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Cáncer de mama metastásico

El cáncer de mama que se disemina a otras partes del cuerpo, en general a los pulmones, el hígado, los huesos o el cerebro, se llama cáncer de mama metastásico o cáncer de mama en estadio IV. Aunque este tipo de cáncer de mama no suele tener cura, la combinación adecuada de tratamientos puede prolongar y mejorar significativamente la calidad de vida. Los especialistas en cáncer de mama metastásico de Duke pueden ayudarla a tomar decisiones informadas sobre su atención. Nuestros objetivos son los siguientes:

Ayudar a aliviar los síntomas causados por cáncer de mama metastásico.
Mejore calidad de vida.
Mantenga su cáncer bajo control el mayor tiempo posible.
Extienda su vida con tratamientos óptimos.

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Diagnóstico reciente o en busca de una segunda opinión

Buscar la atención de especialistas en cáncer de mama metastásico es importante tanto si le acaban de diagnosticar la enfermedad como si ya está recibiendo tratamiento. Como centro oncológico integral, utilizamos lo último en tratamientos y podemos inscribirla en estudios clínicos que estén probando nuevas terapias. Nuestro equipo ayudó a desarrollar muchos de los medicamentos que hoy en día se utilizan para tratar el cáncer de mama metastásico.

También le ofrecemos una gran cantidad de recursos para ayudarla a afrontar su diagnóstico y los efectos que puede tener sobre usted y su familia. Grupos de apoyo, terapia médica familiar, especialistas en cuidados paliativos y asesores financieros pueden brindarle apoyo en cada paso del camino.

Nuestras ubicaciones

Duke Health ofrece ubicaciones en todo el Triángulo. Encuentre una cerca de usted.

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Diagnóstico de cáncer de mama metastásico

Aunque es posible que el cáncer de mama metastásico se detecte en el momento del diagnóstico inicial, es aún más frecuente que el cáncer de mama reaparezca después de haber finalizado el tratamiento. En ambos casos, existen una variedad de pruebas que nos ayudan a identificar qué tanto se diseminó el cáncer. También proporcionan información sobre el subtipo de cáncer de mama en las metástasis y, posiblemente, las alteraciones genómicas subyacentes (cambios en los genes) en el tumor. Utilizamos esta información para recomendarle los mejores tratamientos para usted.

Estudios de imágenes

Es posible que le realicen varios tipos de estudios de imágenes, como radiografía, resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones (PET), tomografía computarizada (CT) y tomografía ósea. Estos estudios nos ayudan a identificar el lugar secundario (como el hígado, los huesos, el pulmón) donde se diseminó el cáncer de mama.

Biopsia

Durante una biopsia, se extirpan muestras de células y tejidos del lugar secundario para evaluarlas en un microscopio. Esto nos ayuda a determinar si existen diferencias entre su diagnóstico original y el diagnóstico actual de cáncer de mama.

Análisis de laboratorio adicionales

Los análisis de sangre y las muestras de tejido se estudian para determinar el subtipo de cáncer de mama. Por ejemplo, realizamos las siguientes pruebas:

Hormonas, como el estrógeno y la progesterona, que pueden ser responsables del crecimiento tumoral. Estos tipos de cáncer de mama se denomina ER positivo y PR positivo (o receptores hormonales receptivos). Responden inicialmente a los tratamientos basados en la terapia endocrina.
Una proteína denominada receptor del factor de crecimiento epidérmico 2 (HER2), que se encuentra en el cáncer de mama HER2 positivo. Este tipo de cáncer agresivo responde bien a determinados tratamientos.

Cuando las pruebas para las proteínas ER/EP y HER2 son negativas, el cáncer se llama cáncer de mama triple negativo. Los nuevos medicamentos, como la inmunoterapia, están resultando prometedores para algunas pacientes que padecen este subtipo.

Perfiles moleculares genómicos

Es posible que se hagan análisis de sangre y de tejidos para identificar la composición genética del tumor. Con estas pruebas se pueden identificar vulnerabilidades que pueden tratarse con terapias dirigidas.

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Tratamiento contra el cáncer de mama metastásico

El tipo de tratamiento que reciba dependerá del tipo de cáncer de mama que le diagnosticaron. En general, los siguientes tratamientos son los que se utilizan contra el cáncer de mama metastásico (estadio IV).

Terapia endocrina

Si le diagnostican cáncer de mama con receptores hormonales positivos (cáncer de mama ER positivo o PR positivo), los medicamentos llamados fármacos de terapia endocrina bloquean, dañan o reducen la producción de hormonas para evitar que estas dirijan el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas. Las terapias dirigidas a menudo se combinan con la terapia endocrina y se ha demostrado que inhiben aún más la propagación del crecimiento y prolongan la vida del paciente.

Terapia dirigida para el cáncer de mama HER2 positivo

Los medicamentos dirigidos contra la proteína HER2 pueden ayudar a detener el crecimiento de las células cancerosas. Se administran en forma de píldoras o por vía intravenosa, a veces junto con la quimioterapia. Se está demostrando que muchos de los nuevos agentes dirigidos contra la HER2 son muy efectivos.

Quimioterapia

La quimioterapia puede recomendarse en algún momento del tratamiento para cualquier subtipo de cáncer de mama.

Inmunoterapia

La inmunoterapia se basa en el sistema inmunitario del organismo para reconocer y destruir las células cancerosas. Puede utilizarse para tratar algunos tipos de cáncer de mama metastásico, como el triple negativo, y puede utilizarse junto con la quimioterapia.

Cirugía

La cirugía no suele utilizarse en el tratamiento contra el cáncer de mama metastásico, pero puede ser necesaria para extirpar los tumores que causan dolor.

Radioterapia

La radioterapia de haz externo puede recomendarse como tratamiento paliativo para aliviar los síntomas, como el dolor causado por los tumores.

Tratamientos adicionales

Según hacia dónde se diseminó el cáncer, pueden recomendarse tratamientos adicionales para controlar síntomas como el dolor, las convulsiones, los problemas de memoria, la dificultad para hablar, la debilidad o las fracturas óseas y la pérdida de fuerza o movilidad.

Estudios clínicos sobre el cáncer de mama en Duke

Nuestros estudios clínicos sobre el cáncer de mama metastásico le dan acceso a nuevas terapias y nuevas formas de tratar el cáncer de mama, incluso mucho antes de la aprobación de la FDA. Puede concertar una cita para que le realicen las pruebas de selección necesarias para participar en los estudios clínicos.

Ver estudios clínicos

Por qué elegir a Duke

Somos un centro oncológico integral designado por el NCI
En los centros oncológicos integrales designados por el Instituto Nacional del Cáncer, como Duke Health, será atendido por especialistas en cáncer de mama, cuyo nivel de experiencia solo puede encontrarse en unos pocos centros oncológicos del país. Nuestros especialistas en cáncer de mama tienen años de experiencia en el tratamiento del cáncer de mama metastásico y otros tipos de cáncer de mama, incluidas variantes poco frecuentes.

Nuestras juntas oncológicas sobre tumores metastásicos y moleculares analizan la atención de los pacientes
Los médicos oncólogos especialistas en cáncer de mama de Duke realizan reuniones semanales llamadas "juntas oncológicas" para conversar sobre los pacientes que padecen cáncer de mama metastásico. Analizan y revisan la atención de nuestros pacientes, identifican tratamientos óptimos y seleccionan candidatos para estudios clínicos. La junta oncológica sobre tumores moleculares también se reúne semanalmente para revisar anomalías genéticas específicas dentro de todos los tipos de tumores y evaluar terapias dirigidas óptimas.

Brindamos segundas opiniones y trabajamos con su médico local
Si no vive cerca de alguno de nuestros centros oncológicos, podemos ofrecerle una segunda opinión para revisar su diagnóstico de cáncer y las opciones de tratamiento y transmitir esa información a sus médicos locales para que la implementen.

El mejor hospital oncológico de North Carolina

El lugar donde reciba su atención oncológica es importante. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Gracias a ellos nuestro programa oncológico es reconocido a nivel nacional y ocupa el puesto más alto en North Carolina, según el U.S. News & World Report de 2025-2026.

Atención coordinada para el cáncer de mama que se diseminó a los huesos
Si el cáncer de mama se diseminó a los huesos, puede contar con nuestro equipo de especialistas que le proporcionarán una atención integral. En el equipo se incluyen radiólogos intervencionistas, radiólogos, oncólogos de radioterapia y oncólogos quirúrgicos.

Los tratamientos prolongan la esperanza cuando el cáncer se disemina al cerebro
Cuando el cáncer de mama se diseminó al cerebro, normalmente se considera avanzado y puede poner en peligro la vida. En Duke, los especialistas en metástasis en el cerebro y en la columna vertebral ofrecen nuevos tratamientos y acceso a estudios clínicos que pueden hacer posible que usted viva más tiempo con una mejor calidad de vida.

Nuestros servicios de apoyo la acompañan en el proceso
Tendrá acceso a toda la gama de servicios que la ayudarán a minimizar los efectos secundarios del tratamiento y la ayudarán a usted y a sus seres queridos durante el proceso oncológico. Nuestros coordinadores financieros la ayudarán a encontrar la forma de pagar por sus cuidados. Para obtener más información, consulte nuestros servicios de atención de apoyo.

Los cuidados paliativos la ayudarán a encontrar alivio
Los efectos debilitantes de una enfermedad grave suelen acentuarse por el dolor y el sufrimiento físico, mental y espiritual. Nuestros especialistas en cuidados paliativos estarán junto a usted, su familia y su equipo médico para ayudarla a encontrar alivio.

Esta página se sometió a una revisión médica el 07/28/2025 a cargo de

Carey K. Anders, MD | Especialista en oncología médica