Trastornos pediátricos de la voz

La terapia vocal puede mejorar la voz de su hijo al enseñar ejercicios y comportamientos que apoyen una voz saludable. Su hijo trabaja con un especialista en patología del habla que lo guía a través de ejercicios vocales para mejorar la respiración, reducir la tensión en la garganta y encontrar un tono y volumen óptimos para lograr una voz fuerte y saludable. Aumentamos la conciencia sobre el uso saludable de la voz y fomentamos que su hijo evite comportamientos vocales perjudiciales, como gritar y chillar. Involucramos a toda la familia en el proceso para ayudar a su hijo a implementar buenas estrategias en casa.

La mayoría de las veces, las lesiones de cuerdas vocales en niños no necesitan cirugía y responden muy bien a terapia vocal específica. En raras ocasiones, se puede recomendar cirugía para extirpar lesiones no cancerosas de cuerdas vocales. Mientras su hijo está bajo anestesia general, se introducen instrumentos quirúrgicos diminutos a través de la boca hasta la garganta. El cirujano realiza una incisión muy pequeña alejada del borde vibrante de la cuerda vocal, y se levanta un pequeño colgajo de tejido para que se pueda extirpar la lesión, que a menudo es un quiste o un pólipo. Esta técnica reduce el riesgo de cicatrices y favorece los mejores resultados vocales. Se requiere un período de reposo absoluto de la voz después de cirugía, por lo que la edad y la madurez de su hijo son factores a considerar al decidir si proceder con cirugía. La terapia vocal es fundamental para una recuperación óptima después de la microcirugía.

Se puede sugerir uno de los siguientes procedimientos si el niño presenta parálisis de las cuerdas vocales.

• Rellenos inyectables: Los rellenos inyectables solubles añaden volumen a las cuerdas vocales que han perdido tono muscular debido a la parálisis de las cuerdas vocales. Se inserta una aguja pequeña en la zona adyacente a una o ambas cuerdas vocales. La inyección genera una voz más potente. Esto se lleva a cabo en el quirófano bajo anestesia general y generalmente es un procedimiento ambulatorio. Con el tiempo, los rellenos son reabsorbidos por el cuerpo de la persona menor, por lo que es posible que sea necesario repetir el procedimiento si la mejoría no es duradera. En algunos casos, se pueden utilizar rellenos más permanentes, como grasa, para mover la cuerda vocal y permitir una voz más fuerte y una mejor deglución.
   
• Tiroplastia: Mientras su hijo está bajo anestesia ligera, se coloca un implante (como un pequeño calzo) junto a la cuerda vocal paralizada para reposicionarla y producir una voz más fuerte. Este procedimiento requiere una pequeña incisión en el cuello. La tiroplastia puede recomendarse si la parálisis de las cuerdas vocales de su hijo parece permanente y su voz es débil y con respiración entrecortada. Este procedimiento se recomienda para niñes mayores que ya han pasado por la pubertad para evitar que la cuña se desprenda a medida que crecen.
   
• Reinervación laríngea: Este procedimiento se realiza bajo anestesia general y conecta un nervio a la cuerda vocal debilitada. Esto restaura tono y volumen de las cuerdas vocales, lo que hace la voz más fuerte. Los resultados completos pueden tardar de dos a seis meses en ser evidentes. Se puede realizar una inyección en la cuerda vocal para moverla, lo que puede proporcionar una mejora temporal de la voz mientras se esperan los efectos completos de este procedimiento.