De los archivos de DukeHealth.org. El contenido puede estar desactualizado.
El trasplante de hígado cura un raro tumor hepático HEHE.
Teresa Cumbie se reúne con el especialista en trasplante de hígado Dr. Omobonike O. Oloruntoba, MD, durante una visita de seguimiento.
El cáncer de hígado de Teresa Cumbie era tan raro que su oncólogo en Myrtle Beach, SC, nunca había visto algo similar. Después de que las muestras de biopsia fueron enviadas para recibir opiniones médicas en todo el país, se le diagnosticó hemangioendotelioma epitelioide hepático (HEHE). Con ese conocimiento, Teresa comenzó a buscar médicos con experiencia en su condición. Los encontró en Duke University Hospital en Durham. Hoy, gracias a un exitoso trasplante de hígado, está libre de cáncer.
Los síntomas rutinarios indican una enfermedad hepática rara.
Los síntomas de Cumbie parecían rutinarios cuando comenzaron en 2018 de junio. El dolor abdominal se atribuyó al tejido cicatricial de una cirugía previa de vesícula biliar; se pensaba que el dolor de espalda era una recurrencia de problemas de espalda anteriores.
Cuando el dolor no desapareció, Cumbie se sometió a una tomografía computarizada para buscar cálculos renales. En cambio, comentó Cumbie, "encontraron que mi hígado se veía realmente mal..
Más pruebas, incluida la biopsia que recorrió el país, resultaron en su inusual diagnóstico. "Me sentía desanimado", recordó Cumbie. "Pensé: 'No conocen nada sobre este problema porque es tan raro.'.
Un médico de Duke compasivo aclara la situación
Después de realizar su investigación en línea, Cumbie hizo una cita en Duke. Un mes después, se reunió con el especialista en oncología médica Richard Riedel, MD. Pasó una hora explicando la condición y los resultados de las pruebas. "Me sorprendió que un médico dedicara tanto tiempo", dijo.
Desafortunadamente, Cumbie pronto se enteró de que el cáncer había reemplazado gran parte de su tejido hepático y que le quedaba poca función hepática. Regresó a casa con medicamentos para el dolor.
Tuve mucha suerte de recibir el trasplante tan pronto. Es un hospital impresionante.
Poco tiempo en la lista de espera para trasplante de hígado
La condición de Cumbie empeoró en los meses siguientes. "Me estaba debilitando cada vez más y sentía que me desvanecía rápidamente", comentó.
Cuando regresó en octubre para su visita programada, fue admitida de inmediato en el hospital. Los especialistas de Duke realizaron una evaluación de emergencia y determinaron que el tumor había aumentado de tamaño. Su única opción era un trasplante de hígado. El equipo de trasplante de Duke incluyó a Cumbie en la lista para un trasplante de hígado solo siete días después de su evaluación, un tiempo notablemente corto. Las evaluaciones de trasplante pueden tardar semanas en otros lugares.
Los médicos utilizan la puntuación MELD (Modelo para la Enfermedad Hepática en Etapa Terminal) para determinar cuán enfermos están los pacientes. El rango es 6 a 40. Cuanto mayor sea el número, más urgente es la necesidad de un trasplante. La tienda MELD de Cumbie es 35. Tenía horas o días de vida sin trasplante.
Cumbie recibió el nuevo hígado solo 15 días después de haber sido incluida en la lista.
Resultados consistentes y positivos para pacientes más enfermos de trasplante de hígado.
El trasplante de hígado de Cumbie fue un éxito, a pesar de la rareza de su enfermedad, el deterioro de su condición y la complejidad del procedimiento. Ese resultado es común para el equipo de trasplante de hígado de Duke.
"Tratamos a pacientes muy, muy enfermos", dijo Debra Sudan, MD, la cirujana que realizó el trasplante de hígado de Cumbie. Atribuyó la experiencia técnica de Duke y el conocimiento médico de los especialistas como razones clave por las cuales incluso los pacientes más críticos se recuperan bien después de la cirugía de trasplante. El enfoque cohesivo del equipo para la atención de pacientes también es un factor importante, comentó.
"Tenemos una excelente colaboración entre el personal médico y quirúrgico", dijo Sudan. Y debido a que somos muy meticulosos, podemos prevenir complicaciones o tratarlas de manera rápida.
Esa combinación de experiencia, conocimiento y trabajo en equipo ayuda a explicar por qué Duke está clasificado entre los mejores programas de trasplante de hígado en el país. De hecho, al comparar con el promedio de Estados Unidos en cuanto a las tasas de supervivencia del programa de trasplante de hígado, los datos del Scientific Registry for Transplant Recipients muestran que las tasas de supervivencia de Duke están entre las más altas del país.
Cumbie lo sabe de manera directa.
"Tuve mucha suerte de recibir el trasplante tan pronto", dijo. Es un hospital impresionante.
