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Grandes ambiciones tras un segundo trasplante de pulmón doble en Duke
Dos semanas después de su segundo trasplante doble de pulmón, Sara Kominsky, que nació con fibrosis quística, fue de excursión.
Finalizar una marcha de resistencia de 60 millas es un gran logro para cualquier persona. Es particularmente impresionante para Sara Kominsky, de 49 años, quien completó el evento en un día y medio, solo tres meses después de su segundo trasplante de pulmón doble en Duke.
Una vida plena a pesar de la FQ
Kominsky nació con fibrosis quística (FQ), una enfermedad genética que puede causar complicaciones, incluyendo fatiga extrema, tos crónica, infecciones pulmonares y dificultad para respirar. Desde que era niña, enfrentó dificultades comunes a las personas con fibrosis quística, incluidas hospitalizaciones anuales y dosis de antibióticos cada invierno, pero se describió como "razonablemente saludable" hasta que tuvo alrededor de 40 años. "En ese momento, mis pulmones empeoraron, y ya no podía hacer lo que quería", dijo. Como atleta, escritora de ficción, viajera entusiasta y madre de dos hijas, tenía una extensa lista de planes para el futuro. Consultó con médicos y supo que su única opción para lograr sus objetivos era la cirugía de trasplante de pulmón.
Vea la historia de Sara para aprender más.
Preparación para la evaluación
Para ser aprobados para el trasplante de pulmón, los candidatos deben ser lo suficientemente fuertes para someterse a cirugía y estar comprometidos a mantenerse saludables después. Para prepararse para su evaluación, Kominsky comenzó con lo que serían 18 meses de terapia pulmonar cerca de su hogar en Riner, VA. Al mismo tiempo, investigó varios programas de trasplante de pulmón y colocó a Duke en lo más alto de su lista debido a las tasas de éxito del programa y los cortos tiempos de espera.
Antes de que pudiera ser evaluada, Kominsky sufrió una infección pulmonar, una barrera potencial para otros centros, pero no para Duke, que cuenta con la experiencia y el conocimiento para realizar cirugía de trasplante en personas que podrían ser rechazadas por otros centros. La coordinadora de trasplante de Kominsky, Kim Holleman, explicó: "Observamos a todas las personas.. No excluimos a las personas por su edad u otras afecciones. Simplemente los vemos como personas y nos aseguramos de que les irá bien durante la cirugía y después de esta, porque es un compromiso para toda la vida.
Después de una evaluación exhaustiva en Duke, el equipo de evaluación de trasplante de Kominsky acordó que estaba lista para asumir el compromiso y fue aprobada para cirugía. Quince días después de que su nombre se añadiera a la base de datos nacional de órganos de donantes, se sometió a un trasplante doble de pulmón.
Una complicación común pero grave
La complicación más común de la cirugía de trasplante de pulmón es el rechazo crónico, cuando el sistema inmunitario del receptor ataca continuamente los pulmones del donante, a pesar de todos los esfuerzos por prevenir y tratar la condición. Holleman dijo que aunque Kominsky era paciente modelo, atenta a seguir todas las recomendaciones de su equipo de trasplante, como tomar sus medicamentos, hacer ejercicio y llevar una dieta saludable, sus pulmones sucumbieron al rechazo crónico un año después de la cirugía. Una vez más, aprendió que necesitaría un trasplante de pulmón.
Un segundo trasplante
Después de completar el proceso de evaluación del trasplante por segunda vez, Kominsky continuó con sus esfuerzos para mantener buena salud. "La segunda vez, sabía lo que se esperaba de mí, así que me mantuve en muy buena forma porque sé lo crítico que es." Para estar más cerca de Duke, ella y su esposo se mudaron a Durham, y participó en rehabilitación pulmonar en Duke como preparación para cirugía. Esta vez, esperó seis semanas antes de recibir la llamada de que se habían asignado pulmones de donante a ella.
Después de mi primera experiencia, no podía ir a ningún otro lugar; simplemente no había duda de que la segunda vez iría a Duke. Fueron increíbles.
¿Por qué Duke?
Kominsky eligió Duke no una, sino dos veces para el trasplante de pulmón porque "las estadísticas y las tasas de éxito de Duke son evidentes, pero lo que también es diferente es el cuidado del equipo de trasplante.. Y realmente comienza con un profesional de flebotomía que dice algo amable para iniciar bien el día, hasta que el cirujano te da un abrazo y transmite mucha confianza. Acudió a su segunda cirugía de trasplante sin dudar. Esa confianza en el equipo es invaluable. Y considero que es algo que hace a Duke increíblemente especial.
Alcanzar metas
Después de su segunda cirugía, Kominsky se recuperó de manera rápida. Tres meses después de su evento de resistencia de 60 millas, completó un maratón de rucking, en el que los corredores llevan una mochila de 20 libras durante la carrera de 26.2 millas. Ha visto a hija mayor comenzar universidad, ha vuelto a escribir ficción y está haciendo planes para viajar con esposo. El coordinador de trasplante se siente impresionado por el progreso y tiene grandes esperanzas para el futuro. ¡Corre maratones en la cinta de correr!, dijo Holleman. —¿Quién lo hace?
