El moldeado nasoalveolar corrige el labio y el paladar hendido con menos cirugías

Si bien es posible identificar un labio y paladar hendido durante un ultrasonido prenatal, no se puede hacer un diagnóstico definitivo hasta que su hijo nazca. Aproximadamente una semana después del nacimiento, nuestros cirujanos plásticos pediátricos y el ortodoncista craneofacial evalúan el estado de su hijo en el Duke Children’s Hospital & Health Center para determinar si la NAM puede comenzar a cerrar una hendidura grande o ancha de manera efectiva. Es recomendable iniciar el proceso lo antes posible, preferiblemente dentro de las primeras tres semanas de vida.

Si su bebé nace con una hendidura en uno de los lados (hendidura unilateral) o en ambos lados (hendidura bilateral) de la boca, el dispositivo NAM puede unir lentamente los segmentos de la encía y el labio. El dispositivo personalizado se parece a un retenedor de ortodoncia y funciona reduciendo el ancho de la hendidura durante varios meses. Esto facilita la reparación quirúrgica y reduce la cantidad de procedimientos necesarios. Si la nariz de su hijo también está afectada, se coloca un pequeño stent para mejorar la simetría y la forma generales y minimizar las cicatrices.

Después de la evaluación inicial, se toma una impresión de la boca de su hijo. El proceso indoloro dura hasta 10 minutos y conduce a un dispositivo NAM personalizado que su hijo debe usar en todo momento. Permanece en su lugar con cinta adhesiva segura para la piel. Nuestros médicos lo capacitarán para cuidar el dispositivo NAM, que solo debe quitarse una vez al día para limpiarlo.

Las visitas de seguimiento se realizan cada una o dos semanas, dependiendo de la gravedad de la hendidura. El dispositivo NAM reduce lentamente la hendidura de su hijo entre dos y tres milímetros entre cada visita y, al mismo tiempo, mejora la forma y la simetría de la nariz.

Por lo general, una hendidura unilateral mejorará en un plazo de tres a cuatro meses, mientras que una hendidura bilateral puede tardar hasta cinco meses; El período de tiempo es diferente para cada niño. En ambos casos, el uso del dispositivo NAM reduce la necesidad de múltiples cirugías futuras porque el tamaño del intervalo se acorta. Seguirá siendo necesaria cierta cirugía a medida que su hijo crezca.

Los bebés pueden experimentar inicialmente algunas molestias por el NAM, pero rápidamente se acostumbran a llevar el dispositivo. Nuestros médicos y fonoaudiólogos ofrecen asesoramiento entre visitas, incluyendo ayuda con biberones especializados y técnicas. Duke también conecta con otras familias con niños que han recibido tratamiento NAM para ofrecer apoyo. En este video, puede escuchar a los padres describir las experiencias de sus hijos con un dispositivo de moldeo nasoalveolar.

Después de que su hijo se someta a cirugía de reparación de labio y paladar hendido, el número y la frecuencia de los procedimientos de seguimiento variarán. Las visitas de seguimiento anuales nos permiten rastrear el progreso de su hijo y monitorear cambios que pueden requerir tratamiento adicional.

Además del Dr. Santiago, los especialistas en labio y paladar hendido y craneofacial de Duke incluyen a los cirujanos plásticos y reconstructivos pediátricos Jeffrey Marcus, MD, y Alexander Allori, MD, MPH. Ellos y otros miembros del personal y proveedores conforman el equipo de Duke especializado en labio y paladar hendido y craneofacial, que cuenta con la aprobación de la American Cleft Palate-Craniofacial Association. Esto significa que cumple con los estándares de seguridad y de conformidad de la organización nacional.

Pedro Santiago, DMD, es ortodoncista en Duke, y Jeffrey Marcus, MD, y Alexander Allori, MD, MPH, son cirujanos plásticos y reconstructivos pediátricos en Duke.