Cirugía SADI - Anastomosis única duodenal-ileostomía

El cirujano extirpará aproximadamente el 80% del estómago, dejando la porción restante del estómago con forma de tubo (esto es la gastrectomía en manga). 

Justo después de la abertura del estómago (esto se llama el píloro) se encuentra el duodeno. Esta es la primera parte del intestino delgado. 

El cirujano dividirá el intestino delgado y le dará forma de un asa que se conectará al estómago. Esta es la única conexión intestinal de este procedimiento.

¿Cómo funciona la cirugía SADI?

• El estómago más pequeño y recién creado contiene menos alimento, por lo que se ingieren menos calorías.
• Se evita una mayor parte del intestino delgado, por lo que se digiere y se absorbe menos alimento.
• La vía alimentaria alterada modifica los niveles de hormonas gastrointestinales que disminuyen el hambre, aumentan la sensación de saciedad, permiten que el cuerpo pierda peso y facilitan alcanzar y mantener un peso saludable. Esto suele mejorar afecciones relacionadas con obesidad, incluida diabetes.

Cirugía de pérdida de peso segura y eficaz
Los estudios demuestran que la cirugía SADI es segura y produce una pérdida de peso a largo plazo. La pérdida de peso excesivo y la pérdida de peso total fueron del 70% al 85% y del 35% al 38% a los 5 a 10 años después de la cirugía, respectivamente. Efectivamente:

• controla diabetes
• Fomenta la sensación de plenitud
• reduce la presión arterial alta
• reduce el colesterol alto
• Reduce problemas de apnea del sueño.

Menor riesgo de úlcera y reflujo biliar
Debido a que el intestino delgado está conectado debajo del píloro en el duodeno, existe un menor riesgo de úlcera marginal en comparación con el baipás gástrico en Y de Roux o el baipás gástrico de una anastomosis. 

Esta conexión inferior también impide que la bilis fluya hacia el estómago o el esófago. Es poco común, afectando solo al 2% de las personas que se someten a SADI. Esto puede causar síntomas de dolor abdominal, acidez y un sabor amargo en la parte posterior de la boca.

Menos probabilidades de síndrome de evacuación gástrica rápida
Debido a que se preserva el píloro, existe un menor riesgo de síndrome de evacuación gástrica rápida en comparación con otros procedimientos bariátricos.

Menor riesgo de fugas y hernias
La conexión única del intestino delgado reduce el riesgo de fugas y hernias internas.

Menor riesgo de diarrea, deficiencia de vitaminas y desnutrición
Cuando se ingieren alimentos después de la cirugía, pasan a través del estómago y luego directamente a la última porción del intestino delgado. Los alimentos se mezclan con los jugos digestivos de la primera parte del intestino delgado. 

Esto permite una absorción suficiente de vitaminas y minerales para mantener niveles saludables de nutrición.

 Se requieren suplementos nutricionales y una ingesta adecuada de proteínas. El riesgo es menor que con un cruce duodenal, afectando al 8 al 12% de las personas.

Mayor riesgo de problemas intestinales
Existe un mayor riesgo de tener deposiciones más blandas y frecuentes, así como gases malolientes, especialmente cuando se consumen alimentos con alto contenido de grasas.

Cobertura del seguro muy limitada
Aunque el procedimiento fue adoptado como cirugía bariátrica estándar por la American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, muchas aseguradoras no lo cubren. Blue Cross, Blue Shield of North Carolina, Aetna, y el seguro de empleados de Duke brindan cobertura.

Se requiere más experiencia técnica
Los cirujanos de pérdida de peso de Duke han estado realizando el procedimiento desde 2018. Cuentan con años de experiencia en la modificación del duodeno, que es un área de anatomía compleja.

Estancia típica en hospital después de SADI

• 2 a 3 días

Cambios en la dieta después de cirugía

• Primeras 2-3 semanas: dieta líquida completa.
• Primeros 3 meses: alimentos blandos
• Después de 3 meses: retorno gradual a una dieta regular, enfocándose en alimentos altos en proteínas.

Es posible que las preferencias alimentarias cambien después de la cirugía, especialmente en lo que respecta a los alimentos dulces. Nuestros profesionales en nutrición le ayudan a cambiar sus hábitos alimenticios para que se sienta bien después de la cirugía.

Dolor esperado después de SADI: 
Los niveles de dolor varían entre las personas. La mayoría de los pacientes considera que el dolor es manejable, y nuestro equipo trabajará con usted para asegurar su comodidad durante la recuperación.

Pérdida de peso esperada después de SADI
60-80% de peso en exceso