Cirugía de trasplante de pulmón

Cuando llegue al hospital, luego de haber recibido la llamada informándole que apareció un donante de pulmones, se realizará su admisión y se le preparará para la cirugía. Se le harán una radiografía de tórax, un electrocardiograma y análisis de sangre. Mientras tanto, los miembros del equipo de trasplante se trasladarán a la ubicación donde se encuentra el donante para que el cirujano examine sus pulmones. Pueden pasar varias horas hasta saber si estos pulmones son aptos. A veces, el trasplante se cancela porque el cirujano descubre un problema con los pulmones. Esperamos que esto no le ocurra a usted, pero de ser así, no perderá su puesto en la lista de espera y es probable que le vuelvan a llamar muy pronto.

El cirujano realizará una incisión a lo largo del tórax, si se trata de un trasplante de pulmón doble (bilateral); o a lo largo del lateral del tórax, si se trata del trasplante de un solo pulmón. Se le colocará un tubo especial para respirar y todo el equipo necesario. En el caso de un trasplante bilateral, los pulmones se colocarán de a uno. Se le extirpará el pulmón enfermo, y las vías respiratorias principales del pulmón y los vasos sanguíneos entre el pulmón y el corazón se conectarán al pulmón del donante. En esta operación, que durará entre seis y ocho horas en el caso de un trasplante bilateral, usted permanecerá bajo anestesia general. Si se somete a un trasplante multiorgánico o a otro procedimiento simultáneo, como un baipás cardíaco, la cirugía tomará más tiempo. Se informará a su cuidador sobre su evolución con regularidad.

Después de la cirugía, le llevarán a la unidad de cuidados intensivos cardiotorácicos (UCIC).

• Tendrá un tubo respiratorio en la boca y la garganta y estará conectado a un respirador hasta que pueda respirar por sus propios medios. El tubo puede retirarse unas horas o varios días después de la cirugía.
• Tendrá tubos torácicos durante varios días para drenar el líquido y el aire del espacio alrededor de los pulmones nuevos, lo que ayudará a que se expandan por completo.
• El equipo de trasplante se asegurará de que cualquier dolor que sienta se trate de manera adecuada. Controlar el dolor le permitirá respirar profundamente y ayudará a prevenir complicaciones.
• Aproximadamente 12 horas después de la cirugía, comenzarán las terapias física y ocupacional con la ayuda de fisioterapeutas, terapeutas respiratorios y enfermeros especialmente capacitados. Uno de los objetivos es que se levante de la cama y camine lo antes posible. También trabajará técnicas de deglución, tos y respiración.

Cuando esté preparado, normalmente entre dos y cuatro días después de la cirugía, se le trasladará a la unidad de transición de cirugía cardiotorácica. Allí continuará con las terapias física y ocupacional y se reunirá con su coordinador de trasplante. Le dará formación y recursos para que usted y su cuidador sepan cómo cuidar sus nuevos pulmones. Aprenderá más sobre el ejercicio necesario, la medicación, las citas y las pruebas de seguimiento, la dieta, y cómo protegerse de las infecciones y el rechazo. La permanencia promedio en el hospital después del trasplante de pulmón es de dos a tres semanas, pero puede variar en función de su estado.

Paso 5: después del trasplante