La cirugía de senos paranasales mínimamente invasiva alivia años de molestos síntomas
Si no se trata, la sinusitis grave causa grandes problemas a un adolescente de Fayetteville.
En 2018, LaShonda Sousa se sometió a una cirugía de senos paranasales endoscópica en Duke que alivió años de problemas de senos paranasales.
LaShonda Sousa sufrió ataques de estornudos, secreción nasal constante y otros síntomas comunes de alergia durante años, pero finalmente sus problemas se volvieron lo suficientemente graves como para tener que ser hospitalizada. Sousa pronto descubrió que tenía una forma grave de sinusitis que podía corregirse con cirugía en Duke University Hospital. Hoy, estudiante universitaria de 19 años, siente agradecimiento por poder respirar con facilidad y concentrarse en sus estudios.
¿Es esto normal?
LaShonda Sousa, oriunda de Fayetteville, no puede recordar un momento en el que no haya experimentado síntomas de alergia. En un momento dado, pensó que podría tener pólipos nasales (áreas no cancerosas de inflamación en la nariz), pero su médico local desestimó sus preocupaciones.
Las cosas se pusieron serias hace dos años cuando la visión de su ojo izquierdo comenzó a deteriorarse y un médico le envió a hacerse tomografías computarizadas. "En cuestión de horas, me dijo que tenía que ir a Duke de inmediato", dijo Sousa. "Estaba súper asustada. Mi mamá estaba súper asustada".
Atención especializada de los senos paranasales en Duke
El viaje de 90 minutos fue angustioso. Una vez que llegaron, Sousa pasó rápidamente por el departamento de emergencias e ingresó en el hospital durante varios días mientras los médicos realizaban pruebas y tomaban más escaneos. El Dr. Ralph Abi Hachem, médico otorrinolaringólogo de Duke y especialista en senos paranasales, descubrió que Sousa tenía un caso grave de sinusitis fúngica alérgica (AFS, por sus siglas en inglés). El SAF es una inflamación en los senos paranasales y la nariz provocada por una reacción alérgica a los hongos que existen de forma natural en el aire, explicó.
"Tenía una sinusitis muy grave que, con el paso de los años, había erosionado el hueso, comprimido el nervio óptico y le había causado problemas de visión", dijo el Dr. Abi (así lo llaman cariñosamente sus pacientes). "El hueso en la base del cráneo había desaparecido por completo".
Sousa pudo salir del hospital, pero sus médicos le recetaron una generosa dosis de un esteroide oral llamado prednisona para reducir la inflamación de las fosas nasales.
"No había podido respirar por la nariz, había perdido la mayor parte del sentido del olfato y ni siquiera me había dado cuenta. Tenía goteo posnasal constante mientras dormía", dijo Sousa. "Después de la prednisona, esas cosas se detuvieron, lo cual fue genial. Entonces llegó el momento de mi cirugía".
Cirugía endoscópica de los senos paranasales
El Dr. Abi dijo que su objetivo es lograr tres resultados durante este tipo de cirugía de senos paranasales. La primera es mejorar los síntomas extirpando los pólipos nasales y la mucosidad endurecida y arreglando cualquier obstrucción, como el tabique desviado. La segunda es abrir las cavidades de los senos paranasales eliminando un poco de hueso delgado, revestimiento nasal y mucosa (pequeños pelos que empujan la mucosidad hacia los orificios de los senos paranasales para drenarlos). Esto permite un mejor drenaje y permite administrar medicamentos (como aerosoles nasales, enjuagues salinos, esteroides y antibióticos) directamente en la nariz y los senos paranasales, evitando la mayoría de los efectos secundarios asociados con los medicamentos sistémicos. El tercer objetivo es despejar el camino para cualquier procedimiento en el consultorio que pueda ser necesario más adelante en caso de brotes.
La cirugía en sí duró más de lo esperado, unas cinco horas. Todas las incisiones se hicieron dentro de la nariz, lo que significa que no hay cicatrices en la cara de Sousa, y no se utilizó ningún tapón nasal después. Pudo irse a casa el mismo día. "Cuando todo terminó, pude respirar por la nariz de una manera tan profunda que no había experimentado en mucho tiempo. Eso fue increíble", dijo.
Respirar con facilidad
Desde la cirugía, Sousa ha notado una gran diferencia. Puede respirar por la nariz y el olfato, puede dormir mejor sin goteo posnasal ni tos, y es mucho más productiva en su vida diaria. Ha podido mantener sus síntomas bajo control siempre y cuando se enjuague con solución salina con regularidad cada pocos días y use aerosoles nasales según sea necesario. Desafortunadamente, Sousa no recuperó la visión que perdió, lo que habría sido completamente evitable si su sinusitis se hubiera detectado antes. Sousa, estudiante de segundo año en UNC Greensboro, vive en el campus y estudia ciencias políticas y estudios religiosos.
"Es una cirugía muy gratificante porque realmente puede mejorar la calidad de vida de las personas muy rápido", dijo el Dr. Abi. "Siempre les pregunto a mis pacientes después de la cirugía si están contentos de haberse hecho la cirugía, y siempre dicen: 'Sí, ojalá lo hubiera hecho antes'".
