Enfermedad cardíaca congénita en pediatría

Los defectos de corazón congénitos son problemas estructurales del corazón que están presentes al nacer. Ya sea que el problema de corazón de su hijo se haya detectado durante el embarazo o después del nacimiento, encontrará la atención que su hijo necesita en Duke Children's. Tratamos una amplia variedad de afecciones, como defectos de un solo ventrículo, defectos de las válvulas del corazón, problemas con el tabique (la pared que divide los lados izquierdo y derecho del corazón), defectos de los vasos sanguíneos y heridas complejas del corazón.

Cuidados antes y después del parto
Iniciamos la atención incluso antes del nacimiento de su hijo. Nuestro equipo de expertos incluye perinatólogos que se especializan en la atención de bebés no nacidos y embarazos de alto riesgo, así como expertos en cardiología fetal que son especialistas en diagnosticar enfermedad cardíaca antes del nacimiento. Juntos, planificaremos la entrega de su bebé y crearemos una estrategia de atención para después del nacimiento de su bebé.

Estudios de imágenes avanzados y detección
Las opciones de estudios de imágenes disponibles antes del nacimiento incluyen ultrasonido fetal dirigido, ecocardiografía fetal (ultrasonido que estudia el corazón y el flujo sanguíneo del bebé) y MRI. Después del nacimiento, ofrecemos el espectro completo de estudios de imágenes, incluidas técnicas no invasivas como resonancia magnética cardíaca, angiografía por TC cardíaca y ultrasonido vascular, que se pueden realizar con poca o ninguna sedación. Nuestra tecnología de estudios de imágenes 3D nos permite observar la estructura y función del corazón de su hijo desde todos los ángulos, lo que nos permite determinar el tratamiento más efectivo.

Procedimientos y cirugía de corazón
Nuestros cirujanos pediátricos de corazón y cardiólogos intervencionistas realizan una amplia variedad de procedimientos y cirugías cardíacas infantiles para brindar la atención única que su hijo necesita.

• Cateterismo cardíaco
  Un especialista en cardiología intervencionista inserta un tubo flexible pequeño, llamado catéter, en un vaso sanguíneo y lo guía hacia el corazón de su hijo. Luego, el médico puede utilizar herramientas pequeñas que se introducen a través del catéter para ayudar a diagnosticar o reparar enfermedad cardíaca congénita. Algunos procedimientos de cateterismo utilizan un colorante inyectado en las arterias coronarias para crear imágenes. Los cateterismos cardíacos se realizan en una sala estéril, similar a un quirófano, que se denomina laboratorio de cateterismo cardíaco. Contamos con dos laboratorios dedicados a cateterismo cardíaco pediátrico y electrofisiología. Incluyen los últimos sistemas de mapeo de anatomía 3D, que permiten la máxima precisión y la mínima exposición a la radiación para procedimientos en corazones pequeños y delicados.
   
• Electrofisiología
  Nuestros especialistas en ritmo cardíaco pediátrico (también llamados electrofisiólogos) pueden ofrecer marcapasos y desfibriladores. También realizan ablación con catéter, un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza energía para destruir áreas diminutas del músculo del corazón que producen un ritmo anormal del corazón.
   
• Cirugía cardíaca pediátrica
  Nuestros cirujanos cardíacos pediátricos tienen experiencia en (y en algunos casos han sido pioneros) técnicas avanzadas para reparar corazones de niños, desde los recién nacidos más pequeños hasta jóvenes adultos.
   
• Trasplante de corazón pediátrico
  Si su hijo es candidato para un trasplante de corazón, nuestro equipo experimentado utiliza estrategias médicas y quirúrgicas avanzadas para lograr el mejor resultado posible. Nuestros médicos también se encuentran entre los líderes del país en la implantación dispositivos de asistencia ventricular (VAD), que sirven como puente hacia el trasplante.

Cuidados intensivos especializados
Los bebés con defectos congénitos son trasladados rápidamente a una de nuestras unidades de cuidados intensivos especializadas y reciben atención de neonatólogos y otros especialistas en pediatría. Nuestra unidad de cuidados intensivos cardíacos pediátricos (UCICP) es una de solo dos en el estado. La unidad está compuesta por profesionales médicos con formación específica en cuidados críticos y corazón. Nuestra unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) está designada como nivel IV, lo que indica que proporcionamos el más alto nivel de atención a bebés gravemente enfermos. Una vez que los bebés se han estabilizado de sus afecciones más agudas, se trasladan a las guarderías de cuidados transitorios cercanas. Allí, continúan creciendo y desarrollando habilidades, como la alimentación, necesarias antes de poder regresar a casa de manera segura.

Programa de vinculación neonatal
Duke es uno de los pocos lugares en el país con un programa de vinculación cardíaca neonatal. Incluso si su bebé tiene un problema de corazón, es muy probable que pueda pasar tiempo con usted después del parto, antes de ser trasladado a la unidad de cuidados intensivos. Los estudios realizados en Duke han demostrado que esto es seguro para la mayoría de los bebés, y haremos todo lo posible para garantizar que tengan este importante tiempo juntos. La mayoría de las veces, podemos determinar antes del nacimiento si esto será posible y lo discutiremos durante las visitas prenatales. 

Reconocidos por la excelencia
Duke Children's está clasificado como el mejor hospital infantil para cardiología pediátrica y cirugía cardíaca en Carolina del Norte. El nuestro es uno de los pocos hospitales en los EE. UU. verificado como Centro de Cirugía Infantil de Nivel I por el Colegio Americano de Cirujanos. Esta designación de Nivel I reconoce nuestro compromiso de brindar la atención quirúrgica más segura y de la más alta calidad a nuestros pacientes pequeños. Nuestro programa de cirugía cardíaca congénitas pediátricas también fue designado por Aetna como Instituto de Excelencia, el único en North Carolina, que reconoce los estándares de calidad y rentabilidad de Duke.

Participación de la familia
Hacemos todo lo posible para incorporar la mayor cantidad posible de sus preferencias. Los padres son tratados como parte del equipo de atención de su hijo. Nuestros consultores en lactancia apoyan a las madres primerizas para que proporcionen su propia leche a sus bebés mientras están hospitalizadas; y podemos ofrecer leche humana donada de un banco de leche certificado por HMBANA cuando la leche materna no está disponible. También fomentamos el método canguro: este contacto piel con piel tiene beneficios comprobados, como estabilizar la frecuencia corazón de tu bebé y ayudar a regular la temperatura corporal.

Calidad de vida
Nuestro Programa de Calidad de Vida Neonatal está destinado a recién nacidos y bebés con afecciones potencialmente mortales y potencialmente limitantes. Un equipo de médicos, enfermeros practicantes, consejeros espirituales y trabajadores sociales se especializan en maximizar la comodidad y brindar alivio del dolor y los síntomas. También se ofrece apoyo emocional, psicosocial y espiritual para la familia. A medida que su hijo crece, nuestro programa de Child Life ayuda a sobrellevar la hospitalización a través del juego, la preparación para procedimientos y actividades de autoexpresión. En nuestra sala de actividades, el niño puede conocer a otros niños que están pasando por experiencias similares.

Transición a la atención de adultos
A medida que los niños se acercan a la edad adulta, los ayudaremos a hacer la transición de la atención pediátrica a la enfermedad cardíaca congénita en adultos. Pueden ver médicos que continuarán tratándolos en la adultez y pueden aprender a gestionar sus necesidades de atención médica de manera independiente.