Trastornos del colesterol y los lípidos

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Los cardiólogos, endocrinólogos y especialistas en trastornos de lípidos de Duke gestionan y tratan una amplia variedad de trastornos de lípidos, como anomalías en el colesterol, las grasas, los triglicéridos (dislipidemia) y otros niveles de lípidos (hiperlipidemia). Nuestros proveedores tratan trastornos de lípidos complejos y ayudan a determinar alternativas de tratamiento para personas que no pueden tomar estatinas, el medicamento más común para disminuir el colesterol. Nuestro objetivo es ayudarle a gestionar su trastorno lipídico, evitar complicaciones y llevar una vida más saludable y plena.

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Pruebas de trastornos del colesterol y los lípidos

Ofrecemos servicios avanzados de detección y diagnóstico, que son importantes si existen antecedentes familiares de trastornos de lípidos o si se ha diagnosticado a un miembro de la familia con enfermedad cardíaca a una edad temprana. La detección temprana y la detección ayudan a los médicos a desarrollar un plan preventivo para gestionar mejor los riesgos para la salud.

Análisis de sangre

Además de un análisis de sangre tradicional para medir el colesterol, es posible que se soliciten los siguientes análisis de sangre para obtener más información sobre el riesgo de Enfermedad cardíaca, Accidente cerebrovascular y Enfermedad vascular:

Lipoproteína(a)
Proteína C-reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP)
Resonancia Magnética Nuclear (RMN) LipoPerfil
Apolipoproteína (B)

Ultrasonido de Extremidades Inferiores e Índice Tobillo-Brazo

El ultrasonido de extremidades inferiores utiliza ondas sonoras para crear imágenes de vasos sanguíneos en las piernas, mientras que el Índice Tobillo-Brazo mide la presión arterial en las piernas. Juntas, estas pruebas, que se administran al mismo tiempo, evalúan la fuerza del flujo sanguíneo en extremidades inferiores para evaluar Enfermedad arterial periférica.

Ultrasonido de Arteria Carótida

Este ultrasonido especializado mide el grosor de las dos capas internas de la arteria carótida, un vaso sanguíneo importante en el cuello que proporciona sangre al cerebro. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar enfermedad de la arteria carótida y determinar el riesgo de enfermedad cardíaca, que a menudo es causada por niveles anormales de lipoproteínas o antecedentes familiares de trastornos de lípidos.

Escaneo de Calcio Coronario

Esta tomografía computarizada de baja dosis genera imágenes de arterias coronarias que rodean el corazón. Ayuda a identificar depósitos de calcio provenientes de acumulación de placa de colesterol en las arterias coronarias. Los médicos utilizan esta información para calcular un puntaje de calcio coronario, que puede ayudar a predecir el riesgo de enfermedad cardíaca en el futuro y a determinar si es necesario un tratamiento.

Angiografía por Tomografía Computarizada Coronaria

Esta tomografía computarizada especializada utiliza un tinte de contraste para identificar acumulación de placa de colesterol en las arterias coronarias y ayudar a determinar el mejor tratamiento para reducir el riesgo cardiovascular.

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Tratamiento: Cambios en el tratamiento de vida

Reducción de riesgo
Una parte importante de su plan de tratamiento es reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Según la historia clínica, es posible que se recomiende un programa de cesación de fumar o clases de control de la Diabetes.

Asesoramiento nutricional
Gestionar un trastorno lipídico es fundamental para tratar el colesterol alto. Esto a menudo requiere cambios en la dieta. Médicos, dietistas, profesionales en enfermería y médicos asistentes trabajan con usted para mejorar la alimentación y los hábitos alimentarios. Este abordaje puede ayudarle a controlar con éxito sus niveles de colesterol y lípidos.

Dieta de bajo índice glucémico
A veces no basta con los cambios iniciales en sus elecciones de alimentación. Una dieta que enfatiza alimentos de bajo índice glucémico (carbohidratos) y se centra en estabilizar niveles de azúcar en sangre puede conducir a un metabolismo más saludable y a la pérdida de peso. Un ejemplo de este tipo de dieta se desarrolló en la Clínica de Lípidos de Duke, donde un equipo de médicos de Duke se especializa en la gestión de lípidos.

Tratamiento: Medicamentos

Su proveedor puede recomendarle uno o más medicamentos para tratar con éxito el colesterol alto y los trastornos de lípidos. Consideramos la salud general, el estilo de vida y otros factores para recomendar un régimen de medicamento que funcione y evite efectos secundarios no deseados.

Estatinas
Este Medicamento común se presenta en forma de pastilla. Reduce el colesterol al bloquear la sustancia que su cuerpo necesita para producir colesterol y ayuda a disminuir la acumulación de placa en sus arterias. Las estatinas pueden reducir el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular hasta en un 50%. Es posible que no pueda tomar estatinas si presenta enfermedad renal o enfermedad hepática, hipotiroidismo u otras afecciones, o si experimenta efectos secundarios como dolor muscular.

Ezetimibe
Este Medicamento común también se presenta en forma de pastilla. Bloquea la absorción de colesterol del intestino al torrente sanguíneo. Ezetimiba puede tomarse junto con terapia de estatinas si es necesario.

Inhibidores de PCSK9
Se pueden recomendar estos medicamentos si el organismo no tolera las estatinas o si requiere tratamiento adicional para reducir el colesterol, especialmente si presenta antecedentes de enfermedad cardíaca o una condición genética relacionada con el colesterol. Los inhibidores de PCSK9 se administran como inyecciones cada dos semanas o cada seis meses. Pueden disminuir el colesterol "malo" en al menos un 50%.

Ácido Bempedoico
Este medicamento se utiliza generalmente junto con estatinas cuando se requiere una mayor reducción del colesterol en personas con enfermedad cardíaca o trastornos genéticos del colesterol.

Evinacumab
Este es un medicamento inyectable que se administra cada cuatro semanas para personas con trastornos genéticos del colesterol difíciles de controlar.

Ácidos Grasos Omega-3
Los ácidos grasos omega-3 de receta pueden ayudar a reducir los triglicéridos (tipo de grasa en la sangre). Se ha demostrado que un tipo denominado Icosapent etilo también reduce los eventos cardiovasculares en personas en alto riesgo.

Fibratos
Esta es una píldora que puede reducir los triglicéridos hasta un 60% y ayudar a disminuir el riesgo de pancreatitis debido a los triglicéridos.

Niacina
Esta es una píldora que puede ayudar a reducir los triglicéridos en personas que requieren una reducción adicional.

Olezarsen
Este es un medicamento inyectable que se administra cada cuatro semanas para ayudar a reducir los triglicéridos en personas con trastornos genéticos de triglicéridos o que no responden a otros tratamientos.

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Por qué elegir a Duke

Experiencia y conocimientos a su disposición
Casi la mitad de nuestros pacientes recurren a nosotros porque no pueden conseguir un tratamiento para la intolerancia a las estatinas en otro lugar. Nos especializamos en desarrollar alternativas para usted y hemos realizado investigaciones para encontrar nuevas estrategias que permitan reducir las lipoproteínas de baja densidad, también conocidas como colesterol "malo".

Planes de tratamiento personalizados
Varios medicamentos son eficaces para tratar trastornos de lípidos, pero algunas personas prefieren no tomar medicamentos a diario o pueden experimentar efectos secundarios. Trabajaremos con usted para desarrollar el tratamiento más eficaz posible, que se adapte a su estilo de vida y a sus preferencias.

Promoción de las investigaciones sobre los trastornos de lípidos
Los expertos en la Clínica de Lípidos de Duke y en la Clínica Cardiometabólica de Duke investigan nuevas formas de avanzar en el manejo de trastornos de lípidos. Esta labor permite a nuestros médicos identificar nuevas formas de abordar la enfermedad y acceder a los tratamientos más avanzados.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales del país

En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Son la razón por la que somos reconocidos como el mejor hospital en Carolina del Norte y clasificados a nivel nacional en 11 especialidades para adultos y 9 especialidades pediátricas por U.S. News & World Report para 2025-2026.

Esta página se sometió a una revisión médica el 09/15/2025 a cargo de

Michelle M. Ponder, MD | Especialista en diabetes y metabolismo