Anclaje del cuerpo vertebral para la escoliosis infantil

El anclaje del cuerpo vertebral es una nueva opción quirúrgica que corrige la escoliosis idiopática, una curvatura de lado a lado de la columna vertebral, en niños y adolescentes en crecimiento. Puede ser una opción si la escoliosis no se puede tratar con métodos no quirúrgicos, como el uso de un aparato ortopédico. Los cirujanos ortopédicos pediátricos de Duke se encuentran entre los pocos en el sureste que ofrecen este procedimiento mínimamente invasivo, que permite a la columna vertebral conservar movilidad y flexibilidad. Colaboramos con otros especialistas, incluidos cirujanos cardiotorácicos pediátricos, durante cirugía para garantizar los mejores resultados posibles para su hijo.

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¿Qué es anclaje del cuerpo vertebral?

Durante el anclaje del cuerpo vertebral, se colocan pequeños tornillos en varias vértebras en el exterior de la curva de la columna vertebral. Luego, una cuerda flexible (llamada "anclaje") se sujeta a los tornillos y se tensa. A medida que su hijo crece, la tensión que el anclaje ejerce sobre la columna vertebral ayuda a que crezca más recta. La columna vertebral aún puede doblarse y flexionarse, lo que permite un mejor rango de movimiento que con otros procedimientos como fusión espinal.

Descubra cómo funciona la cirugía de anclaje del cuerpo vertebral.

Fusión espinal vs. anclaje del cuerpo vertebral
La fusión espinal es otra opción para corregir la escoliosis en niños y adolescentes, y puede ser apropiada para niños que no cumplen con los criterios para un anclaje del cuerpo vertebral. Durante la cirugía de fusión espinal, se colocan varillas y tornillos para estabilizar la columna vertebral y, en muchos casos, se fusionan de forma permanente dos o más vértebras. El procedimiento se considera cirugía abierta. Debido a que el anclaje del cuerpo vertebral se puede realizar con técnicas mínimamente invasivas, hay menos dolor después de la cirugía y las estancias en el hospital son más cortas. Además, el anclaje del cuerpo vertebral permite mayor flexibilidad en la columna vertebral y un rango de movimiento más amplio.

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Candidatos para anclaje del cuerpo vertebral

El anclaje del cuerpo vertebral puede recomendarse para niños que no han alcanzado su estatura completa y cuyos huesos son lo suficientemente fuertes como para soportar los anclajes colocados en sus vértebras. Su hijo también puede beneficiarse si:

Los tratamientos no quirúrgicos no han corregido el problema
La curva de la columna vertebral está entre 40 y 60 grados
Su escoliosis idiopática no está relacionada con una afección neurológica, otra deformidad o una lesión

Es posible que los niños con un crecimiento significativo aún por delante no sean candidatos porque el anclaje puede corregir en exceso la curva de la columna. Del mismo modo, los adolescentes que se acercan a su estatura completa pueden no tener suficiente crecimiento restante para corregir completamente el problema.

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Evaluación integral

Una evaluación exhaustiva por un equipo de expertos determinará si el anclaje del cuerpo vertebral es adecuado para el niño.

Examen físico e historia clínica
El médico de su hijo realizará un examen físico y preguntará sobre el historial de salud. Es posible que se les hagan preguntas a las niñas sobre menstruación, ya que esta información puede ayudar a determinar en qué etapa de su ciclo de crecimiento se encuentran.

Radiografía tradicional

Los estudios de imágenes de radiografía muestran las articulaciones y los huesos de la espalda de su hijo y ayudan al médico a medir el grado de curvatura de la columna vertebral. Las radiografías de la mano pueden ayudar a determinar en qué etapa del ciclo de crecimiento se encuentran. Las radiografías requieren unos minutos, son indoloras y no invasivas.

Radiografía con tecnología EOS

Duke fue el primer centro en el estado en ofrecer esta radiografía especializada, que utiliza significativamente menos radiación que las radiografías tradicionales. Se puede obtener imágenes de todo el cuerpo a la vez, desde el frente y el costado, y se puede realizar mientras el niño está de pie.

Resonancia magnética o tomografía computarizada

Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas crean imágenes 3D más detalladas de la columna vertebral, incluidos los discos, los nervios y la médula espinal. Tardan entre 30 y 60 minutos y son prácticamente indoloros.

Cirugía de anclaje del cuerpo vertebral

Su hijo recibirá anestesia general para el procedimiento. El cirujano hará pequeñas incisiones entre las costillas. Se inserta un tubo delgado con una cámara en el extremo a través de la abertura para ayudar a guiar la cirugía. También se utilizan imágenes en tiempo real tomadas durante la cirugía. Con herramientas pequeñas, se insertan tornillos en varias vértebras del lado convexo de la columna vertebral. Se fija una correa a las cabezas de los tornillos y se tira con fuerza. Esta tensión permitirá que el lado cóncavo de la columna vertebral se enderece a medida que el niño crece. Por lo general, el procedimiento dura entre tres y cuatro horas.

Recuperación

La mayoría de los niños permanecen en el hospital durante dos días después del procedimiento y pueden regresar a la escuela después de dos o tres días. Después de dos semanas, pueden reanudar actividades normales, incluidos deportes. En la mayoría de los casos, el dispositivo y los anclajes permanecerán en su lugar para siempre, por lo que no se requiere cirugía adicional.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales infantiles del país

Duke Children's Hospital & Health Center se enorgullece de estar entre los primeros puestos a nivel nacional en 10 especialidades pediátricas.

Por qué elegir a Duke

Uno de los primeros en ofrecer anclaje del cuerpo vertebral
Duke fue el primer centro de la región en ofrecer un anclaje del cuerpo vertebral. Contamos con la mayor experiencia en Carolina del Norte y los estados circundantes, y seguimos siendo uno de los pocos centros en el estado que realizan este procedimiento. Nuestros cirujanos de columna vertebral han recibido formación especializada en anclaje del cuerpo vertebral y han perfeccionado sus técnicas para reducir el tiempo de recuperación en el hospital.

Estudios de imágenes de baja radiación
Duke utiliza el sistema de imágenes EOS siempre que sea posible, lo que limita la exposición de su hijo a la radiación. Esto es especialmente útil para los niños con escoliosis, que pueden necesitar radiografías periódicas durante años.

Equipo de especialistas
Nuestros expertos en columna vertebral tienen formación avanzada y experiencia en el diagnóstico y tratamiento de muchos tipos de escoliosis. El equipo de atención de la niñez puede incluir neurocirujanos pediátricos, cirujanos cardiotorácicos, cirujanos ortopédicos, pediatras, anestesiólogos y muchos otros.

Esta página se sometió a una revisión médica el 06/21/2023 a cargo de

Robert K. Lark, MD, MS | Cirujano ortopédico pediátrico