CABG tradicional |
CABG mínimamente invasivo |
| Una incisión grande + esternón roto | Varias incisiones más pequeñas |
| Requiere baipás cardiopulmonar | No requiere baipás cardiopulmonar |
| Más tiempo en el hospital, recuperación más prolongada | Menos tiempo en el hospital, recuperación más corta |
| Mayor riesgo de hemorragia y accidente cerebrovascular | Reducción del riesgo de hemorragias y accidente cerebrovascular |
| Puede tratar múltiples arterias obstruidas en todos los lados del corazón | Se limita a tratar una arteria bloqueada en la parte frontal del corazón |
Baipás de arteria coronaria mínimamente invasivo
Un enfoque menos invasivo para la cirugía de baipás cardíaco
El injerto de baipás de arteria coronaria (CABG) mínimamente invasivo es un enfoque menos intrusivo y mejor tolerado de la cirugía de baipás cardíaco para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Duke es uno de los pocos centros en North Carolina que ofrece baipás de arteria coronaria mínimamente invasiva, también conocido como MIDCAB (injerto de baipás de arteria coronaria directo mínimamente invasivo) o baipás de arteria coronaria mínimamente invasiva asistido por robot. Nuestro objetivo es optimizar el flujo sanguíneo a su corazón, proteger la función del corazón y ayudarle a recuperarse más rápidamente.
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CABG tradicional vs. CABG mínimamente invasivo
CABG tradicional
La cirugía de revascularización coronaria tradicional requiere una esternotomía, un enfoque estándar para la cirugía cardíaca que requiere una incisión grande en el pecho y romper el esternón. La recuperación dura al menos 6 semanas; durante este tiempo, su actividad es limitada mientras el esternón se cura.
Durante la cirugía, el corazón se detiene y un sistema de bypass cardiopulmonar mantiene el flujo sanguíneo y la oxigenación en todo el cuerpo. Esto puede causar inflamación, sobrecargar los órganos y aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
La cirugía de revascularización coronaria tradicional es ideal para las personas que:
- Tiene ciertos factores de riesgo
- Necesita un bypass en varias arterias
- Necesita otras reparaciones del corazón, incluida la cirugía valvular
CABG mínimamente invasivo
Durante la cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva, cirujanos cardíacos especialmente capacitados en técnicas mínimamente invasivas realizan múltiples incisiones pequeñas en el lado izquierdo del pecho, entre las costillas. El cirujano utiliza brazos robóticos y herramientas largas para desviar la arteria bloqueada. Debido a que no es necesario romper el esternón durante el procedimiento, hay muy pocas restricciones de actividad después de la cirugía y se recupera más rápido.
El corazón sigue latiendo durante toda la cirugía, por lo que el cuerpo continúa recibiendo un flujo sanguíneo y una oxigenación normales. Esto reduce el estrés en el cuerpo, la inflamación y el riesgo de coágulos de sangre en órganos vitales como el cerebro.
La cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva es ideal para personas que:
- Solo necesita una derivación de una arteria coronaria, específicamente la arteria descendente anterior izquierda (LAD) (si tiene vasos bloqueados adicionales, lo que se conoce como "enfermedad de las arterias coronarias multivaso", puede ser candidato para un enfoque híbrido con stents)
- Tienen un mayor riesgo de complicaciones con la cirugía de revascularización coronaria tradicional
- Prefiera un enfoque menos invasivo
Duke University Hospital
Las cirugías de corazón mínimamente invasivas se realizan en Duke University Hospital en Durham.
Pasos de CABG mínimamente invasivos
Se efectúan tres cortes en el lado izquierdo del pecho, llamados "incisiones de puerto". Cada uno mide menos de una pulgada de largo.
Utilizando brazos robóticos, cirujanos extirpan la arteria mamaria interna izquierda (LIMA) de la pared torácica.
Se hace una pequeña incisión entre las costillas, lo que se denomina toracotomía. En mujeres, se hace todo lo posible para realizar esta incisión debajo del seno izquierdo y así minimizar las cicatrices visibles. En hombres, la incisión suele realizarse cerca del pezón.
La LIMA se conecta a la arteria descendente anterior izquierda (DA), lo que permite que la sangre fluya alrededor de la obstrucción.
La cirugía suele durar entre tres y cuatro horas.
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Recuperación
Después de la cirugía, puede esperar pasar menos de un día en una unidad de cuidados intensivos antes de ser trasladado a una unidad de cuidados intermedios. La estadía típica en el hospital es de tres a cuatro días.
Regresará para una cita de seguimiento unas dos semanas después del alta hospitalaria, y luego podrá regresar al trabajo y reanudar la mayoría de sus actividades normales.
Revascularización híbrida (cirugía + colocación de stent)
Si es necesario desviar más de un vaso, es posible que usted sea elegible para una revascularización híbrida. Combina la cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva con la colocación de un stent mediante intervención coronaria percutánea (ICP). La ICP es un procedimiento de cateterismo cardíaco durante el cual se coloca un stent en un vaso sanguíneo.
Por qué elegir a Duke
Abordaje de la atención en equipo
Además de un especialista en cirugía cardíaca mínimamente invasiva altamente especializado, su equipo de atención incluye un especialista en anestesiología cardiotorácica, cardiólogos, asistentes médicos, profesionales en enfermería y otros profesionales que dedican su tiempo a atender a las personas que se someten a una cirugía cardíaca mínimamente invasiva.
Revascularización cardíaca personalizada
En Duke, ofrecemos todas las opciones de revascularización disponibles, incluidas la cirugía de revascularización coronaria tradicional, la cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva, la revascularización híbrida y la ICP sola. Consideramos su condición particular, anatomía, gravedad de la enfermedad y preferencias personales para recomendar la estrategia que le brinde la mejor oportunidad de regresar a su vida normal.
Investigaciones clínicas
Los cirujanos cardíacos de Duke son reconocidos a nivel nacional por su experiencia e innovación. Participamos activamente en registros y estudios para obtener más información sobre la cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva.
Esta página se sometió a una revisión médica el 07/27/2026 a cargo de