Avances en el procedimiento de Norwood reducen el riesgo en bebés con síndrome de corazón izquierdo hipoplásico
Superar un gran obstáculo para los pacientes más pequeños
Douglas Overbey, MD y Joseph Turek, MD, cirujanos corazón pediátricos de Duke
Un nuevo método desarrollado por cirujanos de Duke para una arriesgada cirugía cardíaca pediátrica aumenta la supervivencia de los pacientes en casi un 10%, según un estudio publicado en 2022. 1 El procedimiento de Norwood, el primero de una serie de cirugías que tratan a bebés con enfermedades cardíacas congénitas como el síndrome de corazón izquierdo hipoplásico (HLHS, por sus siglas en inglés), es una de las operaciones de corazón pediátrico más complejas que se realizan en la actualidad. En el estudio, también se demostró que los recién nacidos que fueron sometidos a la cirugía con la nueva técnica, llamada perfusión STAR (Sustained Total All-Region), se recuperaron más rápido luego de la operación.
Información sobre el síndrome de corazón izquierdo hipoplásico
Sin tratamiento, el SCIH puede ser mortal en los primeros días de vida. Un bebé que padece SCIH (también denominado "medio corazón") nace con una sola de las dos cavidades de bombeo del corazón lo que se denomina defecto de corazón de ventrículo único. Aparte de un trasplante de corazón, un conjunto de tres operaciones (denominadas en conjunto paliación de un solo ventrículo) realizadas durante varios años es el tratamiento estándar para reparar el SCIH y defectos similares de un solo ventrículo. La operación de Norwood es la primera que se lleva a cabo pocos días después del nacimiento.
"El procedimiento de Norwood es la mejor opción para la supervivencia de la paliación de ventrículo único, aunque a veces utilizamos una paliación híbrida temporal o recomendamos un trasplante de corazón", dijo el cirujano pediátrico de corazón de Duke, Douglas Overbey, MD, quien dirige el programa de ventrículo único de Duke. "En última instancia, queremos dar a cada niño la mejor oportunidad de obtener un gran resultado".
Un nuevo método para el procedimiento de Norwood
A los cirujanos cardíacos del área de pediatría de Duke se les atribuye el mérito de haber desarrollado y perfeccionado un método de menor riesgo para la operación de Norwood. El método convencional consistía en detener el corazón y enfriar los órganos del cuerpo para ralentizar el flujo sanguíneo durante la cirugía. Pero el cirujano cardíaco pediátrico de Duke, Joseph Turek, MD, PhD, y su equipo desarrollaron una forma de realizar la operación mientras el corazón sigue bombeando. Según la Sociedad de Cirugía Torácica, esto permite que el corazón, el cerebro y otros órganos vitales sigan recibiendo flujo sanguíneo, con lo que disminuye la probabilidad de que los órganos funcionen mal y aumentan las probabilidades de supervivencia de un promedio inferior al 88% a más del 97%.
El Dr. Turek y el Dr. Overbey han realizado el procedimiento de Norwood cientos de veces y son líderes en el campo.
"Siempre pienso que el niño que voy a operar es el bebé y la vida entera de alguien", dijo el Dr. Turek. "Quiero hacer todo lo posible para ayudar a estos niños a tener una vida larga y productiva y de paso avanzar en este campo".
