La escoliosis, una curvatura anormal de la columna vertebral, puede variar de leve a grave. Pero incluso los casos leves pueden empeorar con el tiempo y causar dolor y problemas con la postura y la respiración. Los especialistas pediátricos en columna vertebral de Duke ofrecen una gama completa de opciones no quirúrgicas, que incluyen corsé y terapia física especializada, así como los últimos avances en cirugías y procedimientos de columna vertebral. Adaptamos nuestras recomendaciones de tratamiento a la anatomía y necesidades únicas de cada niño y lo acompañamos hasta la adultez.

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Acerca de la escoliosis

El plan de tratamiento personalizado de su hijo tendrá en cuenta la causa subyacente y la gravedad de su escoliosis, así como el pronóstico de su crecimiento. Los tipos más frecuentes de escoliosis son los siguientes:

Escoliosis idiopática (infantil, juvenil y adolescente)
Se desconoce la causa de este tipo más frecuente de escoliosis. Se caracteriza por una curvatura de lado a lado (generalmente en forma de "C" o "S") en la columna vertebral y una "joroba costal" (cuando un lado de la caja torácica sobresale más que el otro). 

Escoliosis neuromuscular
Una deformidad espinal que ocurre en niños con enfermedades neuromusculares como parálisis cerebral, espina bífida o distrofia muscular.

Escoliosis congénita
Vértebras deformadas presentes al nacer que provocan una curvatura de la columna vertebral, que empeora con la edad.

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Duke Health ofrece ubicaciones en todo el Triángulo. Encuentre una cerca de usted.

Opciones no quirúrgicas para la escoliosis

Terapia física

Un enfoque de terapia física especializado llamado método Schroth emplea ejercicios específicos para alinear la columna vertebral en una posición más natural. Además, si la escoliosis no provocó una curvatura grave de la columna vertebral, la terapia física puede ayudar a fortalecer la espalda de su hijo y mejorar el equilibrio y la flexibilidad. Esto ayuda a minimizar el dolor y evitar lesiones.

Dispositivos ortopédicos

Especialmente en niños con curvaturas espinales moderadas a severas que todavía están en plena etapa de crecimiento, usar un corsé lumbar removible y personalizado puede evitar que la escoliosis empeore y puede ayudar a que el niño evite la cirugía.

Yeso

Especialmente en niños muy pequeños y bebés, un yeso que envuelve el torso puede ser útil para corregir la escoliosis.

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O bien,

Cirugía de escoliosis

Para la mayoría de las cirugías tradicionales de escoliosis, su hijo recibirá anestesia general y permanecerá en el hospital durante unos días para recuperarse. Su hijo también puede necesitar terapia física. Según el procedimiento, los niños generalmente pueden regresar a la escuela después de entre una y seis semanas. No todos cumplen los requisitos para todos los procedimientos. El cirujano le explicará qué opciones pueden ser las más adecuadas para su hijo.

Fusión espinal
La cirugía de fusión espinal se considera la opción más eficaz en el tratamiento de la escoliosis en niños. Los cirujanos utilizan tornillos y varillas para enderezar la curva de la columna vertebral y proporcionar una alineación más normal. A esos elementos se le agrega un injerto óseo para estabilizar esa porción de la columna vertebral y evitar la progresión de la curvatura. Nuestros equipos de quirófano especializados utilizan las técnicas más avanzadas y seguras disponibles, incluida la cirugía robótica y guiada por TC, para ayudar a su hijo a recuperarse más rápido y experimentar menos dolor y menos complicaciones. 

Osteotomías de columna vertebral
En los casos graves de escoliosis, los cirujanos cortan o eliminan parte del hueso de la columna vertebral para corregir la alineación. Generalmente, esto se realiza junto con una cirugía de fusión espinal. 

Anclaje del cuerpo vertebral
Durante este procedimiento mínimamente invasivo, los cirujanos acceden a la columna vertebral a través de varias incisiones pequeñas desde la parte frontal de la columna vertebral. Se fija una cuerda especial a varias vértebras y se tira con fuerza. La tensión del anclaje guía el crecimiento futuro, lo que ayudará a que la columna vertebral se enderece con el tiempo. En comparación con la cirugía de fusión espinal, el anclaje del cuerpo vertebral puede permitir que su hijo mantenga un mejor rango de movimiento. 

Procedimiento de crecimiento Shilla
Esta técnica es ideal para niños con una curvatura pronunciada y que aún están en etapa de crecimiento. El procedimiento Shilla fusiona una porción corta de la columna vertebral y se colocan varillas encima y debajo de la curva para ayudar a corregirla. Las varillas pueden deslizarse, lo que permite que la columna vertebral, el pecho y los pulmones crezcan con el niño. Es posible que se necesiten cirugías complementarias para quitar o reemplazar el sistema cuando el niño termine de crecer. 

Varillas de crecimiento MAGEC
Las varillas MAGEC (control de expansión magnética) son una opción para niños pequeños que pueden requerir varias cirugías a medida que crecen. A diferencia de los implantes espinales expandibles tradicionales, que deben alargarse quirúrgicamente cada seis meses, el dispositivo MAGEC se alarga mediante un motor magnético externo que se coloca en la espalda del niño. El procedimiento de alargamiento no invasivo, que puede realizarse en el consultorio del médico, se repite entre cada tres y seis meses durante aproximadamente tres años. Al igual que el procedimiento de crecimiento Shilla, es posible que se necesiten cirugías adicionales para extraer o reemplazar el sistema una vez que el niño terminado con la etapa de crecimiento.

Pruebas

Radiografía tradicional

Las radiografías son la mejor opción para identificar la escoliosis. Este estudio muestra las articulaciones y los huesos de la espalda de su hijo para que el médico pueda medir el grado de curvatura de la columna vertebral y determinar la gravedad. Se realiza en solo unos minutos y es indolora y no invasiva. Como las radiografías solo muestran los huesos, y no los discos ni los nervios, es posible que también se necesiten estudios de diagnóstico por imágenes adicionales.

Radiografía con tecnología EOS

Esta radiografía especializada es una excelente opción para los niños porque usa mucha menos radiación que las radiografías tradicionales. Se pueden obtener imágenes de todo el cuerpo a la vez, tanto de frente como de costado, y se puede hacer mientras el niño está de pie. 

Resonancia magnética o tomografía computarizada

Estos escaneos crean imágenes 3D más detalladas de la columna vertebral, incluidos los discos, los nervios y la médula espinal. Pueden ayudar a determinar si es necesaria la cirugía. Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas llevan entre 30 y 60 minutos y son prácticamente indoloras.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales infantiles del país

Duke Children's Hospital & Health Center se enorgullece de estar entre los primeros puestos a nivel nacional en 9 especialidades pediátricas.

Por qué elegir a Duke

Centro de columna vertebral altamente experimentado
Según las investigaciones, los hospitales y cirujanos que realizan más cirugías tienden a tener mejores resultados. Nuestro equipo quirúrgico realiza más de 3,000 cirugías de columna vertebral cada año y atiende a más de 30,000 pacientes.

Últimas técnicas quirúrgicas
Nuestros expertos cirujanos de columna vertebral realizan periódicamente procedimientos complejos con las técnicas más recientes. Duke es uno de los pocos centros de la región que ofrece el procedimiento de crecimiento Shilla y el anclaje del cuerpo vertebral. Los estudios de imágenes intraoperatorias, como la navegación guiada por tomografía computarizada y la cirugía robótica, nos ayudan a realizar la cirugía de escoliosis con mayor precisión.

Estudios de imágenes de baja radiación 
Duke utiliza el sistema de imágenes EOS siempre que sea posible, lo que limita la exposición de su hijo a la radiación. Esto es especialmente útil para los niños con escoliosis, que pueden necesitar radiografías periódicas durante años.

Equipo de especialistas
Nuestros expertos en columna vertebral tienen formación avanzada y experiencia en el diagnóstico y tratamiento de muchos tipos de escoliosis. El equipo de atención de su hijo puede incluir neurocirujanos y cirujanos ortopédicos pediátricos, pediatras, anestesiólogos, neurólogos, neumólogos, fisioterapeutas y muchos otros. Contamos con una unidad de cuidados intensivos pediátricos diseñada exclusivamente para niños, con especialistas en desarrollo infantil que los ayudan a entender qué esperar durante el tratamiento, además de un equipo de apoyo comprometido con su recuperación y rehabilitación de manera rápida y segura.

Comprometidos con el avance del cuidado de la escoliosis
Como miembros de la Scoliosis Research Society, nuestros cirujanos de columna vertebral se mantienen actualizados sobre los últimos hallazgos científicos y opciones de tratamiento. Es posible que podamos ofrecerle a su hijo la oportunidad de participar en estudios clínicos que exploran formas de mejorar la movilidad y acortar el tiempo de recuperación después de la cirugía.

Esta página se sometió a una revisión médica el 08/19/2022 a cargo de