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Enfermedad trofoblástica gestacional

Embarazo molar y neoplasia trofoblástica gestacional

La enfermedad trofoblástica gestacional es una afección poco común que puede crear tumores y que ocurre en etapas tempranas del embarazo o después de un parto o aborto espontáneo. En general, los tumores son benignos, pero pueden ser cancerosos y expandirse a otros órganos. Identificar el tipo de tumor que tiene de forma temprana le asegura que recibirá el tratamiento más efectivo.

Los ginecólogos, oncólogos ginecólogos y endocrinólogos reproductivos de Duke Health son expertos en el tratamiento de las diferentes formas de la enfermedad trofoblástica gestacional. Nuestro objetivo es asegurarnos de que reciba el mejor tratamiento para usted, conforme a sus objetivos de planificación familiar, con efectos secundarios mínimos.

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Tipos de enfermedad trofoblástica gestacional

Hay dos tipos básicos de enfermedad trofoblástica gestacional: embarazo molar y neoplasia trofoblástica gestacional, que es una forma de cáncer.

Embarazo molar
La forma más común de la enfermedad ocurre durante el embarazo. Implica el crecimiento lento de tumores no cancerosos en el útero, que, por lo general, se extirpan quirúrgicamente. Durante un embarazo molar, es posible que el tejido fetal no se desarrolle o no se desarrolle por completo.

Neoplasia trofoblástica gestacional
En ocasiones, los tumores que se forman son cancerosos y hay posibilidades de que se expandan a otros órganos. Esta forma de enfermedad trofoblástica gestacional puede ocurrir después de un aborto espontáneo o del parto de un bebé sano. Los tratamientos varían y pueden incluir cirugía o quimioterapia.

Nuestras ubicaciones

Duke Health ofrece atención en las ubicaciones de Raleigh y Durham. Conozca nuestras clínicas en la región del Triángulo.

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Pruebas de la enfermedad trofoblástica gestacional

La enfermedad trofoblástica gestacional es poco común, y el crecimiento de los tumores dentro del útero requiere tratamiento de un especialista. Usamos una combinación de pruebas para determinar la gravedad y la forma de su enfermedad trofoblástica gestacional y para identificar la ubicación exacta de los tumores.

Examen pélvico

Un examen físico de rutina permite que sus ginecólogos detecten cambios o bultos poco comunes en la vagina, el útero o el cuello uterino.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre pueden revelar niveles elevados de la gonadotropina coriónica humana, una hormona que el cuerpo produce naturalmente y aumenta cuando la enfermedad trofoblástica gestacional está presente.

Estudios de imágenes

Los ultrasonidos y las tomografías computarizadas pueden identificar la ubicación de los tumores. Nuestros oncólogos ginecológicos usan las imágenes para determinar la mejor forma de tratamiento. Los exámenes pueden repetirse después del tratamiento para supervisar el avance.

Asesoramiento genético y pruebas genéticas

Los antecedentes familiares no siempre influencian la enfermedad trofoblástica gestacional, pero es posible que la derivemos a un asesor genético certificado que se especialice en servicios de cáncer hereditario si algún tipo de cáncer detectado en otro familiar podría afectarla. Las pruebas genéticas se realizan mediante un análisis de sangre.

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Tratamientos de la enfermedad trofoblástica gestacional

En la mayoría de los casos, la enfermedad trofoblástica gestacional no afecta los futuros embarazos. Nuestros equipos de atención colaboran con las opciones de tratamiento para personalizar la cirugía, quimioterapia o radioterapia a fin de minimizar cualquier impacto en su fertilidad y función sexual. Después del tratamiento, es posible que deba evitar quedar embarazada por un breve período para garantizar que la enfermedad trofoblástica gestacional no regrese.

Dilatación y legrado (D y C)

Este procedimiento, conocido como "D y C", es el tratamiento más común para la enfermedad trofoblástica gestacional. En general, es el único procedimiento necesario para extirpar un tumor si tiene un embarazo molar. Durante este procedimiento ambulatorio, se dilatará el cuello uterino y se insertará un catéter plástico largo y delgado con una punta abierta en el útero. Su médico usará la herramienta para extraer con seguridad cualquier tejido anormal.

Quimioterapia

Si recibió un diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional, deberá someterse a quimioterapia después de la dilatación y el legrado para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado.

Radioterapia

La radiación de alta energía se dirige al tumor y destruye las células cancerosas. Nuestros oncólogos radioterapeutas tienen capacitación especializada para ofrecer radiación y minimizar los daños al tejido sano que rodea la parte tratada. Este tratamiento suele ser una opción para la enfermedad trofoblástica gestacional cancerosa que puede expandirse a otros órganos.

Anticonceptivos

Para evitar la reaparición de la enfermedad trofoblástica gestacional y para permitir que su cuerpo se recupere, es importante no quedar embarazada mientras se someta a quimioterapia o inmediatamente después del tratamiento. Podemos recomendar diferentes anticonceptivos hasta que usted y su equipo de atención determinen que todo está listo para volver a quedar embarazada.

Histerectomía

Las histerectomías no suelen ser necesarias para tratar la enfermedad trofoblástica gestacional, pero se pueden recomendar si su tumor es canceroso o ya no se encuentra en edad reproductiva. Las histerectomías son procedimientos comunes que extirpan el útero mediante pequeñas incisiones en el abdomen. Esta opción mínimamente invasiva genera menos cicatrices, minimiza el sangrado, reduce la estadía en el hospital y acelera su recuperación.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales del país

En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Son la razón por la que somos reconocidos como el mejor hospital en Carolina del Norte y clasificados a nivel nacional en 11 especialidades para adultos y 9 especialidades pediátricas por U.S. News & World Report para 2025-2026.

Por qué elegir a Duke

Apoyo para usted y su familia
Nuestros servicios de apoyo integral abarcan desde ayudar a pacientes a minimizar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer hasta afrontar el impacto emocional y psicológico del diagnóstico y el tratamiento. Vea nuestros grupos de apoyo para pacientes con cáncer en nuestro calendario de eventos.

Citas cómodas
Programamos su cita rápidamente, coordinamos su agenda con nuestros oncólogos ginecólogos y trabajamos con usted para desarrollar el mejor plan de tratamiento.

Programa oncológico clasificado a nivel nacional
Las mujeres con algún tipo de cáncer en el sistema reproductivo que reciben atención de oncólogos ginecológicos tienen mejores resultados. Como uno de los Centros Oncológicos Integrales del país designados por el Instituto Nacional del Cáncer, somos reconocidos por usar nuevas opciones de tratamientos basadas en los descubrimientos de investigaciones más recientes.

Servicios de fertilidad para supervivientes de cáncer
Si le preocupa el impacto de la quimioterapia o la radiación en su fertilidad, los expertos del Centro de Fertilidad de Duke trabajarán conjuntamente con usted para conversar sobre tratamientos de preservación de la fertilidad, lo que puede incluir el congelamiento de óvulos, el banco de tejidos y opciones experimentales que estén disponibles mediante nuestros estudios clínicos continuos.

Esta página se sometió a una revisión médica el 02/01/2022 a cargo de

Brittany A. Davidson, MD | Oncóloga ginecóloga