Proceso de receta

derivación
Una vez que recibamos una derivación, verificaremos su información demográfica y de seguro, y podemos comunicarnos con usted si necesitamos detalles adicionales. Después de esta investigación de beneficios, se determinará la elegibilidad para nuestros servicios de farmacia especializada, se completarán las autorizaciones previas o apelaciones de seguro necesarias y se evaluará la necesidad de asistencia financiera. 

Si el apoyo financiero parece apropiado, nuestro equipo de acceso a medicamentos se comunicará para evaluar la elegibilidad, ayudar a completar las solicitudes, recopilar la documentación de ingresos requerida y enviar los materiales en nombre de usted. También harán un seguimiento del estado y le informarán una vez que se tome una determinación.

Elegibilidad
Si se elige una farmacia externa para cumplir con su pedido y es elegible para servicios de farmacia especializada en Duke, nuestro equipo se comunicará para analizar los beneficios de los servicios de farmacia especializada en Duke. De lo contrario, su pedido se enviará a la farmacia de la red que elija.

¿Cuánto tiempo tomará?
Cuando se reciba su receta, el proceso comenzará ese día hábil con los siguientes pasos: 

• Investigación de beneficios. Esto suele tomar unos minutos.
• Autorización previa con derecho a apelación, si es necesario. Las autorizaciones previas pueden tardar hasta 3 días hábiles, pero muchas se completan el mismo día. Si se necesita una apelación, el seguro puede tardar hasta 30 días, pero muchas se pueden completar en un plazo de 7 días.
• Evaluar la necesidad de asistencia financiera y comenzar ese proceso, si es necesario.  Incluyendo el tiempo para que los pacientes devuelvan la documentación, el tiempo de respuesta puede tomar de 7 a 10 días. 

Nuestro compromiso es trabajar en cualquiera de estos asuntos lo más rápido posible y comunicarnos con usted y su proveedor para mantener a todos informados. 

Una vez que se aprueben las autorizaciones de seguro y la asistencia financiera, le informaremos sobre su responsabilidad financiera y le ofreceremos enviarle su medicamento. Una vez confirmada la dirección de envío y la información de pago, se programará el envío según nuestra capacidad y las necesidades. Por favor, contáctenos para conocer los requisitos de envío. 

Si el seguro no cubre el medicamento o no tiene seguro, y el costo total de su bolsillo no se ajusta a su presupuesto, trabajaremos con el proveedor para seleccionar una terapia alternativa.

Opciones de pago 
Para pedidos de recogida, se acepta efectivo, cheque personal y tarjetas de crédito/débito principales. Para el envío, se requiere tarjeta de crédito o débito que, solo con su permiso, puede almacenarse de forma segura en nuestro sistema para pagos futuros.

Recargas
Como paciente que participa en nuestro programa de manejo de pacientes de medicamentos especializados, nuestro equipo ofrece llamadas de recordatorio para programar su próximo suministro. Los pacientes activos en My Duke Health también pueden recibir alertas automáticas que les recuerden volver a surtir su receta con 7 días de anticipación. Si no ha recibido noticias nuestras y le quedan 7 días o menos de medicamento, por favor contáctenos. Permitir una semana para procesar y enviar medicamento evitará interrupciones en tratamiento debido a mal tiempo, cierres por días festivos, cambios de seguro, renovaciones de receta, desastres naturales o circunstancias imprevistas.

Tenga en cuenta - Envío de medicamento
No se envían automáticamente medicamentos. Debemos comunicarnos con usted para verificar la dirección y la información de pago cada vez antes de enviarle su medicamento. Por favor, contáctenos para más detalles y requisitos de envío. Estamos autorizados para realizar envíos a las siguientes ubicaciones:

• Connecticut
• Florida
• Georgia
• North Carolina
• Pennsylvania
• South Carolina
• Virginia
• West Virginia