Estenosis de vena pulmonar

La estenosis de vena pulmonar primaria, también conocida como estenosis de vena pulmonar idiopática, ocurre cuando una o más de las cuatro venas pulmonares se desarrollan de manera anormal. Esto puede ocurrir con o sin otro tipo de enfermedad cardíaca congénita o enfermedad pulmonar. La estenosis de vena pulmonar adquirida, también llamada estenosis de vena pulmonar poscirugía, puede desarrollarse después de un procedimiento de cateterismo cardíaco o cirugía.

Si se asocia con otro tipo de enfermedad cardíaca congénita, la estenosis de vena pulmonar podría diagnosticarse antes del nacimiento mediante ecocardiografía fetal. Generalmente, se diagnostica después del nacimiento. Los síntomas pueden incluir respiración rápida o pesada, fatiga fácil, problemas de alimentación, color de piel pálido o azulado, o líquido en los pulmones. El médico de su hijo puede solicitar las siguientes pruebas:

Imágenes cardíacas pediátricas
Los estudios de imágenes como ecocardiograma, tomografía computarizada o angiografía por tomografía computarizada, o resonancia magnética cardíaca pueden ayudar a identificar venas pulmonares estrechadas y determinar la gravedad del estrechamiento. 

Escaneo de flujo pulmonar 
También conocida como gammagrafía pulmonar, esta prueba ayuda a los médicos de su hijo a comprender cuánto flujo sanguíneo hay en el lado derecho en comparación con el lado izquierdo de los pulmones. Su hijo recibirá una inyección que contiene cantidades mínimas de moléculas radiactivas. Luego, un tipo especial de cámara captura imágenes de las moléculas radiactivas dentro de los pulmones.

Diagnóstico cateterismo cardíaco
Su hijo estará bajo anestesia general durante este procedimiento mínimamente invasivo. Un especialista en cardiología intervencionista inserta un tubo flexible pequeño, llamado catéter, en un vaso sanguíneo (generalmente en la ingle) y lo guía hasta el corazón. Esto permite a los médicos tomar medidas y capturar imágenes detalladas del interior del corazón, a veces inyectando contraste (tinte) en las arterias. Dependiendo de lo que determine el especialista en cardiología intervencionista de su hijo, es posible que proceda con el tratamiento con catéter al mismo tiempo para que su hijo no tenga que someterse a un procedimiento separado.

Los niños con estenosis de vena pulmonar grave o recurrente pueden necesitar múltiples intervenciones, como cateterismo cardíaco o cirugía, a lo largo del tiempo.

Intervencionista cateterismo cardíaco 
Mientras su hijo está bajo anestesia general, un especialista en cardiología intervencionista inserta un catéter en un vaso sanguíneo (generalmente en la ingle) y lo guía hasta el corazón. Con herramientas diminutas que se pasan a través del catéter, el médico puede inflar un pequeño globo para ensanchar la vena pulmonar estrechada y luego desinflar y retirar el globo. médicos también pueden insertar un stent -- un pequeño tubo de malla de metal -- en la vena para mantenerla abierta. 

Cirugía cardíaca
La cirugía cardíaca a corazón abierto generalmente se reserva para niños con estenosis de vena pulmonar que recurre o que también tienen otra enfermedad cardíaca congénita. Los cirujanos pediátricos de corazón agrandarán los vasos que regresan al corazón cortándolos, colocando parches o redirigiendo el flujo sanguíneo. 

Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a ralentizar el crecimiento recurrente de tejido que estrecha las venas pulmonares que fueron tratadas anteriormente con cateterismo o cirugía de corazón. Estos medicamentos requieren monitoreo rutinario para garantizar que su hijo esté tomando una dosis efectiva mientras se minimizan los efectos secundarios. Ofrecemos experiencia en el manejo de medicamentos y podemos coordinar con el/los especialista(s) en cardiología local(es) de su hijo para solicitar pruebas de laboratorio y medir los niveles de medicamento.

Enfoque de equipo experto para la atención de la niñez
Nuestros cardiólogos intervencionistas pediátricos (médicos que se especializan en diagnosticar y tratar enfermedad cardíaca con procedimientos basados en catéteres), cirujanos de corazón, cardiólogos, asistentes médicos, profesionales en enfermería y enfermeros están especialmente capacitados para atender a bebés y niños con los problemas de corazón más graves. Nuestro equipo de anestesiólogos en cardiología pediátrica cuenta con formación avanzada para minimizar el riesgo y reducir el tiempo de procedimiento en niños con enfermedad cardíaca.

Tecnología innovadora y instalaciones avanzadas
Los cateterismos cardíacos se realizan en una sala estéril, similar a un quirófano, denominada laboratorio de cateterismo cardíaco. Duke Children's Hospital & Health Center alberga dos laboratorios de cateterismo cardíaco pediátrico y un quirófano híbrido especializado para procedimientos quirúrgicos que también utilizan técnicas de cateterismo. Utilizamos tecnología avanzada de estudios de imágenes 3D para guiar intervenciones basadas en catéteres, mejorar la seguridad y reducir el uso de radiación y medio de contraste en pacientes jóvenes.

Reconocidos por la excelencia
Duke Children's es uno de los pocos hospitales en EE. UU. verificado como centro de cirugía infantil de nivel I por el American College of Surgeons. Esta designación de Nivel I reconoce nuestro compromiso de brindar la atención quirúrgica más segura y de la más alta calidad a nuestros pacientes pequeños.