Evaluación para trasplante de hígado

La insuficiencia hepática crónica, también llamada enfermedad hepática terminal, se produce cuando el hígado se encuentra tan dañado que ya no puede realizar funciones importantes, como eliminar las toxinas del organismo. Las causas de la enfermedad hepática terminal varían, pero pueden incluir las siguientes:

• Enfermedad hepática asociada al alcohol
• Deficiencia de alfa-1 antitripsina 
• Hepatitis autoinmune 
• Atresia biliar 
• Hemocromatosis
• Hepatitis B 
• Hepatitis C 
• Enfermedad de hígado graso no alcohólico
• Cirrosis biliar primaria 
• Colangitis esclerosante 
• Enfermedad de Wilson

El cáncer de hígado conocido como carcinoma hepatocelular o determinados tipos de cánceres primarios de los conductos biliares (denominados colangiocarcinomas) también pueden derivar en un trasplante de hígado. 

Nuestro equipo de trasplante de hígado tendrá en cuenta varios factores durante la evaluación. Nos proponemos determinar:

• El grado de su enfermedad hepática.
• La salud de los demás sistemas corporales
• Su predisposición a seguir las pautas del programa, como abstenerse de consumir alcohol y otras drogas.
• La posibilidad de que un trasplante de hígado sea el tratamiento más adecuado para usted.

Una vez finalizada la evaluación, el comité de trasplante de hígado se reúne para analizar sus resultados y determinar si el paso siguiente debe ser un trasplante hepático. El comité puede tomar alguna de las decisiones a continuación:

• El trasplante de hígado es una opción adecuada para usted y debe seguir adelante con el proceso de trasplante.
• Hace falta más información para tomar una decisión. Es posible que necesite ver a más especialistas o hacerse más pruebas antes de que puedan decidir si el trasplante de hígado es lo mejor para usted.
• El trasplante de hígado no es la mejor opción para usted en este momento.

Si el comité decide que usted es un candidato adecuado, su coordinador financiero se pondrá en contacto con su seguro de salud a fin de obtener la aprobación para la cirugía de trasplante de hígado. Una vez aprobada la cirugía, se le realizarán análisis de sangre para determinar su puntuación MELD (modelo para la enfermedad hepática terminal, por sus siglas en inglés). Esta sirve para definir su grado de enfermedad y la rapidez con la que necesita el trasplante de hígado. A continuación, su nombre será incluido en la lista de espera nacional para trasplante de hígado de la Red Unida para Compartir Órganos (UNOS). 

Paso 2: en espera de un hígado