Lesión cerebral traumática

La reacción del cerebro ante una lesión es similar al hematoma y la hinchazón que aparecen en el tobillo después de una caída. Aunque una lesión cerebral traumática leve, como una conmoción cerebral, puede curarse con el descanso y el tiempo, lo mejor es buscar atención médica. Las lesiones más graves requieren cuidados críticos neurológicos avanzados y especializados.

Tipos de lesión cerebral traumática 

Hay varias formas de clasificar las lesiones cerebrales traumáticas.

• Leve, moderada y grave: los médicos utilizan estos términos para describir la lesión según los signos y síntomas iniciales, tales como dolor de cabeza, fatiga, mareos, problemas del habla, cambios sensoriales, pérdida del conocimiento y confusión.
• Abierta o cerrada: esta distinción se fundamenta en si la lesión perforó o no el cráneo.
• Primaria o secundaria:
  • La lesión primaria se refiere al trauma inicial en sí.
  • La lesión secundaria se refiere a cómo su cuerpo responde al trauma, principalmente con hinchazón. Debido a que el cerebro se ubica dentro del espacio rígido del cráneo, si la hinchazón es grande, se puede cortar el suministro de sangre y oxígeno al cerebro.

Antes de tratar la lesión primaria, se realizan pruebas para determinar la gravedad lo más rápido posible. 

Evaluación clínica

Una evaluación clínica incluye un examen físico y un examen neurológico para evaluar el estado mental, así como las funciones lingüísticas, nerviosas, motoras, sensoriales y reflejas.

Escala de coma de Glasgow

Los médicos evalúan el grado de conciencia y las respuestas a las solicitudes de abrir los ojos, hablar y mover ciertas partes del cuerpo. Las puntuaciones más altas indican un buen funcionamiento y suelen conducir a mejores resultados.

Estudios de imágenes

La tomografía computarizada y la resonancia magnética permiten al médico examinar la estructura interna de la cabeza, el cuello y la columna vertebral. Es posible que también se realice una angiografía, que es una tomografía computarizada donde se inyecta un tinte para resaltar los vasos sanguíneos.

Control mediante EEG

A través de electrodos colocados en el cuero cabelludo, el electroencefalograma (EEG) controla y registra las ondas cerebrales de manera indolora.

Control de la presión intracraneal

Los monitores de la presión intracraneal miden el líquido cefalorraquídeo y la inflamación cerebral mediante una pequeña sonda que se inserta a través del cráneo.

Los objetivos del tratamiento de la lesión cerebral traumática primaria consisten en estabilizar al paciente y prevenir la etapa secundaria mediante el control de la presión intracraneal. 

Medicamentos 

Pueden ayudar a reducir la hinchazón, prevenir convulsiones y aliviar el dolor.

Cirugía 

Es posible que, en caso de sufrir lesiones de este tipo graves y, a veces, moderadas, se deba realizar una cirugía para eliminar coágulos de sangre, habilitar más espacio para la inflamación cerebral, tratar fracturas craneales o faciales, entre otros.