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Cirugía, OT restaura función de mano después de lesión devastadora (video)
El cuerpo de Beth Hufner quedó destrozado y su mano izquierda colgaba inmóvil tras ser atropellada por un camión durante una carrera matutina cerca de su vecindario en Hillsborough. Los especialistas ortopédicos de Duke repararon su hombro y utilizaron cirugía compleja y una extensa rehabilitación para ayudarle a recuperar el uso de su mano sin vida.
Su mano colgaba como una muñeca de trapo.
Eran las 6:30 de una fresca mañana de Carolina del Norte del 2016 de diciembre cuando Hufner, de 39 años, fue atropellado por una camioneta que se había salido de control a lo largo de la autopista 57. Hufner acababa de llegar a la milla 10 de una práctica de carrera previa a la maratón de 14 millas.
"Me desperté en una zanja al borde de la carretera", dijo Hufner, quien es profesional de la salud, madre y entrenadora física a tiempo parcial.
Las lesiones incluyeron pelvis rota y pie, fractura de cuello, tres costillas rotas, un corte en la pierna y un brazo izquierdo completamente fracturado en dos. Su mano izquierda, comentó Hufner, "simplemente colgaba allí como una muñeca de trapo..
Una ambulancia transportó a Hufner al Duke University Hospital, un centro de trauma de nivel 1 donde equipos de trauma y especialistas tratan las lesiones más severas.
Un equipo de especialistas en ortopedia a su disposición.
Hufner necesitó cirugía reconstructiva para reparar la grave fractura en el brazo. "Rara vez he visto un brazo tan dañado e hinchado como el de Beth", dijo Grant Garrigues, MD, cirujano ortopédico de hombro en Duke, quien fue recomendado a Hufner por un amigo de confianza de la familia. El Dr. Garrigues sabía que Hufner estaba preocupadx por cómo funcionaría en el futuro. "Le aseguré a Beth que todo el equipo ortopédico estaba de su lado y que haríamos todo lo posible para que recuperara su calidad de vida activa", dijo.
Hufner comenzó terapia ocupacional aproximadamente un mes después de la cirugía. Ayudó a que su cuerpo comenzara a sanar, pero su mano izquierda permanecía inactiva a su lado. No podía extender la muñeca ni enderezar los dedos. Aunque es diestra, Hufner comentó: "Necesitaba ayuda para realizar mis actividades diarias: vestirme, ir al baño, recogerme el cabello en una coleta, preparar una comida para mi familia..
El especialista en cirugía de mano David Ruch, MD, identificó la causa de su mano izquierda sin función. La fractura severa en el brazo superior había dañado el nervio radial. Necesitaba más cirugía y rehabilitación extensa.
Le aseguré a Beth que todo nuestro equipo ortopédico estaba de su lado y que haríamos todo lo posible para que recuperara su calidad de vida activa.
La cirugía de transferencia de tendones restaura la función de la mano.
El nervio radial se extiende desde el cerebro, por la parte inferior del brazo, para activar los músculos que extienden los dedos y la muñeca. "Si el nervio radial está dañado, la muñeca y la mano se caen y los dedos no funcionan", explicó el profesional Dr. Ruch.
La cirugía de transferencia de tendones puede reparar el nervio radial y restaurar la función de la mano. Durante el procedimiento, el Dr. Ruch trasladó porciones de músculo y tendones sanos de una parte del brazo de Beth para reemplazar los que resultaron lesionados durante el accidente. "El procedimiento permite que el músculo 'prestado' asuma la función del músculo anterior", comentó. Es realmente asombroso.
En el caso de Hufner, se utilizó un músculo del antebrazo para elevar la muñeca, se transfirió un músculo funcional de la muñeca para elevar los dedos y se utilizó un músculo de un dedo para elevar el pulgar. "El movimiento no regresa inmediatamente después de la cirugía", explicó el doctor Ruch. El músculo y el tendón transferidos deben aprender a realizar actividades a través de terapia física y esfuerzo.
Una férula mantenía los músculos y tendones recién colocados de Hufner en su lugar mientras sanaban. "Con el fin de estirar los tendones, mi mano estuvo en un perpetuo 'choque de cinco' durante aproximadamente un mes", dijo Hufner, quien soportó una terapia de mano agotadora bajo la guía y la atenta mirada de especialista en terapia ocupacional Julie Lunich, CHT, OTR/L. Julie y mi equipo de rehabilitación me motivaron mucho, y después de muchas lágrimas, me complace informar que ¡lo logramos" Dijo Hufner.
Planificando su próximo maratón
Apenas dos meses después de la cirugía de transferencia de tendón, la mano izquierda de Hufner está funcionando nuevamente. "Todavía estoy trabajando en mejorar mi fuerza de agarre, pero he recuperado la vida", dijo. Una vez más, conozco las alegrías de vestirme de forma independiente, conducir, empujar un carrito de supermercado, jugar con Legos con mis hijos, dejar notas con caritas sonrientes en sus servilletas de almuerzo, sostener a nuestros gatos gordos y darle un abrazo rápido a mi esposo cuando menos lo espera.
Hufner también ha regresado a trabajar como profesional de entrenamiento físico y está planificando su próximo maratón.
"Un ejercicio de flexibilidad que continúo haciendo es escribir correos electrónicos a Julie titulados 'Lo que mi mano y yo hicimos hoy'.. Y, siempre, termino con '¡Me encanta mi mano!' Mi cuerpo ahora puede hacer lo que una vez pensé que nunca podría hacer", dijo Hufner.
El equipo de ortopedia de Duke tuvo la bendición de poder hacer lo que hizo por mí. Son personas extraordinarias.
