Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) para los trastornos del movimiento

El HIFU también se conoce como ultrasonido focalizado (FUS) o ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética (MRgFUS, por sus siglas en inglés). Al igual que los estudios de imágenes con ultrasonido estándar, el HIFU utiliza ondas sonoras de alta frecuencia que atraviesan el cuerpo fácilmente. Durante un procedimiento con HIFU, los médicos enfocan cuidadosamente más de mil ondas sonoras para calentar y dañar pequeñas áreas del cerebro (aproximadamente del tamaño de un guisante). Esto interrumpe las señales cerebrales que causan los temblores.

El HIFU también se utiliza para tratar ciertos tipos de cáncer, incluido el cáncer de próstata, el cáncer cerebral primario y el cáncer cerebral metastásico.

Beneficios
El HIFU reduce los temblores graves en aproximadamente un 70%. En comparación con alternativas como la estimulación cerebral profunda, el riesgo de sangrado y otras complicaciones es bajo. El procedimiento ambulatorio es rápido y los resultados son inmediatos. Los estudios muestran que los efectos del HIFU duran de tres a cinco años.

Riesgos
Puede experimentar inestabilidad y desequilibrio al caminar que pueden durar varias semanas o, en casos excepcionales, algunos meses o más. Otros efectos secundarios como entumecimiento, hormigueo, dolores de cabeza, dificultad para hablar o cambios en el gusto suelen ser leves y, a menudo, se resuelven en un mes.

Un especialista en trastornos del movimiento determinará si usted es candidato para el HIFU.

Llamada telefónica
Un proveedor de Duke hablará con usted por teléfono para obtener más información sobre usted y sus temblores.

Visita presencial
Durante una cita clínica, un especialista en trastornos del movimiento revisará su historia clínica y le preguntará cuándo comenzaron sus temblores, qué áreas de su cuerpo están afectadas y qué tratamientos ha probado. Se le realizará una evaluación exhaustiva de los temblores, utilizando las manos para escribir su nombre, verter agua y realizar otras tareas. También se le realizará una evaluación neurológica para evaluar su fuerza y ​​sensibilidad. Su médico también grabará un video de sus temblores. Ese mismo día, se le realizará una tomografía computarizada para determinar la densidad de su cráneo, que es clave para determinar si es candidato para este tratamiento.

Preparación para el HIFU
Antes del procedimiento, deberá:

• Reunirse con el especialista en neurocirugía que realizará el procedimiento con HIFU.
• Comenzar un régimen de terapia física para combatir la inestabilidad después del procedimiento.
• Someterse a un tipo especial de resonancia magnética para mapear su cerebro y guiar la terapia el día del tratamiento.

El día del procedimiento, le afeitarán la cabeza para maximizar la precisión de los haces de ultrasonido.

Se anestesiarán cuatro puntos de su cuero cabelludo para poder colocar un marco especial en su cabeza a fin de mantenerla quieta durante el procedimiento. Se fijará un dispositivo similar a un casco lleno de agua fría al marco para enfriar su cuero cabelludo y ayudar a conducir las ondas de ultrasonido.

Los médicos utilizarán imágenes de resonancia magnética para visualizar las áreas objetivo. Luego, su médico aplicará una dosis baja de ultrasonido focalizado para ajustar el objetivo. Es posible que sienta algo de presión en la cabeza o que su cuero cabelludo esté caliente. Sus médicos pueden pedirle que dibuje o escriba para medir su progreso.

Una vez que los médicos se centren en las áreas objetivo finales, se aplica la dosis completa de energía de ultrasonido focalizado en cada punto durante aproximadamente 30 segundos. Deberá repetir los dibujos y la escritura para comprobar si el tratamiento fue exitoso.

Finalmente, se retira el marco de la cabeza y quedará en observación durante aproximadamente una hora antes de irse a su casa.

Nuestra experiencia se traduce en mejores resultados
Los estudios muestran que los principales centros médicos como Duke, con expertos que han realizado decenas de estos procedimientos, logran mejores resultados, incluyendo menos complicaciones y resultados más satisfactorios.

Aceptamos casos complejos
Duke tiene la experiencia para tratar a personas que han sido rechazadas en otros centros. Esto incluye a personas con marcapasos y dispositivos implantados similares, que pueden ponerse en "modo seguro para resonancia magnética" durante el procedimiento con HIFU, mientras un equipo monitorea de cerca la función cardíaca. Otros centros pueden no tener la tecnología o la experiencia necesaria para realizar estas exploraciones de resonancia magnética.

Abordaje de la atención en equipo
Como paciente de Duke, su equipo de atención incluye expertos que trabajan juntos para brindar la mejor atención. Además de neurólogos, neurocirujanos, radiólogos, asistentes médicos y profesionales en enfermería especialmente capacitados, nuestro equipo incluye fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, técnicos en diagnóstico por imágenes y profesionales en enfermería que ayudan a gestionar su atención y recuperación.

Coordinador de pacientes 
Un coordinador de pacientes le ayudará a programar citas, coordinar visitas y planificar su procedimiento. Lo guiará en cada paso del proceso. Estará más que dispuesto a responder las preguntas que le vayan surgiendo.

Investigaciones clínicas continuas
Los investigadores de Duke trabajan para desarrollar las mejores prácticas para la terapia con HIFU, mejorar la tecnología y adaptar el HIFU para tratar otras afecciones.