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Enfermedad de la arteria carótida

Estenosis y oclusión carotídea

Nuestros neurólogos vasculares, cirujanos vasculares y neurocirujanos especializados identifican y tratan la enfermedad de la arteria carótida en cada etapa. Debido a que la enfermedad de la arteria carótida es un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular, nuestro objetivo es ayudarle a reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y mantenerse saludable. Ofrecemos una variedad de opciones de tratamiento, que incluyen modificaciones del estilo de vida, medicamentos y técnicas quirúrgicas avanzadas.

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Acerca de la enfermedad de la arteria carótida

La enfermedad de la arteria carótida es la acumulación de depósitos de grasa (llamados placa) en las paredes internas de las arterias carótidas, dos de los principales vasos sanguíneos que transportan sangre y oxígeno al cerebro. La placa puede provocar que las arterias carótidas se estrechen, lo que se conoce como estenosis de la arteria carótida, o que se bloqueen por completo, lo que se conoce como oclusión de la arteria carótida. Pequeños trozos de placa inestable también pueden desprenderse y llegar al cerebro, causando un accidente cerebrovascular.

La enfermedad de la arteria carótida se desarrolla con el tiempo y muchas personas no saben que la tienen. Es posible que se descubra mientras se realiza pruebas para otra afección médica y que usted no presente ningún síntoma clínico. La enfermedad carotídea puede causar un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (también conocido como AIT o miniaccidente cerebrovascular), que requieren atención de emergencia. Es importante controlar los factores de riesgo, incluidos los antecedentes familiares de enfermedad de la arteria carótida, colesterol alto, presión arterial alta, obesidad, diabetes y consumo de tabaco, y buscar tratamiento de inmediato si experimenta síntomas repentinos como entumecimiento o debilidad, dificultad para hablar o comprender, pérdida de visión, mareo o problemas de equilibrio, o dolor de cabeza intenso inexplicable. Utilice el acrónimo "BE FAST" para recordar las señales de advertencia: Balance, Eyes, Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call 911.

Pruebas de diagnóstico para las arterias carótidas

Además de analizar su historia clínica y realizar un examen exhaustivo, utilizamos una variedad de tecnologías de detección avanzadas para capturar imágenes muy detalladas de las arterias carótidas para determinar si se estrecharon o bloquearon por la acumulación de placa.

Ultrasonido

Una prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para medir la velocidad del flujo sanguíneo en las arterias carótidas y crea imágenes de alta calidad que muestran cómo fluye la sangre a través de las arterias carótidas. Esto puede ayudar a mostrar el grado de estrechamiento dentro de la arteria.

Angiografía por tomografía computarizada (ATC)

Después de inyectar un tinte de contraste en el cuerpo, una tomografía computarizada (que emite una pequeña cantidad de radiación) produce imágenes muy detalladas de los vasos sanguíneos, huesos y tejidos blandos circundantes. Esto crea un "mapa" de las arterias e indica las áreas que están estrechas, bloqueadas o dañadas.

Angiografía por resonancia magnética (ARM)

Después de que se inyecta un medio de contraste en su cuerpo, unos imanes potentes de resonancia magnética y una computadora crean imágenes detalladas que definen mejor los tejidos blandos del cerebro y los vasos sanguíneos.

Arteriografía con catéter

Una arteriografía ayuda a definir mejor la anatomía de los vasos sanguíneos y, a veces, se utiliza para evaluar más a fondo un área afectada detectada en las imágenes de ATC o ARM. Esto se realiza en una sala de radiología estéril y requiere la colocación de un pequeño catéter (un tubo estrecho y flexible) en una arteria de la ingle o la muñeca. Con la ayuda de radiografías, el catéter se inserta en los vasos del cuello. Luego, se inyecta un tinte directamente en la arteria de interés, lo que permite grabar un breve video de la circulación. 

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O bien,

Tratamientos no quirúrgicos

Según el grado de estrechamiento que tenga en la arteria carótida y el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, nuestros proveedores le recomendarán un método de tratamiento que sea ideal para usted. Estas opciones no quirúrgicas suelen utilizarse juntas.

Monitoreo

Lo monitorearemos de cerca y repetiremos pruebas de diagnóstico por imágenes periódicamente para detectar cualquier empeoramiento de la estenosis.

Cambios en el estilo de vida

Lo ayudamos a realizar cambios duraderos que pueden contribuir a reducir y estabilizar la placa.

  • Podemos conectarlo con las herramientas que necesita, incluidos programas de ejercicios supervisados ​​por médicos, asesoramiento sobre nutrición y pérdida de peso, y control de la presión arterial, para evitar que la estenosis de la arteria carótida empeore y reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
  • Nuestro programa integral de cese del tabaquismo ofrece múltiples proveedores, ubicaciones y grupos de apoyo para ayudarle a dejar de fumar.

Medicamentos

Existen varios medicamentos eficaces disponibles para controlar los factores de riesgo, incluidos aquellos que:

  • Reducen el colesterol y estabilizan la placa
  • Controlan la presión arterial alta
  • Reducen el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos
  • Controlan el nivel de azúcar en sangre
Nuestras ubicaciones

Duke Health ofrece ubicaciones en todo el Triángulo. Encuentre una cerca de usted.

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Procedimientos quirúrgicos para abrir arterias bloqueadas

Las opciones quirúrgicas pueden recomendarse si:

  1. No tiene síntomas, pero su arteria está bloqueada en más de un 80%
  2. Tiene síntomas y su arteria carótida está bloqueada en más de un 50%

No todas las personas cumplen los requisitos para someterse a la cirugía. Nuestros expertos pueden ofrecerle las mejores opciones adaptadas a sus circunstancias.

Endarterectomía carotídea (EAC)

Mientras está sedado con anestesia general, un cirujano realiza una incisión a lo largo del cuello, abre la arteria carótida, extrae placa y luego utiliza un parche para cerrar la arteria. Nuestros cirujanos expertos supervisan de cerca para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular durante el procedimiento. La endarterectomía carotídea se lleva a cabo en un quirófano estándar y dura aproximadamente una hora o más. Muchos pacientes pueden regresar a casa al día siguiente de la cirugía.

Revascularización de la arteria transcarotídea (TCAR)

La TCAR es un procedimiento más nuevo en el que se realiza una pequeña incisión en la base del cuello y se coloca un stent dentro de la arteria en el área de la obstrucción. El procedimiento TCAR revierte temporalmente el flujo de sangre fuera del cerebro, lo que garantiza que los pequeños fragmentos de placa que se desprendan durante el procedimiento no puedan viajar al cerebro y causar un accidente cerebrovascular. La TCAR se realiza bajo sedación o anestesia general y tarda aproximadamente 90 minutos. Por lo general, la TCAR se tolera bien, requiere solo una noche en el hospital y permite una recuperación rápida.

Colocación de stent en la arteria carótida transfemoral (TFCAS o CAS)

Para este procedimiento mínimamente invasivo, un médico inserta un catéter a través de una pequeña incisión, generalmente en la ingle, y se guía hasta la arteria carótida. Se infla un globo en la punta del catéter para empujar la placa contra las paredes de la arteria. Luego se inserta un pequeño tubo de malla metálica, o stent, para sostener la arteria y mantenerla abierta. Los estudios demuestran que este procedimiento es tan seguro y eficaz como la endarterectomía carotídea en personas con ciertos riesgos de salud que pueden impedirles someterse a cirugía tradicional. Este procedimiento se realiza en una sala de angiografía y se realiza con anestesia local o sedación consciente. La CAS suele tardar una hora o más y requiere una noche de hospitalización.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales del país

En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Son la razón por la que somos reconocidos como el mejor hospital en Carolina del Norte y clasificados a nivel nacional en 11 especialidades para adultos y 9 especialidades pediátricas por U.S. News & World Report para 2025-2026.

Por qué elegir a Duke

Prevención y atención coordinadas del accidente cerebrovascular

Como la enfermedad de la arteria carótida es un factor de riesgo importante asociado al accidente cerebrovascular, tiene acceso a nuestro equipo reconocido a nivel nacional de neurólogos vasculares, cirujanos vasculares y neurocirujanos que trabajan juntos para prevenir y tratar dicha afección. Nuestros cirujanos realizan cientos de procedimientos para abrir arterias carótidas bloqueadas cada año y son expertos quirúrgicos reconocidos a nivel nacional.

Oportunidades de investigación clínica

Duke puede ofrecerle oportunidades para que participe en estudios clínicos que analizan nuevas y mejores formas de tratar la enfermedad carotídea o los factores de riesgo asociados. Esto podría darle acceso a los nuevos tratamientos antes de que estén ampliamente disponibles. Como participantes invitados en un estudio de los Institutos Nacionales de Salud sobre métodos mínimamente invasivos y quirúrgicos para la enfermedad de la arteria carótida, nuestro equipo quirúrgico se sometió a rigurosas capacitaciones y procesos de acreditación adicionales.

Esta página se sometió a una revisión médica el 06/19/2026 a cargo de
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