La taquicardia ventricular y otras arritmias ventriculares son ritmos cardíacos anormales que se originan en las cavidades inferiores del corazón, llamadas ventrículos. Los electrofisiólogos de Duke utilizan tecnología avanzada para diagnosticar y tratar arritmias ventriculares y reducir el riesgo de complicaciones, como la muerte súbita.
Las arritmias ventriculares, como la taquicardia ventricular (TV), las contracciones ventriculares prematuras (CVP) y la fibrilación ventricular (FV) dificultan que el corazón bombee la sangre a todo el cuerpo. Esto puede provocar síntomas, como episodios de desmayos, palpitaciones cardíacas, mareos, dolor de pecho y falta de aire.
Si no se las trata, la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular más compleja también pueden provocar muerte súbita de origen cardíaco.
Causas y tipos
Las arritmias ventriculares pueden ser causadas o desencadenadas por afecciones que dañan el corazón, como un ataque cardíaco, enfermedad de las arterias coronarias, miocardiopatía, miocarditis o enfermedad valvular.
A veces, células cardíacas anómalas también pueden empezar a generar impulsos eléctricos por sí solas, sin una enfermedad cardíaca subyacente. Esto se denomina taquicardia ventricular idiopática.
Las arritmias ventriculares también pueden tener causas genéticas. Por ejemplo, la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (CPVT) es una forma genética de taquicardia ventricular.
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Electrocardiograma (ECG)
Se colocan pequeños electrodos en la piel para registrar la actividad eléctrica del corazón durante un período breve.
Monitores cardíacos
Los monitores portátiles pueden registrar su ritmo cardíaco de forma constante por al menos 24 horas y hasta por dos semanas. Algunos solo registran ritmos cardíacos anormales cuando ocurren y pueden usarse hasta por 30 días. Los monitores cardíacos portátiles usan electrodos colocados en la superficie de la piel con un parche autoadhesivo. Los monitores implantables con memoria en bucle se implantan de forma quirúrgica bajo la piel.
Estudios de imágenes
Estudios de imágenes, como un ecocardiograma (un ultrasonido del corazón), una tomografía computarizada o una resonancia magnética cardíaca, ayudan a los médicos a evaluar cómo se contrae el corazón y la función cardíaca en general. Los estudios de imágenes también ayudan a los médicos a obtener más información sobre el estado del tejido cardíaco, como cuántas cicatrices podría tener.
Prueba de esfuerzo
Se evalúa su ritmo cardíaco mientras hace ejercicio en una cinta caminadora o bicicleta fija.
Estudio electrofisiológico y mapeo con catéter
En un laboratorio de electrofisiología especial, se insertan unos tubos delgados y flexibles llamados catéteres a través de una pequeña incisión en un vaso sanguíneo grande (generalmente, en la ingle), y se los guía cuidadosamente hasta el corazón. Los electrofisiólogos especializados usan catéteres o medicamentos para estimular el ritmo cardíaco anormal e identificar su origen.
Medicamentos
Determinados medicamentos ayudan a desacelerar la frecuencia cardíaca y reducir el riesgo de eventos reiterados. Pueden ayudar a que el corazón lata a un ritmo regular normal. Si un ritmo de taquicardia ventricular dura más de 30 segundos (los médicos lo llaman "sostenido"), quizás necesite tratamiento inmediato con medicamentos intravenosos (IV).
Cardioversión/desfibrilación
Descargas eléctricas aplicadas cuidadosamente o medicamentos que restablecen de manera rápida un ritmo cardíaco normal.
Ablación cardíaca
Esto puede curar algunas arritmias ventriculares. La ablación cardíaca suele realizarse como un procedimiento con catéter mínimamente invasivo en salas especializadas llamadas laboratorios de electrofisiología o en quirófanos híbridos. A través de un tubo flexible delgado que se inserta en un vaso sanguíneo, un electrofisiólogo aplica calor o frío para destruir las áreas del corazón donde se originan los latidos cardíacos irregulares. A veces pueden necesitarse otros métodos, como inyectar alcohol en las venas del corazón (esto se denomina ablación con alcohol). La ablación epicárdica trata la taquicardia ventricular que se produce en la superficie externa del corazón creando cicatrices pequeñas que bloquean las señales eléctricas defectuosas. Estas son algunas de las otras técnicas de ablación avanzadas que ofrecemos:
Desfibrilador cardioversor implantable (ICD)
Este dispositivo eléctrico monitorea el ritmo cardíaco continuamente y aplica una descarga eléctrica para restablecer un latido cardíaco normal si detecta una arritmia potencialmente mortal. Estos desfibriladores pueden prevenir paros cardíacos repentinos causados por ritnos cardíacos anormales.
Modulación simpática/bloqueo del ganglio estrellado
El sistema nervioso simpático, la parte del sistema nervioso autónomo que activa la respuesta de lucha o huida, puede provocar taquicardia ventricular y otras arritmias ventriculares. Determinados medicamentos que se inyectan cerca de un conjunto importante de nervios en el cuello, llamado ganglio estrellado, pueden ayudar a suprimir estos episodios temporalmente. Los cirujanos también pueden extirpar estos nervios. Esto se denomina simpatectomía.
Radioterapia Corporal Estereotáctica (SBRT)
La radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) es un tratamiento no invasivo que utiliza radiación dirigida de alta dosis para cicatrizar tejido del corazón donde comienza la arritmia ventricular. Esto ayuda a prevenir arritmias de comenzar. La SBRT solo se recomienda para ciertas personas cuya arritmia ventricular no ha respondido a otros tratamientos.
Cuando se trata de su atención cardíaca, usted quiere lo mejor. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Son la razón por la que nuestro programa de cardiología y cirugía cardíaca está clasificado a nivel nacional y es el programa mejor clasificado en Carolina del Norte, según U.S. News & World Report para 2025-2026.
Procedimientos especializados para arritmias menos comunes
El Duke Heart Center es un centro de referencia para las arritmias ventriculares complejas. Nuestros electrofisiólogos tienen capacitación y experiencia en técnicas de ablación avanzadas. El programa para la taquicardia ventricular de Duke ofrece los tratamientos más innovadores para las arritmias ventriculares.
Duke es uno de los pocos centros con una vasta experiencia en ablación epicárdica con catéter, un procedimiento que trata la taquicardia ventricular que se produce en la superficie externa del corazón. Fuimos el primer centro de North Carolina en ofrecer radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) (una terapia experimental que administra una dosis rápida de radiación dirigida al corazón) para tratar la taquicardia ventricular potencialmente mortal en personas que no son candidatas para la ablación tradicional.
Abordaje de la atención mediante un equipo de expertos
Nuestros expertos ayudan a diseñar las pautas clínicas para las arritmias ventriculares, y participamos en programas que educan a la próxima generación de especialistas en ritmo cardíaco. Trabajamos estrechamente con cirujanos cardiotorácicos y especialistas en insuficiencia cardíaca avanzada para asegurarnos de que usted reciba una atención integral.
