Terapia térmica intersticial con láser (LITT, sigla en inglés)

Ablación con láser, ablación térmica

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La terapia térmica intersticial con láser (LITT, sigla en inglés) es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que usa un pequeño láser para destruir tejido cerebral que no está sano. Puede ser una opción eficaz de tratamiento para tumores cerebrales recurrentes, necrosis por radiación y tumores que se forman en lo profundo del cerebro. También se utiliza para tratar ciertos tipos de epilesia. Duke se encuentra entre las principales instituciones en relación con la cantidad de procedimientos de LITT que se hacen cada año en los Estados Unidos.

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Sobre la LITT

La LITT, también denominada "ablación con láser" o "ablación térmica", brinda los beneficios de la cirugía cerebral tradicional con menos riesgo y un tiempo de recuperación más corto. Dado que el procedimiento es mínimamente invasivo, es especialmente apropiado si se ha sometido a una cirugía o radiación previa, o si tiene una afección de salud que aumenta su riesgo con la cirugía cerebral tradicional.


Afecciones que se tratan con LITT

Tumores cerebrales primarios o tumores metastásicos del encéfalo 
Es posible que su neurocirujano recomiende la LITT si se le ha diagnosticado un tumor cerebral que:

  • Regresó después de una cirugía o radioterapia
  • Se encuentra en un lugar profundo del cerebro y que puede ser inoperable de otra forma
  • Tiene menos de tres centímetros 

Necrosis por radiación
La necrosis por radiación es un efecto secundario que puede producirse meses o años después de la radioterapia por un tumor cerebral. Es una forma de inflamación que puede provocar una pérdida permanente de tejido cerebral. Puede ser difícil de diferenciar entre necrosis por radiación y un tumor recurrente. 

Epilepsia
La LITT puede recomendarse si se le diagnostican convulsiones que:

  • Son resistentes a los medicamentos
  • Se originan en un área bien identificada del cerebro

Evaluación para cirugía de LITT

Si se sospecha la presencia de un tumor cerebral, es posible que su médico pida estudios de imágenes para determinar si la LITT es la mejor opción para usted. Las personas con epilepsia atraviesan un proceso de evaluación quirúrgica específica de la epilepsia.

En los dos casos, se lo someterá a una resonancia magnética, que se utilizará durante el procedimiento de LITT para hacer un mapeo del cerebro. Es posible que también se haga una evaluación previa a la anestesia para garantizar que está lo suficientemente saludable para someterse a la cirugía.

Duke University Hospital

La cirugía de LITT se realiza en el hospital de la Universidad de Duke. Las clínicas de Duke ofrecen atención previa y posterior a la cirugía.

Cirugía de LITT: qué esperar

La cirugía de LITT suele tardar de tres a cuatro horas.
 

Anestesia y primeros pasos

Después de que le administren la anestesia y se duerma, un neurocirujano le hará una incisión diminuta en el cuero cabelludo y hará una pequeña perforación (alrededor del diámetro de un lápiz) en el cráneo. 

Biopsia al tratar un tumor cerebral

Dado que puede ser difícil diferenciar entre necrosis por radiación y un tumor cerebral en resonancias magnéticas, los cirujanos de Duke siempre hacen una biopsia como parte del procedimiento de LITT. Su neurocirujano usará una tecnología de focalización y orientación por computadora para extirpar un pequeño trozo de tejido del área objetivo. Un patólogo evaluará la muestra de tejido, quien determinará si es cancerosa o benigna. Esto se llama "biopsia". No se requiere una biopsia cuando la cirugía de LITT se usa para tratar la epilepsia.

Ablación con láser

Su neurocirujano guiará con cuidado el láser para proteger el tejido cerebral sano. El láser usará calor para dañar el tejido cerebral no sano, y un mapeo de resonancia magnética en vivo controlará las temperaturas dentro de la parte del cerebro que se está tratando. La ablación con láser puede llevar de cinco minutos a una hora según el tamaño y la forma del objetivo.

Pasos finales

El neurocirujano cerrará la incisión, y se lo trasladará al área de recuperación. La mayoría de las personas deben quedarse en el hospital durante la noche, pero, en algunos casos, pueden irse a casa el mismo día. Por lo general, el dolor es mínimo y puede controlarse con analgésicos de venta libre. Deberá limitar la actividad enérgica durante unas dos semanas después de la cirugía.

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Por qué elegir a Duke

Equipo de expertos
En la evaluación y cirugía de LITT participa un gran equipo de expertos, incluyendo neurocirujanos, oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, neurólogos, epileptólogos, anestesiólogos, radiólogos y más. Este enfoque y colaboración atentos tienen como resultado un cuidado exhaustivo y mejores resultados.

Equipo altamente experimentado
Duke fue una de las primeras instituciones en adoptar el procedimiento de LITT, y nuestros neurocirujanos han recibido reconocimiento por la gran cantidad de procedimientos de LITT que realizan cada año. Según las investigaciones, los hospitales y cirujanos que realizan más cirugías tienden a tener mejores resultados. Como hospital escuela académico, confiamos en nuestra vasta experiencia en LITT al capacitar cirujanos.

Los asesores de pacientes guían su atención
Nuestros asesores de pacientes, algunos de los cuales son enfermeros, y coordinadores de la atención les dan orientación a usted y a sus seres queridos sobre las complejidades de recibir atención de múltiples especialistas. A menudo, puede programarse más de una cita en el mismo día para su comodidad. El asesor de pacientes también puede ayudarle a acceder a servicios de apoyo integrales disponibles en Duke.

Líder en investigación
Los investigadores de Duke siempre están estudiando cómo mejorar la tecnología de LITT. Como paciente de Duke, es posible que reúna los requisitos para participar en estudios clínicos que le darían acceso a los avances más recientes antes de que estén disponibles en otro lugar.

El mejor hospital de neurología y neurocirugía en NC

El lugar donde recibe atención es importante. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Ellos son la razón por la cual nuestro programa de neurología y neurocirugía está clasificado a nivel nacional, y es el programa mejor clasificado en North Carolina según U.S. News & World Report para 2024-2025.

Esta página se sometió a una revisión médica el 04/07/2025 a cargo de