De los archivos de DukeHealth.org. El contenido puede estar desactualizado.
La pérdida de peso conduce a un trasplante de hígado exitoso y a una mejor salud

David Tedrow se encuentra muy bien después de haber recibido un trasplante de hígado en Duke.
Con casi 100 libras de sobrepeso y sufriendo de enfermedad hepática severa, David Tedrow no pudo recibir el trasplante que necesitaba urgentemente para salvar su vida hasta que perdió peso. Se dirigió al Duke Diet and Fitness Center para recibir ayuda. "El Centro de Dieta y Acondicionamiento Físico me salvó la vida", expresó.
La obesidad conduce a enfermedad hepática
David Tedrow comenzó a aumentar de peso a mediados de sus 30 años y probó "todas las dietas conocidas" para perderlo. Descubrió que tenía daño hepático después de someterse a cirugía de pérdida de peso en 2008.
A Tedrow le diagnosticaron enfermedad de hígado graso no alcohólico (NAFLD), una afección que afecta a alrededor del 30 por ciento de la población, explicó Manal Abdelmalek, MD, especialista en enfermedad hepática en Duke. Se está volviendo más común a medida que la obesidad, la diabetes y el síndrome metabólico se vuelven más prevalentes.
La enfermedad de hígado graso no alcohólico es un espectro de enfermedad hepática que ocurre en pacientes que no consumen cantidades significativas de alcohol. Comienza con la presencia de grasa en el hígado y puede progresar a inflamación crónica, fibrosis (cicatrización) y, finalmente, cirrosis con complicaciones potencialmente mortales en una minoría de personas, explicó el Dr. Abdelmalek. No hay signos ni síntomas distintivos. Muchos pacientes ni siquiera saben que tienen inflamación grasa del hígado", dijo.
Un amigo le dijo a Tedrow: 'Vaya a Duke'
Tedrow pasó varios años en la negación. "No pensé que hubiera nada malo en mí", dijo. Con el tiempo, su hígado ya no pudo eliminar las toxinas del torrente sanguíneo y desarrolló confusión, una afección conocida como encefalopatía hepática.
"Mi cerebro estaba en declive", dijo. Me olvidé de cosas sencillas. Estaría en la cocina con el pan y la mayonesa y olvidaría cómo hacer un sándwich. Olvidé cómo salir de un vehículo. Olvidé cómo hacer el cambio. Y estaba dirigiendo una tienda de joyería. Fue horrible.
Tedrow contactó a los especialistas en enfermedad hepática en Duke después de que un amigo le sugiriera que acudiera a Duke para su atención. El Dr. Abdelmalek es excelente. Realmente me ayudó a comprender lo que estaba sucediendo.
La pérdida de peso es clave para obtener buenos resultados en el trasplante.
A los 2013, el hígado de Tedrow se había deteriorado hasta el punto de necesitar un trasplante de hígado para sobrevivir. Vendió su tienda en Pawleys Island, SC, y se mudó a Durham. Sin embargo, el mayor obstáculo seguía siendo el peso. Los médicos no lo considerarían para un trasplante de hígado hasta que su índice de masa corporal (IMC) estuviera por debajo de 40.
"Era muy importante para él perder peso para que se pudiera realizar la cirugía de trasplante de manera segura y los resultados fueran óptimos", explicó el Dr. Abdelmalek. Cuanto menos obeso sea un paciente, más probabilidades tendrá de sanar mejor y de tener menos complicaciones después de la cirugía de trasplante. Por eso se establecen esos límites.
El Dr. Abdelmalek comentó que muchas personas con obesidad y enfermedad de hígado graso enfrentan dificultades para lograr la pérdida de peso. "Puede ser una meta inalcanzable sin modificaciones del estilo de vida sostenidas a lo largo de la vida", comentó.
Tedrow pensó que había hecho todo lo que estaba a su alcance para perder peso. Pero al saber que debía esforzarse más, decidió investigar sus opciones con mayor profundidad. "El Duke Diet and Fitness Center seguía apareciendo.. Dije: 'Caramba, ahora vivo aquí.. Esto podría ser la bendición.
Lograr el éxito en la pérdida de peso
Las nociones preconcebidas de Tedrow de que el Centro de Dieta y Fitness era un "spa donde se está sentado y se hace un poco de ejercicio, se come comida gourmet y se observa cómo se derrite la grasa" rápidamente se encontraron con la realidad.
"Usted tiene que resolver todo esto", dijo. Es su vida. El Duke Diet and Fitness Center me enseñó a comer, a hacer ejercicio y a tomar decisiones acertadas sobre lo que hago. Era como una gran sobrecarga de información. Empecé a perder peso porque comía mejor; hacía ejercicio. Estaba aprendiendo por qué funcionaba. Y eso ha sido lo más importante para mí, excepto obtener un nuevo hígado.
Viviendo de manera diferente después del trasplante, pérdida de peso
En cinco semanas en Duke Diet and Fitness Center, Tedrow alcanzó su objetivo de IMC. Fue incluido en la lista para un trasplante de hígado en noviembre 2013 y se sometió a la cirugía la primavera siguiente.
"Esto hace que se viva la vida de una manera un poco diferente", dijo Tedrow sobre su necesidad de toda la vida de recibir terapia inmunosupresora, que evita que su sistema inmunitario ataque a su nuevo hígado.
Ahora, Tedrow se considera a sí mismo "la persona más saludable del planeta.. Vivir es maravilloso. Este es un año que no se esperaba tener.