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Cirugía, OT restaura función de mano después de lesión devastadora (video)
El cuerpo de Beth Hufner quedó destrozado y su mano izquierda colgaba inmóvil tras ser atropellada por un camión durante una carrera matutina cerca de su vecindario en Hillsborough. Los especialistas ortopédicos de Duke repararon su hombro y utilizaron cirugía compleja y una extensa rehabilitación para ayudarle a recuperar el uso de su mano sin vida.
Su mano colgaba como una muñeca de trapo
Eran las 6:30 de una fresca mañana de Carolina del Norte del 2016 de diciembre cuando Hufner, de 39 años, fue atropellado por una camioneta que se había salido de control a lo largo de la autopista 57. Hufner acababa de llegar a la milla 10 de una práctica de carrera previa a la maratón de 14 millas.
"Me desperté en una zanja al borde de la carretera", dijo Hufner, quien es profesional de la salud, madre y entrenadora física a tiempo parcial.
Las lesiones incluyeron pelvis rota y pie, fractura de cuello, tres costillas rotas, un corte en la pierna y un brazo izquierdo completamente fracturado en dos. Su mano izquierda, comentó Hufner, "simplemente colgaba allí como una muñeca de trapo..
Una ambulancia transportó a Hufner al Duke University Hospital, un centro de trauma de nivel 1 donde equipos de trauma y especialistas tratan las lesiones más severas.
Un equipo de especialistas ortopédicos a su disposición
Hufner necesitó una cirugía reconstructiva para reparar la grave fractura en el brazo. "Pocas veces he visto un brazo tan dañado e hinchado como el de Beth", dijo Grant Garrigues, MD, cirujano ortopédico de hombro de Duke que un amigo de confianza de la familia le recomendó a Hufner. El Dr. Garrigues sabía que Hufner estaba preocupada por cómo funcionaría en el futuro. "Le aseguré a Beth que todo nuestro equipo ortopédico estaba de su lado y que haríamos todo lo posible para que recuperara su calidad de vida activa", dijo.
Hufner comenzó la terapia ocupacional aproximadamente un mes después de la cirugía. Ayudó a que su cuerpo comenzara a sanar, pero su mano izquierda permanecía flácida a su lado. No podía extender la muñeca ni enderezar los dedos. Aunque es diestra, Hufner dijo: "Necesitaba ayuda para funcionar todos los días: vestirme, ir al baño, ponerme el pelo en una cola de caballo, preparar una comida para mi familia".
El cirujano de mano David Ruch, MD, identificó la causa de su mano izquierda sin función. La grave fractura en la parte superior del brazo había dañado el nervio radial. Necesitaba más cirugía y una rehabilitación exhaustiva.
Le aseguré a Beth que todo nuestro equipo ortopédico estaba de su lado y que haríamos todo lo posible para que recuperara su calidad de vida activa.
La cirugía de transferencia de tendones restaura la función de la mano
El nervio radial viaja desde el cerebro hasta la parte inferior del brazo para activar los músculos que extienden los dedos y la muñeca. "Si el nervio radial está dañado, la muñeca y la mano se caen y los dedos no funcionan", explicó el Dr. Ruch.
La cirugía de transferencia de tendones puede reparar el nervio radial y restaurar la función de la mano. Durante el procedimiento, el Dr. Ruch movió porciones de músculos y tendones sanos de una parte del brazo de Beth para reemplazar a los lesionados durante el accidente. "El procedimiento permite que el músculo 'prestado' asuma el trabajo del músculo viejo", dijo. "Es realmente increíble".
En el caso de Hufner, se utilizó un músculo del antebrazo para levantar la muñeca, se transfirió un músculo de la muñeca que funcionaba para levantar los dedos y se utilizó un músculo de un dedo para levantar el pulgar. "El movimiento no regresa inmediatamente después de la cirugía", explicó el Dr. Ruch. "Al músculo y al tendón transferidos hay que enseñarles a hacer las cosas a través de la terapia física y el trabajo duro".
Un aparato ortopédico mantenía los músculos y tendones recién colocados de Hufner en su lugar mientras se curaban. "Con el fin de estirar los tendones, mi mano estuvo en un perpetuo 'choque de cinco' durante aproximadamente un mes", dijo Hufner, quien soportó una terapia de mano agotadora bajo la guía y la atenta mirada de la terapeuta ocupacional Julie Lunich, CHT, OTR/L. Julie y mi equipo de rehabilitación me motivaron mucho, y después de muchas lágrimas, me complace informar que ¡lo logramos" Dijo Hufner.
Planeando su próximo maratón
Apenas dos meses después de la cirugía de transferencia de tendón, la mano izquierda de Hufner vuelve a funcionar. "Todavía estoy trabajando en mejorar mi fuerza de agarre, pero he recuperado la vida", dijo. "Una vez más conozco las alegrías de vestirme de forma independiente, conducir, empujar un carrito de supermercado, jugar Legos con mis hijos y dejar notas con caras sonrientes en sus servilletas de almuerzo, sostener a nuestros gatos gordos y darle un abrazo rápido a mi esposo cuando menos lo espera".
Hufner también ha regresado a trabajar como entrenadora física y está planeando su próximo maratón.
"Un ejercicio de flexibilidad que sigo haciendo es escribir correos electrónicos a Julie titulados 'Lo que mi mano y yo hicimos hoy'. Y, siempre, termino con un '¡Amo mi mano!' Mi cuerpo ahora puede hacer lo que una vez pensé que nunca volvería a hacer", dijo Hufner.
"El equipo ortopédico de Duke recibió el regalo de poder hacer lo que hicieron por mí. Son personas extraordinarias".
