Defectos septales auriculares y defectos septales ventriculares

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Los defectos septales auriculares (ASD) y los defectos septales ventriculares (VSD) son orificios en las paredes entre las cavidades superiores o inferiores del corazón. En Duke, el programa mejor clasificado en Carolina del Norte para atención de corazón pediátrico y cirugía de corazón, nuestros expertos en corazón pediátrico trabajan para garantizar que el defecto septal de su hijo se cierre en el momento adecuado y con los métodos menos invasivos posibles para que su hijo pueda prosperar.

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Acerca de defectos septales.

Los defectos septales auricular y ventricular son defectos corazón congénitos comunes, lo que significa que están presentes al nacer y se desconoce su causa. Si no se controlan, las ASD y las CIV grandes permiten que la sangre rica en oxígeno y la sangre pobre en oxígeno se mezclen, lo que puede provocar una presión peligrosamente alta en el corazón y los pulmones y reducir el oxígeno en el cuerpo.

Dado que los ventrículos (las cavidades inferiores del corazón) son responsables de la acción de bombeo del corazón, las CIV están sometidas a mucha presión y, por lo general, deben repararse durante el primer año de vida del niño. Hay menos presión en las aurículas (las cavidades superiores del corazón), por lo que es posible que no sea necesario reparar los ASD de inmediato, pero generalmente antes de que el niño cumpla cinco años.

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Pruebas

Por lo general, la comunicación interauricular se descubre después del nacimiento, cuando el médico de su hijo nota un soplo en el corazón durante un examen de rutina. Otros síntomas comunes en los bebés incluyen dificultad para respirar, sudoración o cansancio al alimentarse y poco aumento de peso. Sin embargo, los TEA y los CIV pueden pasar desapercibidos durante décadas.

Si se sospecha de una comunicación interauricular, se derivará a su hijo a un cardiólogo pediátrico para que le realice pruebas adicionales, normalmente un ecocardiograma. Este ultrasonido especializado muestra la estructura y el funcionamiento del corazón de su hijo y puede ayudar a los médicos a identificar la ubicación y el tamaño del orificio y cuánta sangre fluye a través de él.

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Tratamientos

Los defectos septales pequeños pueden no causar un problema nunca, y algunos pueden cerrarse por sí solos. Para estos niños, los médicos pueden recomendar citas periódicas de seguimiento y estudios de imágenes para asegurarse de que el orificio no empeore. Es probable que los niños con defectos septales más grandes necesiten cirugía.

Medicamentos

Los medicamentos pueden usarse temporalmente para ayudar a fortalecer el corazón, reducir la presión arterial y eliminar el exceso de líquido, pero no pueden reparar los defectos septales auriculares ni ventriculares.

Procedimientos de cateterización mínimamente invasivos.

Los procedimientos de cateterismo y los dispositivos tipo tapón son ideal para muchos niños con TEA. Mientras un niño está sedado bajo anestesia general, un médico inserta un tubo delgado y flexible en una arteria de la ingle y lo guía a través del sistema circulatorio hasta el corazón. A continuación, se pueden pasar pequeñas herramientas y dispositivos a través del catéter para parchear o tapar el orificio.

Si un ASD se encuentra en una posición inusual o si hay otras complicaciones, no se puede utilizar la técnica del catéter para reparar un ASD. En estos casos, recomendamos cirugía tradicional, pero aún ofrecemos una variedad de técnicas mínimamente invasivas, incluyendo el abordaje robótico, la toracotomía y la esternotomía parcial.

Cirugía cardíaca

Para las CIV y las CIA más complicadas, puede ser necesaria una cirugía cardíaca a corazón abierto. Durante la cirugía, se cose un parche, ya sea un parche natural tomado del revestimiento del corazón del niño o un parche artificial, sobre el orificio para cerrarlo de forma permanente. Algunos defectos se pueden coser para cerrarlos sin parche.

A menudo, los cirujanos pueden ofrecer un enfoque menos invasivo:

El abordaje robótico utiliza cámaras de alta definición y brazos controlados a distancia que se colocan a través de pequeñas incisiones en lugares poco visibles (por ejemplo, en el pliegue mamario) y entre huesos como las costillas para reducir las cicatrices y acelerar la recuperación.
En una esternotomía parcial, los cirujanos realizan una pequeña incisión y no dividen completamente el esternón, lo que acelera la recuperación y reduce las cicatrices.

Bandaje de la arteria pulmonar

En casos raros en los que el defecto no puede repararse en una sola cirugía (por ejemplo, en niños más pequeños o con defectos inaccesibles), la colocación de una banda en la arteria pulmonar puede ofrecer una mejora temporal. Esta operación ayuda a aliviar los síntomas y la presión alta en los pulmones al estrechar la arteria pulmonar, lo que reduce el flujo sanguíneo hacia los pulmones. Eventualmente, será necesario retirar la banda y reparar el VSD con cirugía de corazón abierto.

Por qué elegir a Duke

Opciones mínimamente invasivas
En comparación con la cirugía tradicional, los procedimientos de cateterismo menos invasivos dejan cicatrices más pequeñas y aceleran la recuperación, por lo que su hijo puede volver a crecer y aprender más rápido. Elegir un centro con un programa de corazón pediátrico de alta calidad como el de Duke significa que su hijo podría ser elegible para procedimientos que quizás no estén disponibles en otros lugares.

Reconocidos por la excelencia
Duke Children's Hospital está verificado como un centro de cirugía infantil de nivel I por el American College of Surgeons. Esta designación de Nivel I reconoce nuestro compromiso de brindar la atención quirúrgica más segura y de la más alta calidad a nuestros pacientes pequeños.

Cuidados intensivos especializados
Nuestra unidad de cuidados intensivos cardíacos pediátricos (UCICP) es una de solo dos en el estado. La unidad está compuesta por profesionales médicos con formación específica en cuidados críticos y corazón. Nuestra unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU, por sus siglas en inglés) tiene una designación de nivel IV, lo que indica que brindamos el más alto nivel de atención a bebés gravemente enfermos.

Número 4 en el país y número 1 in NC para cardiología pediátrica y cirugía cardíaca

Duke Children's es reconocido como el programa n.º 4 en cardiología pediátrica del país y el mejor en North Carolina por U.S. News & World Report.

Esta página se sometió a una revisión médica el 12/04/2024 a cargo de

Victoria Wildman, PA-C, MA, MHS | asistente médico, cardiología