Necrosis avascular

Osteonecrosis

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La rigidez y el dolor articular crónicos pueden ser síntomas de necrosis avascular (NAV), una afección poco común que puede ocurrir en cualquier articulación, pero que es más frecuente en la cadera. Los cirujanos ortopédicos de Duke son expertos reconocidos a nivel nacional en el tratamiento de la necrosis avascular, también conocida como osteonecrosis. Cuando se diagnostica y se trata a tiempo, el tratamiento adecuado puede reducir el dolor, detener el daño óseo progresivo y restaurar su función. Nuestra experiencia quirúrgica en el tratamiento de la necrosis avascular, que incluye el injerto vascularizado libre de peroné y la cirugía de preservación de cadera, puede minimizar la necesidad de una cirugía de reemplazo articular en el futuro.

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Tratamiento de la necrosis avascular

La necrosis avascular se refiere a la muerte ósea causada por una pérdida de suministro de sangre al hueso. Cuando no se diagnostica ni se trata, el hueso se vuelve frágil y puede colapsar. Esto produce osteoartritis debilitante. Aunque la necrosis avascular generalmente afecta la cadera, puede ocurrir en el hombro, la rodilla, el codo, la muñeca, el pie o el tobillo.

No existe cura para la necrosis avascular, pero si se diagnostica precozmente mediante una radiografía o una resonancia magnética, los tratamientos no quirúrgicos como la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios, las inyecciones y la terapia física pueden retardar su avance. Debido a que la necrosis avascular es una enfermedad progresiva, a menudo requiere cirugía. 

Descompresión central

Se extrae tejido enfermo del hueso afectado por necrosis avascular. Esto elimina el dolor y promueve el crecimiento de nuevo tejido óseo y vasos sanguíneos. Este procedimiento se realiza para la necrosis avascular en etapa temprana en personas de 35 años o menos. 

Injerto óseo

Se extrae una sección de hueso sano de una parte del cuerpo (o de un cadáver) y se utiliza para reemplazar el hueso dañado. Se restablece el flujo sanguíneo para promover la curación. 

Injerto vascularizado libre de peroné

Se extrae el tejido óseo muerto de la cabeza femoral de la cadera y se reemplaza con hueso sano (generalmente extraído del peroné). El suministro de sangre se restablece al reconectar los vasos sanguíneos en el hueso de la cadera. Este tratamiento es apropiado para personas de 35 años o menos.

Reemplazo articular total

El tejido dañado por necrosis avascular se extrae y se reemplaza con una articulación artificial, llamada prótesis, hecha de metal, plástico o cerámica.

Clínicas ortopédicas de Duke

Las clínicas ortopédicas de Duke están repartidas por toda la región del Triángulo. Encuentre la más cercana. Puede programar una cita presencial o virtual.

Expertos en el tratamiento de la necrosis avascular

Años de experiencia
Nuestros especialistas en ortopedia atienden a personas de todo el mundo con necrosis avascular. Nuestros años de experiencia y el gran número de cirugías realizadas garantizan que usted obtenga el mejor resultado posible.

Un equipo especializado
Su cirujano trabaja en estrecha colaboración con un equipo de asistentes médicos, enfermeros, anestesiólogos, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales que se dedican a su atención. Le brindamos la información más precisa y la mejor atención posible de manera compasiva y oportuna.

Alternativa a la cirugía de reemplazo de cadera
La necrosis avascular de la cadera ocurre con frecuencia en personas de entre 20 y 35 años, edades en las que el reemplazo de cadera puede no ser la mejor opción. En estos casos, ofrecemos un enfoque en el que fuimos pioneros (injerto vascularizado libre de peroné), que permite a los pacientes más jóvenes retrasar o posiblemente eliminar la necesidad de un reemplazo de cadera en el futuro. Somos un centro de formación para médicos que quieran aprender a realizar este procedimiento.

Hospital con alto volumen de reemplazo de cadera
Cuando se necesita un reemplazo de cadera, ofrecemos todos los enfoques: desde la parte trasera (posterior), la parte frontal (anterior) y el costado (lateral). Nuestros cirujanos ortopédicos realizan más de 1,000 reemplazos de cadera por año.

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O bien,

Expertos en técnicas microquirúrgicas
Nuestros cirujanos ortopédicos utilizan microscopios e instrumentos de precisión durante los procedimientos de injerto óseo. Estas técnicas conectan pequeños vasos sanguíneos y restablecen la circulación sanguínea en las áreas dañadas por la necrosis avascular.

Investigación en curso sobre necrosis avascular
Nuestros investigadores estudian la osteonecrosis con la esperanza de comprender mejor la enfermedad, lo que incluye cómo prevenirla y tratarla antes de que avance.

Atención coordinada con su cirujano ortopédico local
Si viaja a Duke para su cirugía de necrosis avascular, compartiremos nuestras notas y resultados de estudios de imágenes con su cirujano. Regresará a Duke un año después de la cirugía para una consulta de seguimiento. Es posible que acuda a su cirujano ortopédico local para otras consultas de seguimiento. 

El mejor hospital ortopédico en North Carolina

El lugar donde recibe atención es importante. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Ellos son la razón por la que nuestro programa de ortopedia se encuentra entre los mejores a nivel nacional, y es el programa mejor clasificado en North Carolina, según el informe U.S. News & World Report de 2024-2025.

Esta página se sometió a una revisión médica el 05/22/2023 a cargo de