Cirugía de escoliosis para la columna vertebral en crecimiento

Procedimiento Shilla, varillas MAGEC

Las varillas de metal implantadas durante la cirugía pueden detener la progresión de la escoliosis grave en niños pequeños. Los cirujanos pediátricos de columna vertebral de Duke son de los pocos en el sudeste que ofrecen varillas de crecimiento con control de expansión magnética (MAGEC) y el procedimiento Shilla. A diferencia de otros implantes espinales expandibles que requieren alargamiento quirúrgico cada seis meses, estos dispositivos se expanden y corrigen las curvas de la columna vertebral sin procedimientos invasivos adicionales.

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Las últimas opciones de cirugía para la escoliosis

Las varillas de crecimiento están diseñadas para disminuir la gravedad de la curvatura de columna vertebral de su hijo, apoyar su columna vertebral y prevenir que la curvatura empeore. A diferencia de la cirugía de fusión espinal, que no es apropiada para niños más pequeños, permite que la columna vertebral y la cavidad torácica de su hijo continúen creciendo.

El Shilla Procedure

Se endereza y fusiona una pequeña porción de la columna vertebral de su hijo, y se fijan varillas de metal a ambos lados de la columna vertebral, por encima y por debajo de la curvatura. Las varillas, que ayudan a corregir la curvatura de la columna, están diseñadas como un sistema de riel y carro. Esto permite que la columna vertebral de la persona menor crezca de forma más natural. Aunque no se requieren procedimientos adicionales para alargar las varillas, es posible que se necesite una cirugía de seguimiento para retirar o reemplazar el sistema una vez que el niño haya terminado de crecer.

Varillas de crecimiento MAGEC

Las varillas de crecimiento MAGEC son varillas de metal de titanio con un motor interno guiado por imanes. Durante la cirugía, se implantan dos varillas, una a cada lado de la columna vertebral de la persona menor a su cuidado. En las citas de seguimiento, se coloca un control remoto en la parte exterior de la espalda de la persona menor a su cuidado. Se comunica con los imanes dentro de las varillas y los extiende de manera indolora según sea necesario. Una vez que su hijo haya terminado de crecer, se retirarán las varillas y se reemplazarán por varillas sólidas durante la cirugía.

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Candidatos para varillas de crecimiento en escoliosis

Los niños con escoliosis idiopática grave -- una curvatura de lado a lado de la columna vertebral -- a menudo necesitan cirugía para corregir la deformidad de la columna vertebral. Su hijo puede ser candidato para varillas de crecimiento para escoliosis si se encuentra en las primeras etapas de su ciclo de crecimiento, generalmente por debajo de los 10 años, y la curva de su columna vertebral no se puede corregir con tratamientos no quirúrgicos. Nuestros expertos en escoliosis pediátrica realizan una evaluación integral para determinar qué procedimiento es el adecuado para el niño o la niña.

Examen físico e historia clínica

El médico de su hijo realizará un examen físico y preguntará sobre el historial de salud. Es posible que se les hagan preguntas a las niñas sobre menstruación, ya que esta información puede ayudar a determinar en qué etapa de su ciclo de crecimiento se encuentran.

Radiografía tradicional

Los estudios de imágenes de radiografía muestran las articulaciones y los huesos de la espalda de su hijo y ayudan al médico a medir el grado de curvatura de la columna vertebral. Las radiografías de la mano pueden ayudar a determinar en qué etapa del ciclo de crecimiento se encuentran. Estas pruebas tardan unos minutos, son indoloras y no invasivas.

Radiografía con tecnología EOS

Duke fue el primer centro en el estado en ofrecer esta radiografía especializada, que utiliza significativamente menos radiación que las radiografías tradicionales. Se puede obtener imágenes de todo el cuerpo a la vez, desde el frente y el costado, y se puede realizar mientras el niño está de pie.

Resonancia magnética o tomografía computarizada

Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas crean imágenes 3D más detalladas de la columna vertebral, incluidos los discos, los nervios y la médula espinal. Tardan entre 30 y 60 minutos y son prácticamente indoloros.

Recuperación de la cirugía de crecimiento

Su hijo permanecerá en el hospital por dos o tres días para recuperarse. La mayoría de la niñez puede regresar a la escuela después de dos semanas.

Los niños que han tenido el procedimiento Shilla pueden participar en deportes y otras actividades después de seis semanas. Es posible que las personas con varillas de crecimiento MAGEC deban usar un soporte durante tres meses después de la cirugía. Cuando se retira el aparato ortopédico, pueden retomar actividades normales. En la mayoría de los casos, las varillas se retiran quirúrgicamente y se colocan varillas permanentes cuando la columna vertebral de su hijo ha dejado de crecer o el médico determina que el tratamiento está completo.

Citas de seguimiento para la expansión de la varilla de cultivo MAGEC
Su hijo tendrá citas de seguimiento cada tres o cuatro meses. Durante estas visitas, el médico utilizará un control remoto electrónico externo para alargar las varillas. Este proceso no invasivo e indoloro toma menos de un minuto.

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919-997-2110

Por qué elegir a Duke

Uno de los pocos centros que ofrece cirugías avanzadas de varillas para la escoliosis
Duke es uno de los pocos centros en la región que ofrece varillas de cultivo MAGEC y el procedimiento Shilla. Nuestros cirujanos de columna vertebral altamente capacitados han recibido formación especializada y han perfeccionado sus técnicas para reducir la duración de la estadía de su hijo en el hospital.

Estudios de imágenes de baja radiación
Duke utiliza el sistema de imágenes EOS siempre que sea posible, lo que limita la exposición de su hijo a la radiación. Esto es especialmente útil para los niños con escoliosis, que pueden necesitar radiografías periódicas durante años.

Equipo de especialistas
Nuestros expertos en columna vertebral tienen formación avanzada y experiencia en el diagnóstico y tratamiento de muchos tipos de escoliosis. El equipo de atención de la niñez puede incluir neurocirujanos pediátricos, cirujanos cardiotorácicos, cirujanos generales, cirujanos ortopédicos, pediatras, anestesiólogos, terapeutas físicos y muchos otros.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales infantiles del país

Duke Children's Hospital & Health Center se enorgullece de estar entre los primeros puestos a nivel nacional en 10 especialidades pediátricas.

Esta página se sometió a una revisión médica el 06/20/2023 a cargo de

Robert K. Lark, MD, MS | Cirujano ortopédico pediátrico