Duke Health fue el primer centro en Carolina del Norte en ofrecer la próxima generación de estimulación cerebral profunda (DBS) para personas con la enfermedad de Parkinson. Llamada "DBS ADAPTATIVA", esta nueva tecnología de neuroestimulación monitorea constantemente la actividad cerebral y ajusta automáticamente la configuración del dispositivo de DBS para mejorar el control de los síntomas. La DBS adaptativa nos permite detectar señales cerebrales anormales cuando un paciente experimenta movimientos lentos o rigidez muscular y aumentar la estimulación cerebral para reducir esos síntomas", dijo el especialista en neurología y trastornos del movimiento de Duke Kyle Mitchell, MD. El proceso es completamente automático y se ajusta de manera automática, como un termostato.
Conceptos básicos de la DBS
La estimulación cerebral profunda, o DBS, es un tratamiento bien establecido para los trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson. La DBS requiere la implantación quirúrgica de uno o dos electrodos pequeños en áreas específicas del cerebro. Los cables conectan los electrodos a un generador de pulsos que se coloca debajo de la piel en el pecho, como un marcapasos. Una vez activado, el generador de pulsos envía señales a los electrodos para aliviar la actividad cerebral anormal que contribuye a síntomas físicos como temblores, movimientos lentos y rigidez muscular.
Hacer que la DBS sea más personalizada
Tradicionalmente, un especialista en neurología activa el dispositivo de DBS aproximadamente un mes después de la cirugía y utiliza una computadora para ajustar manualmente la configuración de estimulación del dispositivo según el cerebro y los síntomas. El objetivo es maximizar el beneficio y minimizar los efectos secundarios, como las sensaciones de hormigueo o los problemas de habla. Se realizan ajustes adicionales durante las citas clínicas regulares o con un pequeño dispositivo similar a un control remoto que puede utilizar en casa. Los ajustes permanecen fijos entre ajustes.
La DBS adaptativa automatiza y personaliza algunos aspectos del proceso de ajuste. Una programación sofisticada monitorea las señales eléctricas en el cerebro. Cuando el dispositivo detecta actividad cerebral relacionada con movimientos lentos, por ejemplo, aumenta temporalmente los niveles de estimulación. Los estudios han demostrado que la DBS adaptativa funciona tan bien como la DBS estándar, pero utiliza menos estimulación, proporciona un tratamiento más personalizado y puede reducir los efectos secundarios.
Impulsando la tecnología DBS
Los investigadores de Duke han estado muy involucrados en el desarrollo de la tecnología de DBS adaptativa, incluyendo la participación en el estudio fundamental que llevó a su aprobación por la FDA, así como en estudios financiados por los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Los expertos de Duke también están trabajando para mejorar la "DBS guiada por estudios de imágenes", en la que se dirigen fibras cerebrales específicas para tratar los síntomas que son más incapacitantes para cada persona. Además, los ingenieros de Duke desarrollaron una nueva tecnología que detecta patrones únicos en personas con problemas de movilidad. Esta tecnología podría ayudar a tratar los síntomas individuales con estimulación cerebral profunda.
La enfermedad de Parkinson impacta a las personas de maneras muy diferentes, y no existe un tratamiento único para todas", afirmó el Dr. Mitchell. En Duke, hemos estado a la vanguardia en la mejora de DBS. Las colaboraciones entre expertos en neurología, neurocirugía e ingeniería biomédica permiten seguir avanzando en esta tecnología que cambia vidas.
