Enfermedad de la válvula mitral

Las enfermedades que afectan la válvula mitral (una de las cuatro válvulas del corazón que controlan la circulación sanguínea a través del corazón) pueden tratarse con cambios en el estilo de vida y medicamentos en las etapas tempranas. Estos tratamientos pueden evitar que la enfermedad avance. Si no se trata, la enfermedad de la válvula mitral puede afectar su calidad de vida y ser mortal. 

Es posible que se necesite una cirugía cuando la válvula mitral se estrecha significativamente o deja de abrirse correctamente (estenosis de la válvula mitral), o cuando la válvula mitral deja de cerrarse correctamente, lo que hace que la sangre se filtre y circule nuevamente hacia dentro del corazón (regurgitación de la válvula mitral).

Medicamentos
Los medicamentos pueden reducir los síntomas y disminuir los riesgos asociados con la enfermedad de la válvula mitral. Estos medicamentos pueden incluir betabloqueantes para relajar los vasos sanguíneos y mejorar la circulación sanguínea, y aspirina o anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
 
Cirugía de válvula mitral
Si la cirugía es la mejor opción para usted, su médico quizás le recomiende una cirugía a corazón abierto (en la que se accede al corazón mediante una incisión en el pecho) para reparar o reemplazar la válvula mitral. O quizás sea candidato para una opción quirúgica menos invasiva:

• Minitoracotomía: Los cirujanos acceden al corazón y reemplazan la válvula mitral a través de una incisión pequeña entre las costillas. El abordaje mínimamente invasivo puede reducir la pérdida de sangre, el riesgo de infecciones y las cicatrices. La cirugía mínimamente invasiva también reducirá el tiempo de recuperación.

Procedimientos transcatéter
Los cardiólogos intervencionistas insertan un tubo flexible delgado, llamado catéter, en un vaso sanguíneo de la ingle. Introducen el catéter a través del sistema circulatorio hasta el corazón. Estos procedimientos pueden recomendarse para personas cuyo riesgo para la salud es demasiado alto para una cirugía a corazón abierto.

• Valvuloplastia con globo: A través del catéter, se coloca un globo que se infla para abrir la válvula mitral estrechada.
• Reparación percutánea de la válvula mitral (también conocida como reparación transcatéter de borde a borde o TEER): Se introduce un dispositivo similar a un clip pequeño a través de un catéter hasta la válvula mitral.  Usando imágenes de ultrasonido, el médico utiliza el clip para abrochar las valvas de la válvula mitral y cerrar el orificio que causa el reflujo anormal de la sangre en el corazón. Nuestra participación en estudios clínicos de estos dispositivos aprobados nos permite expandir el uso de este tratamiento menos invasivo a pacientes que tienen un menor riesgo quirúrgico.

Procedimientos híbridos
Cuando es apropiado, combinamos cirugías de reparación y reemplazo de la válvula con procedimientos transcatéter en nuestro quirófano híbrido totalmente equipado. Realizar dos procedimientos a la vez puede reducir su riesgo de complicaciones y ayudarle a recuperarse más rápido.

Herramientas avanzadas para un diagnóstico preciso
Utilizamos la ecocardiografía transesofágica 3D para crear imágenes de cerca altamente detalladas de las válvulas, las cavidades y el bombeo del corazón en movimiento.

Ofrecemos reparaciones y reemplazos
Cuando es posible, nuestros cirujanos optan por reparar la válvula mitral en lugar de reemplazarla. Como resultado, es menos probable que usted necesite usar anticoagulantes y someterse a procedimientos reiterados. La reparación de una válvula mitral requiere experiencia y conocimientos que no todos los cirujanos tienen. Entre 2015 y 2023, los cirujanos de Duke realizaron un promedio de casi 300 cirugías mitrales al año, con la reparación de la mayoría de las válvulas degenerativas y el reemplazo de las válvulas estrechadas o estenóticas.