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Cierre de labio y paladar hendido con menos cirugías y mejores resultados

Por Emily Critchfield y MaryAnn Fletcher
27 de abril de 2016

Gracias al moldeado nasoalveolar (NAM), los médicos de Duke pudieron reparar el labio y paladar hendido de la pequeña Paisleigh Hamilton con menos cirugías.

"Estoy orgulloso de ella y de todo lo que ha vivido y de cómo lo ha enfrentado", dijo Michael Hamilton de Kinston, NC, sobre su hija, Paisleigh.

"No es fácil, pero realmente vale la pena", dijo la madre de Paisleigh, Melissa Hamilton. La forma en que está su cicatriz ahora, ni siquiera se puede notar que tuvo labio y paladar hendido.

Los Hamilton se referían al extraordinario tratamiento que transformó a su hija, que ahora tiene 21 meses, en una niña que come, habla y sonríe mucho como otros niños de su edad.

Antes de que naciera Paisleigh, médicos detectaron en un ultrasonido que tenía labio y paladar hendido, un defecto congénito en el que el labio o la boca no se desarrollan correctamente. Los Hamilton acudieron a Duke, donde conocieron al cirujano plástico y reconstructivo pediátrico Dr. Dr. Jeffrey Marcus.

"Paisleigh tenía una fisura que atravesaba el labio, el paladar y la línea de las encías", dijo Marcus. Cincuenta por ciento de los niños que atendemos tendrán ese tipo de patrón.

Paisleigh Hamilton juega con su madre, Melissa, en su casa de Kinston.
Paisleigh Hamilton juega con su madre, Melissa, en su casa de Kinston.

El abordaje de NAM ayuda a cerrar la hendidura

Marcus recomendó un enfoque de tratamiento llamado moldeo nasoalveolar o NAM (por sus siglas en inglés). "Reúne nuevamente los dos lados de la cara mediante una serie progresiva de retenedores y un pequeño stent para la nariz que moldea los cartílagos nasales y da forma a la nariz", comentó Marcus.

Ortodoncista craneofacial de Duke Dr. Pedro Santiago, DMD, uno de los médicos que ayudó a desarrollar el procedimiento NAM, le colocó a Paisleigh su dispositivo de moldeo poco después de su nacimiento.

"Lo tuvo durante unas 12 semanas, y cada semana regresábamos para ajustarlo", dijo Melissa.

El proceso requirió una gran determinación por parte de los padres de Paisleigh, quienes debieron ver a su bebé con algo de incomodidad. "Simplemente no parecía estar cómoda, solo parecía estar en una situación lamentable", dijo Michael. Pero su compromiso dio sus frutos cuando la primera cirugía de Paisleigh arrojó resultados que habrían requerido múltiples cirugías en un enfoque de tratamiento más tradicional.

Se realizó la reparación del labio y la reparación del paladar. Pudimos hacer la cirugía para unir las encías al mismo tiempo que la reparación del labio debido al éxito del NAM", dijo Marcus. Es posible que no necesite ninguna cirugía hasta que esté en la adolescencia temprana.

En el rostro de un niño, las esperanzas de los padres cumplidas

Como cualquier padre, los Hamilton estaban nerviosos mientras Paisleigh estaba en cirugía. Pero también había una gran curiosidad por ver el rostro transformado de la hija. Estuvimos sentados allí todo el tiempo preguntándonos: '¿Cómo se verá?. —dijo Melissa—. "Solo ver una cara nueva, es... como si te volvieras a enamorar".

"La prueba está en el resultado", dijo Michael. "Mire a mi hija.. Es hermosa.