Cirugía SADI

El cirujano le extirpará aproximadamente el 80% del estómago  (esto es la gastrectomía), dejando la porción restante del estómago con forma de tubo o manga. Justo debajo de la abertura del estómago (llamada píloro) se encuentra el duodeno. Esta es la primera parte del intestino delgado. El cirujano dividirá el intestino delgado y le dará forma de un asa que se conectará al estómago. Esta es la única conexión intestinal de este procedimiento.

¿Cómo funciona la cirugía SADI?

• El estómago más pequeño y recién creado puede alojar menos comida, lo que significa que se ingieren menos calorías.
• La parte del intestino delgado por la que no pueden pasar alimentos es mayor, por lo que se digieren menos alimentos.
• La vía alimentaria alterada cambia los niveles de hormonas gastrointestinales que disminuyen el hambre, aumentan la sensación de saciedad, permiten que el cuerpo pierda peso y le permiten alcanzar y mantener un peso saludable. Esto a menudo da como resultado una mejora de las afecciones relacionadas con la obesidad, incluida la diabetes.

Cirugía de pérdida de peso segura y eficaz
Los estudios demuestran que la cirugía SADI es segura y produce una pérdida de peso a largo plazo. La pérdida de exceso de peso y la pérdida de peso total fueron del 87% y 38% a los 5 años y del 80% y 34% a los 10 años. Controla eficazmente la diabetes, promueve la sensación de saciedad, reduce la presión arterial alta y el colesterol alto y reduce los problemas de apnea del sueño.

Menor riesgo de úlcera y reflujo biliar
Debido a que el intestino delgado está conectado debajo del píloro en el duodeno, existe un menor riesgo de úlcera marginal en comparación con el baipás gástrico en Y de Roux o el baipás gástrico de una anastomosis. Esta conexión inferior también evita que la bilis regrese al estómago, lo que disminuye el riesgo de reflujo biliar.

Menos probabilidades de síndrome de evacuación gástrica rápida
Debido a que se preserva el píloro, existe un menor riesgo de síndrome de evacuación gástrica rápida en comparación con otros procedimientos bariátricos.

Menor riesgo de fugas y hernias
La conexión única del intestino delgado reduce el riesgo de fugas y hernias internas.

Menor riesgo de diarrea, deficiencia de vitaminas y desnutrición
Cuando se ingieren alimentos después de la cirugía, pasan a través del estómago y luego directamente a la última porción del intestino delgado. Los alimentos se mezclan con los jugos digestivos de la primera parte del intestino delgado. Esto permite una absorción suficiente de vitaminas y minerales para mantener niveles saludables de nutrición. Después de esta cirugía, aún se necesitan suplementos nutricionales.

Mayor riesgo de problemas intestinales
Existe un mayor riesgo de tener deposiciones más blandas y frecuentes, así como gases malolientes, especialmente cuando se consumen alimentos con alto contenido de grasas.

Se necesitan más datos a largo plazo
Aunque los estudios publicados muestran que el procedimiento sigue siendo eficaz a largo plazo y tiene pocas complicaciones, se necesitan más datos.

Cobertura del seguro muy limitada
Aunque el procedimiento fue adoptado recientemente como cirugía bariátrica estándar por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica, muchas compañías de seguros no lo cubren. Blue Cross, Blue Shield de North Carolina brindan cobertura.

Se requiere más experiencia técnica
Los cirujanos de pérdida de peso de Duke realizan el procedimiento hace cinco años. Tienen muchos años de experiencia en la alteración del duodeno, que es un área de anatomía compleja.