Enfermedad de válvula cardíaca en niños

El corazón humano tiene cuatro válvulas corazón: auricular, mitral, pulmonar y tricúspide. Estas válvulas tienen aletas que se abren y cierran para que la sangre fluya hacia adelante a través de las cavidades del corazón.

Tipos de afecciones de las válvulas corazones

• La regurgitación valvular ocurre cuando la sangre se filtra hacia atrás porque una válvula no se cierra por completo.
• La estenosis valvular ocurre cuando las aberturas de la válvula se estrechan y bloquean el flujo sanguíneo.
• La atresia valvular se produce cuando las válvulas no se desarrollan completamente en el útero y no pueden abrirse y cerrarse correctamente.

Las afecciones pediátricas de las válvulas del corazón pueden ser congénitas, es decir, presentes al nacer, o adquiridas, es decir, que se desarrollan después del nacimiento. Las enfermedades adquiridas de la válvula corazón suelen ser causadas por una infección, como la endocarditis (inflamación del revestimiento del corazón debido a una infección) o la enfermedad cardíaca reumática (una complicación de la faringitis estreptocócica).

Durante la cita de su hijo, un cardiólogo pediátrico le hará preguntas sobre los síntomas de su hijo, analizará sus antecedentes médicos y familiares, y realizará un examen físico completo. También puede recomendarle estas pruebas:

Exploraciones de imágenes cardíacas
Estos pueden incluir una radiografía de tórax, un ecocardiograma, un electrocardiograma (ECG), una resonancia magnética cardíaca y una tomografía computarizada, entre otros.

Pruebas de ejercicio cardíaco (prueba de esfuerzo cardíaco)
Esta prueba monitorea los signos vitales y la función corazón de su hijo durante el ejercicio (por ejemplo, cuando corre en una cinta de correr).

Cateterismo cardíaco 
Durante este procedimiento de diagnóstico mínimamente invasivo, se inserta un tubo pequeño y flexible llamado catéter en uno de los vasos sanguíneos de su hijo (generalmente en la ingle, pero a veces en el brazo o el cuello). El catéter se guía hasta el corazón mientras una cámara muestra la anatomía de su hijo en una pantalla en la sala de procedimientos. Para diagnosticar la afección de su hijo, se pueden pasar herramientas pequeñas a través del catéter o se pueden inyectar tintes en el torrente sanguíneo de su hijo para resaltar las anomalías en los estudios de imágenes.

Los especialistas en corazón pediátrico de Duke tendrán en cuenta la anatomía única de su hijo, el tipo de enfermedad valvular y su gravedad, la edad y otros factores a la hora de recomendar un plan de tratamiento.

Observación
Es posible que algunos niños con una enfermedad de válvula cardíaca leve no necesiten tratamiento inmediato. En cambio, su hijo asistirá a visitas de seguimiento de rutina para monitorear su salud e identificar rápidamente cualquier avance de la enfermedad.

Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a que el corazón de su hijo bombee con mayor eficiencia y/o a controlar los síntomas.

Procedimientos de cateterización
Su hijo puede ser elegible para un procedimiento de cateterismo mínimamente invasivo para reparar o reemplazar la válvula del corazón. En comparación con la cirugía tradicional, los procedimientos de cateterismo reducen significativamente el dolor y acortan el tiempo de recuperación.

Los cardiólogos intervencionistas pediátricos realizan procedimientos de cateterismo en salas estériles llamadas análisis de laboratorio de cateterismo. En primer lugar, al igual que en un cateterismo cardíaco de diagnóstico, se inserta un tubo delgado en uno de los vasos sanguíneos principales de su hijo y se dirige hasta la válvula del corazón problemática.

• Durante una valvuloplastia (también llamada valvuloplastia con balón), que trata la estenosis valvular, se infla un pequeño balón en la punta del catéter para ensanchar la abertura de la válvula y mejorar el flujo sanguíneo. 
   
• Durante el reemplazo de válvula transcatéter, incluido el reemplazo valvular pulmonar transcatéter (TPVR) y el reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR), se coloca una válvula mecánica dentro de la válvula del corazón defectuosa y se hace cargo de su función.

cirugía de válvula cardíaca
Para darle a su hijo el mejor resultado posible, los cirujanos corazón pediátricos de Duke ofrecen una gama completa de opciones quirúrgicas para tratar la enfermedad valvular. 

• La cirugía de reparación valvular puede remodelar o fortalecer una válvula corazón defectuosa.
   
• La cirugía de reemplazo de válvula mecánica coloca una nueva válvula artificial dentro de la válvula del corazón defectuosa para que se haga cargo de su función.
   
• El procedimiento de Ross utiliza la propia válvula pulmonar de su hijo para reemplazar su válvula aórtica disfuncional. Luego, los cirujanos colocan una válvula donante de cadáver en la posición original de la válvula pulmonar. Esto maximiza la eficiencia a largo plazo de ambas válvulas.
   
• El trasplante de corazón parcial es una cirugía innovadora iniciada en Duke. Los médicos reemplazan la válvula defectuosa del corazón de su hijo por una válvula sana de un corazón que se extirpó durante el trasplante de corazón de otro niño. Esto permite que el tejido valvular trasplantado crezca junto con su hijo, por lo que es posible que no necesite operaciones de seguimiento.

Opciones quirúrgicas menos invasivas
Tradicionalmente, la cirugía de válvula cardíaca requiere una esternotomía completa, una incisión grande en el pecho y separación del esternón. Sin embargo, su hijo puede ser candidato para uno de los varios abordajes menos invasivos, que ofrecen beneficios como una recuperación más rápida, menos cicatrices y menos restricciones de movimiento o elevación.

• Duke es uno de los pocos centros de la región que utiliza habitualmente tecnología robótica, que permite incisiones más pequeñas en lugares menos visibles, como debajo del brazo.
• Los cirujanos de Duke fueron pioneros en una técnica que accede al corazón a través de una incisión entre las costillas.
• Una esternotomía parcial inferior requiere dividir solo la parte inferior del esternón en lugar de todo el esternón.

En Duke, un cirujano pediátrico especializado en enfermedad cardíaca congénita pediátrica y un cirujano de corazón mínimamente invasivo trabajan juntos para este tipo de operaciones. Esto significa que su hijo se beneficia de la experiencia única de dos cirujanos especializados.

Centro pediátrico y de cardiopatías congénitas clasificado a nivel nacional
Como paciente de Duke, su hijo se beneficia de la amplia experiencia y los recursos integrales del Centro Pediátrico y de Cardiopatías Congénitas de Duke, que constantemente se ubica como uno de los mejores centros de corazón pediátrico del país. Nuestro equipo incluye cardiólogos pediátricos, cardiólogos intervencionistas y cirujanos del corazón, así como proveedores especializados en cuidados intensivos pediátricos, anestesiología, perfusión cardíaca, farmacia, nutrición, terapia física y terapia ocupacional, entre otros.

Experiencia Quirúrgica, Resultados Comprobados
La investigación muestra que los cirujanos que realizan más intervenciones quirúrgicas tienden a tener mejores resultados. Los Especialistas en cardiología pediátrica de Duke atienden habitualmente a pacientes con afecciones raras y complejas. Tenemos algunos de los mejores resultados en el país para cirugía cardíaca pediátrica, según la Sociedad de Cirujanos Torácicos y U.S. News & World Report.

Su hijo se beneficia de Investigaciones de Vanguardia 
Los médicos son también científicos que investigan nuevas formas de comprender y tratar la enfermedad de válvula cardíaca en los niños. Su hijo puede ser elegible para participar en estudios clínicos que podrían ofrecerle acceso a tratamientos avanzados.