Imágenes cardíacas pediátricas

Los médicos de su hijo considerarán los síntomas, la historia médica y cardíaca, la edad y los factores de riesgo para determinar qué tipo de estudios de imágenes es el más adecuado. 

Ecocardiografía
Este es un ultrasonido del corazón que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes en movimiento de diferentes estructuras del corazón, función del corazón y flujo sanguíneo. Los tipos de ecocardiografía incluyen lo siguiente:

• El eco fetal es realizado por expertos en cardiología fetal antes de que nazca su bebé, ya en la semana 12 de embarazo. Esta prueba es completamente no invasiva, ya que la sonda de ultrasonido (llamada transductor) se coloca en el abdomen de la persona gestante. Este escaneo es similar a un ultrasonido de rutina durante el embarazo, excepto que se centra completamente en el corazón del bebé.
   
• Ecocardiograma transtorácico es el tipo más común de ecocardiografía y es no invasivo, ya que la sonda de ultrasonido se coloca en el pecho, el abdomen y el cuello de su hijo.
   
• El ecocardiograma transesofágico es más invasivo, ya que se introduce una sonda de ultrasonido más larga (del ancho aproximado de un crayón) a través de la boca, por el esófago y hasta el estómago. Esto se realiza mientras su hijo está bajo anestesia general, generalmente como parte de una cirugía de corazón o para ayudar a planificar o guiar un procedimiento de cateterismo cardíaco.
   
• El ecocardiograma intracardíaco se realiza como parte de un procedimiento de cateterismo mínimamente invasivo mientras el niño está dormido bajo anestesia general. A través de una pequeña incisión en una vena de la pierna de su hijo, se introduce una sonda de ultrasonido delgada y flexible a través de los vasos sanguíneos para capturar imágenes altamente detalladas del interior del corazón. Se utiliza a menudo durante los procedimientos que reparan defectos septales.
   
• El ecocardiograma epicárdico captura imágenes altamente detalladas del corazón mientras el tórax está abierto durante la cirugía o en la unidad de cuidados intensivos cardíacos pediátricos, mientras el niño está dormido bajo anestesia general. La sonda de ultrasonido se cubre con una funda estéril y se coloca suavemente sobre el corazón para mostrar estructuras del corazón que no se pueden observar de otra manera. 

Análisis Funcional Avanzado
Estos estudios de imágenes especializados ayudan a médicos a comprender cómo late el corazón de su hijo y cómo sus cavidades se comprimen y trabajan en conjunto. En comparación con la ecocardiografía tradicional, estas técnicas son más avanzadas, requieren mayor conocimiento y experiencia para comprender y aplicar, y solo están disponibles en centros de alta calidad como Duke. 

• 3D echo se utiliza frecuentemente para evaluar la función del ventrículo izquierdo, pero también puede evaluar la función del ventrículo derecho y la anatomía cardíaca compleja con más detalle que los estudios de imágenes 2D por sí solos. Con una sonda de ultrasonido especializada, se pueden examinar todos los segmentos del corazón, y en particular los ventrículos (las cámaras inferiores que bombean sangre).
   
• Los estudios de imágenes con seguimiento de manchas muestran el movimiento de diferentes partes del corazón a medida que se mueven. Esto puede identificar cuándo los segmentos del corazón se mueven en diferentes momentos, evaluar la salud de segmentos individuales y detectar problemas temprano después del trasplante o tratamiento de quimioterapia.
   
• Los estudios de imágenes para la disincronía, una forma de estudios de imágenes con seguimiento de manchas, examinan el tiempo o los patrones de contracciones descoordinadas (o fuera de sincronía) en el corazón. Esto ayuda a determinar si un tipo específico de marcapasos podría ser beneficioso.
   
• Los estudios de imágenes de manchas de sangre rastrean el flujo sanguíneo en tres dimensiones y muestran cuándo se interrumpe el movimiento normal del flujo sanguíneo. 

Tomografía computarizada cardíaca y angiografía por tomografía computarizada 
La tecnología de tomografía computarizada (TC) cardíaca utiliza radiografías avanzadas para crear imágenes 3D y 4D del corazón de la persona menor. La angiografía por TC cardíaca (CTA) utiliza un tinte especial llamado contraste que se administra por vía intravenosa, lo que ayuda a los médicos a visualizar el interior del corazón y los vasos sanguíneos. Para esta prueba, su hijo deberá estar acostado y quieto durante aproximadamente 10 minutos. Ofrecemos opciones de sedación y anestesia para ayudar a que su hijo esté tranquilo y cómodo durante la exploración. 

Resonancia magnética cardíaca y MRA
La resonancia magnética (MRI) utiliza imanes y ondas de radio para capturar imágenes detalladas de la estructura y el funcionamiento del corazón de su hijo. La resonancia magnética cardíaca es similar a la tomografía computarizada cardíaca, pero puede evaluar mejor el tamaño del corazón, la función del corazón, el flujo sanguíneo y la salud del músculo cardíaco. En la angiografía por resonancia magnética cardíaca (MRA), el contraste administrado por vía intravenosa ayuda a mejorar las imágenes y a resaltar los vasos sanguíneos. Esta prueba dura aproximadamente de 60 a 90 minutos, durante los cuales el niño debe permanecer muy quieto y contener la respiración cuando se le indique durante intervalos cortos. En la mayoría de los casos, padres o cuidadores pueden estar en la sala de exploración con el niño. Ofrecemos medicamentos para ayudar a su hijo a mantenerse calmado y relajado durante la exploración, incluida anestesia general para niños pequeños y para quienes puedan tener dificultades para seguir instrucciones. 

Estudios de imágenes de esfuerzo cardíaco
Los estudios de imágenes de esfuerzo cardíaco registran imágenes del corazón durante la actividad o durante el ejercicio simulado, en lugar de en reposo. Estas pruebas ayudan a identificar problemas con las válvulas del corazón, o problemas con el flujo de sangre y oxígeno hacia el músculo del corazón. También puede determinar si el corazón tiene un grosor anormal.

• Durante un ecocardiograma de esfuerzo, su hijo se somete a un ecocardiograma transtorácico regular en reposo y luego nuevamente inmediatamente después de hacer ejercicio en una cinta de correr o en una bicicleta estática.  
• Durante una resonancia magnética de esfuerzo, su hijo recibe un medicamento intravenoso durante aproximadamente dos minutos que aumenta su frecuencia cardíaca para simular el ejercicio. Los efectos del medicamento se desvanecen en 30 segundos. El contraste para resonancia magnética se administra a través de una segunda vía intravenosa. Esta prueba puede ayudar a identificar problemas con el flujo sanguíneo a diferentes partes del corazón. 

Los expertos utilizan una combinación de ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética para crear un modelo impreso en 3D de tamaño real del corazón de su hijo. Esta innovación permite a cirujanos y cardiólogos inspeccionar y comprender el corazón de su hijo como nunca antes, sin un procedimiento invasivo, y planificar cirugías e intervenciones con precisión increíble. 

Historia de la Innovación
Los cardiólogos e ingenieros de Duke ayudaron a inventar la tecnología que se utiliza en la ecocardiografía moderna, la ecocardiografía 3D y la resonancia magnética cardíaca. Continuamos siendo líderes en el desarrollo de nuevas técnicas y métodos para mejorar la claridad de imagen, comprender mejor la estructura y función del corazón, y reducir la exposición a la radiación. 

Cumpliendo con los más altos estándares de acreditación nacional
El programa de ecocardiografía pediátrica de Duke fue uno de los primeros del país en ser acreditado por la Comisión de Acreditación Intersocietal (IAC), una organización sin fines de lucro que reconoce los servicios de estudios de imágenes de alta calidad, y ha sido acreditado continuamente durante más de 20 años. Duke fue recientemente honrado con el Bronze Accreditation Milestone Award de la IAC por nuestro compromiso de larga data con la mejora de la calidad de los ecos, los resultados de paciente y la seguridad de paciente. 

Más opciones de sedación
Entendemos que puede ser difícil para los niños permanecer quietos durante los estudios de imágenes cardíacas. Ofrecemos una variedad de opciones de sedación, incluyendo resonancia magnética cardíaca con sedación, tomografías computarizadas y ecografías. Nuestro equipo dedicado de anestesiólogos cardíacos pediátricos tiene capacitación especializada en la administración de sedación en bebés y niños con enfermedad cardíaca o cirugías cardíacas previas. Esto nos permite realizar más estudios de imágenes con sedación ligera en lugar de anestesia general, minimizando el riesgo y reduciendo el tiempo del procedimiento y de recuperación. 

Abordaje de la atención mediante un equipo de expertos
Nuestro equipo incluye especialistas en estudios de imágenes cardiotorácicas, cardiólogos pediátricos que completan un año adicional de capacitación en técnicas de imagen del corazón; enfermeras de estudios de imágenes; y expertos en imagenología transversal, ecocardiografía fetal y más. Los ecografistas cardíacos pediátricos altamente capacitados están certificados en ecocardiografía pediátrica, y muchos cuentan con certificación en ecocardiografía fetal.

Equipo avanzado
Ofrecemos una máquina especializada en ecocardiografía fetal que combina la tecnología más avanzada para estudios de imágenes obstétricas y cardíacas. Nuestro escáner de tomografía computarizada con conteo de fotones ayuda a producir las imágenes de la más alta resolución del corazón disponibles, con menos radiación y contraste. También ofrecemos escáneres de resonancia magnética cardíaca dedicados en el Duke Cardiovascular Magnetic Resonance Center, cuyo personal tiene experiencia especializada en resonancia magnética cardíaca y son líderes internacionales en el campo de la resonancia magnética cardíaca. 

Participación activa en grupos de liderazgo
Nuestros proveedores participan y ayudan a liderar organizaciones profesionales como la Sociedad para la Resonancia Magnética Cardiovascular, Sociedad Americana de Ecocardiografía, Colegio Americano de Cardiología, American Heart Association, Sociedad de Ecocardiografía Pediátrica y Sociedad de Cardiología Fetal. Esto nos mantiene al tanto de las investigaciones emergentes y las nuevas técnicas de estudios de imágenes.

Cuidado centrado en la familia
Priorizamos el bienestar de su hijo y de su familia durante su tiempo en Duke. Por ejemplo, especialistas en vida infantil capacitados ayudan a su hijo a comprender y sentirse cómodo durante los estudios de imágenes, y se ha demostrado que nuestro programa de terapia con perros en el laboratorio de eco pediátrico mejora la comodidad y la satisfacción de pacientes y padres. 

Nuestros radiólogos pediátricos forman parte de Image Gently Alliance, que se dedica a limitar la exposición a la radiación durante las radiografías y las tomografías computarizadas. Además, nuestro programa de vinculación neonatal se basa en nuestra experiencia en estudios de imágenes cardíacas fetales para determinar cuándo es seguro que los recién nacidos con problemas de corazón congénitos permanezcan con sus padres inmediatamente después del nacimiento. Siempre equilibramos las recomendaciones clínicas con lo que es mejor para la salud de su hijo en general.