¿Por qué se necesita una histerectomía?
El médico puede recomendar una histerectomía para tratar una de muchas afecciones.
Fibromas
Los fibromas uterinos son pequeñas masas no cancerosas ubicadas en el útero que suelen aparecer durante la edad fértil. Al crecer, multiplicarse o distorsionar el tamaño y la forma del útero, pueden causar dolor pélvico, sangrado menstrual abundante o calambres. Los síntomas menos comunes pueden incluir dificultad para vaciar la vejiga o mover los intestinos.
Endometriosis
La endometriosis causa inflamación en la membrana del abdomen y puede desencadenar dolor pélvico, sangrado menstrual abundante e infertilidad.
Prolapso uterino
El prolapso uterino ocurre cuando el útero desciende en el canal vaginal. Generalmente, es causada por el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico y puede provocar dolor de espalda, dificultad para vaciar la vejiga o mover los intestinos; pérdida de orina o heces; relaciones sexuales dolorosas; o presión pélvica.
Cáncer
Los cánceres uterinos, como el cáncer de endometrio o el cáncer cervical, pueden requerir una histerectomía si otros tratamientos no tienen éxito. A veces, los cánceres de ovario pueden requerir histerectomía. Se puede recomendar la histerectomía si se tienen mutaciones genéticas que pueden aumentar el riesgo de cáncer en el futuro.
Tipos de cirugía de histerectomía
Existen varios tipos de histerectomía. El médico le recomendará el tipo de histerectomía que es adecuado para usted. La recomendación se basará en su condición, edad y riesgo de desarrollar cáncer en el futuro. Después de una histerectomía, no podrá quedar embarazado ni menstruar. Si planea comenzar o ampliar su familia, es posible que se le recomienden diferentes opciones.
Histerectomía total
Se realiza la extirpación del útero, incluyendo el cuello uterino. Las trompas de Falopio también se suelen extirpar de forma rutinaria (aunque no siempre) en el momento de la histerectomía. Esto se llama salpingectomía bilateral.
Histerectomía subtotal
A veces conocida como histerectomía supracervical, se retira el útero, pero no se retira el cuello uterino. Las trompas de Falopio también suelen ser extirpadas durante una histerectomía subtotal. Dejar el cuello uterino significa que necesitará continuar con exámenes regulares de detección de cáncer cervical.
Histerectomía total con salpingo-ooforectomía
Se realiza la extirpación del útero, del cuello uterino y de los ovarios.
Histerectomía radical
Se considera una histerectomía radical si se tiene cáncer y la quimioterapia o la radiación no son opciones adecuadas. Se realiza la extirpación del útero, del cuello uterino, de las trompas de Falopio y de los ovarios. También se puede remover parte de la vagina, glándulas linfáticas y otros tejidos.
Después de la histerectomía
En la mayoría de los casos, la actividad estará restringida durante al menos seis semanas después del procedimiento, independientemente del tipo de histerectomía que se realice. Los procedimientos mínimamente invasivos, como las histerectomías laparoscópicas o vaginales, resultan en menos dolor y permiten una recuperación más rápida. Debido a que una histerectomía abdominal implica una incisión amplia, puede requerir una recuperación más prolongada.
Después de una histerectomía, debe continuar con atención ginecológica de rutina. Si su cuello uterino está intacto, aún necesitará exámenes de detección de cáncer cervical de rutina. El médico le informará con qué frecuencia debe someterse a exámenes pélvicos regulares.