El proceso de la lista de espera para trasplante de hígado
Si usted es candidato a un trasplante de hígado, se le incluirá en la base de datos nacional de la United Network for Organ Sharing (UNOS). Los tiempos de espera de la UNOS dependen de muchos factores, como el grupo sanguíneo, el tamaño del hígado del donante, el tamaño corporal, la distancia geográfica al donante y su puntuación MELD (modelo para la enfermedad hepática terminal, por sus siglas en inglés).
Qué es la puntuación MELD y cómo lo afecta
La puntuación se basa en análisis de sangre que miden:
- La función renal (creatinina)
- La función hepática (bilirrubina)
- El tiempo de coagulación de la sangre (cociente internacional normalizado o INR)
- El nivel de sodio
La puntuación MELD va de 6 a 40 y cuanto más alta sea, mayor será su necesidad de un hígado y más alto su puesto en la lista de espera. Cuando hay un hígado de donante disponible, se ofrece a la persona más enferma de la lista cuyas características, como el tamaño corporal y el grupo sanguíneo, coincidan con las del donante y que se encuentre geográficamente más cerca de este. Si el hígado no es compatible con esa persona, se ofrece a la siguiente de la lista hasta que alguien lo acepta.
En julio de 2023, se agregaron a la versión MELD 3.0 el sexo actual y los niveles de albúmina para el cálculo de la puntuación. El cálculo MELD 3.0 ha demostrado predecir mejor quién necesita primero un trasplante de hígado, además de incorporar las disparidades entre hombres y mujeres.
Reducción del tiempo de espera para el trasplante de hígado
El hígado es un órgano regenerativo, lo que significa que, si está sano, puede volver a crecer. Esta capacidad ofrece alternativas al trasplante hepático tradicional, como los trasplantes con bipartición hepática y los trasplantes de donante vivo. Su médico o coordinador de trasplante puede hablar con usted sobre estas opciones luego de haber sido incluido en la lista de candidatos al trasplante.
Trasplante con bipartición hepática
Somos uno de los pocos hospitales de trasplante hepático que dividen el hígado sano de un donante entre dos pacientes, por lo general, un adulto y un niño. Estos trasplantes con bipartición hepática pueden acortar la espera del órgano de un donante y nos permiten salvar dos vidas en lugar de una.
Donación de hígado en vida
En una donación en vida, se extrae parte del hígado de un donante adulto sano y se trasplanta a la persona con enfermedad hepática. Los donantes deben gozar de excelente salud.
Esté preparado para recibir la llamada
Durante la espera de un donante de hígado, su coordinador de trasplante debe poder comunicarse con usted en todo momento. El trabajador social le ayudará a usted y a su cuidador a crear un plan eficaz para llegar al hospital en poco tiempo. Cuando reciba la llamada avisándole que le han asignado un donante de hígado, también se le indicará a qué hora debe estar en el hospital.
Paso 3: cirugía de trasplante
