Preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer

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Los tratamientos contra el cáncer, como quimioterapia, radiación y cirugía, pueden afectar su capacidad para tener hijos debido al impacto en los óvulos o espermatozoides. Si planea tener familia, la preservación de la fertilidad permite guardar óvulos o esperma saludables antes de su tratamiento contra el cáncer. Nuestros expertos en fertilidad coordinan la atención con sus oncólogos. La extracción y el almacenamiento de óvulos o esperma son procedimientos seguros y no ponen en riesgo su calidad ni los resultados de sus tratamientos contra el cáncer.

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De qué manera los tratamientos contra el cáncer afectan la fertilidad

Si bien la mayoría de los tratamientos médicos tienen poco impacto, o ninguno, en la salud reproductiva, algunos tratamientos contra el cáncer pueden dañar los testículos o los ovarios. Las cirugías para el tratamiento de cáncer ginecológico, la quimioterapia y la radioterapia centrada en el abdomen pueden causar infertilidad temporal o permanente, así como menopausia prematura. Su riesgo depende del diagnóstico, el tipo de tratamiento y la dosis de los medicamentos. Su oncólogo puede indicarle si hay alguna posibilidad de que el tratamiento afecte su sistema reproductivo. Si necesita empezar un tratamiento para el cáncer de inmediato, podemos programar una cita 48 horas después de recibir una derivación. 

Nuestra ubicación

Duke Health ofrece servicios de preservación de la fertilidad en Duke Health Center Arringdon en Morrisville.

Exámenes para la extracción de óvulos

Para toda su atención, trabajaremos de forma colaborativa con sus oncólogos. Nuestros proveedores de fertilidad tendrán en cuenta su edad, sexo, historia clínica y tipo de tratamiento para entender mejor su nivel de riesgo de infertilidad. 

Prueba de hormona antimülleriana

Una extracción de sangre para controlar los niveles de hormonas nos ayuda a evaluar su reserva ovárica, es decir, la posible cantidad de óvulos fértiles que tiene. Los resultados pueden determinar qué tipos de medicamentos podría necesitar antes de la extracción de óvulos y cuántos óvulos podremos extraer.

Ultrasonido

Los sonogramas usan ondas de sonido de alta frecuencia para generar imágenes de sus ovarios. Permiten determinar la cantidad y la salud de sus óvulos y cómo extraerlos de la mejor manera.  

Cita de paciente nuevo

Servicios de oncofertilidad para óvulos

Si fuera necesario, nuestro equipo de fertilidad coordinará con su oncólogo para programar las citas de acuerdo con sus tratamientos. 

Extracción de óvulos para preservación de la fertilidad​​​​​​​

El proceso de extracción de óvulos requiere entre 8 y 10 citas en un período de entre 2 y 3 semanas. Durante este tiempo, tomará medicamentos para que sus óvulos se desarrollen y maduren. En cada consulta, extraeremos sangre para hacer un análisis y podemos hacer un ultrasonido​​​​​​​ para llevar un seguimiento del crecimiento de sus óvulos.

Cuando sus óvulos estén listos y podamos hacer una extracción, realizaremos un procedimiento mínimamente invasivo en nuestra clínica que durará unos 15 minutos. Durante la extracción, un especialista en fertilidad usará una aguja delgada para extraer un óvulo a la vez. Cada óvulo se colocará en un tubo de ensayo con una etiqueta con su nombre y un número de identificación único al que podrá hacerle un seguimiento con un código individualizado que se le entregará.

Congelar óvulos

Sus óvulos permanecerán congelados hasta que desee usarlos. Se transportarán de forma segura hasta un centro de preservación adecuado hasta que usted los solicite. Esta opción le permite elegir en el futuro si el óvulo se fertilizará con espermatozoides de su pareja o de un donante.

Congelar embriones

Puede elegir fertilizar los óvulos para crear embriones antes de congelarlos. Cuando se descongelen, podrá usarlos para hacer una implantación, tanto para usted como para una gestación subrogada. Para este proceso deberá decidir si los óvulos se fertilizarán con esperma de su pareja o de un donante.

Terapia hormonal para preservar los óvulos

Si sus proveedores determinan que hay posibilidades de quedar embarazada de forma natural después de su tratamiento contra el cáncer, podemos recetarle una serie de inyecciones hormonales para detener el funcionamiento de los ovarios. Este medicamento evita de forma temporal que sus ovarios liberen óvulos, por lo tanto, sus ovarios quedarán como "dormidos" durante el tratamiento. Cuando deje de tomar los medicamentos después del tratamiento, sus períodos volverán lentamente a la normalidad si aún quedan óvulos en sus ovarios. 

Restricciones para la oncofertilidad​​​​​​​

Hay algunos requisitos para garantizar que usted y sus óvulos estén saludables. Nuestros proveedores no pueden realizar servicios de preservación de la fertilidad con óvulos de personas de 44 años o más. Los óvulos añosos no suelen ser demasiado saludables como para usarlos en el futuro. Las personas con un índice de masa corporal de más de 44 no podrán realizar un tratamiento ambulatorio en nuestra clínica debido a requisitos de seguridad que suelen estar reservados para atención hospitalaria dentro del hospital.

Servicios de oncofertilidad para esperma

Es ideal extraer semen antes de empezar un tratamiento contra el cáncer a fin de aumentar las posibilidades de obtener la mayor cantidad de espermatozoides saludables posible. 

Análisis de semen

Si planea congelar esperma antes de empezar un tratamiento para el cáncer, un análisis de semen ofrecerá información sobre el volumen, la salud y la viabilidad de los espermatozoides. Teniendo en cuenta esta información, podemos recomendar una extracción única o varias consultas para poder extraer y almacenar los espermatozoides más saludables posible.

Extracción de esperma para criopreservación

La extracción de esperma para criopreservación (congelación) en nuestra clínica, en general, suele realizarse mediante masturbación. Después de una consulta con un proveedor, entregará una muestra de semen. Si no se pueden extraer espermatozoides viables, un proveedor realizará un procedimiento ambulatorio en nuestra clínica para extraer esperma de un testículo. Esto implica aplicar anestesia local en la ingle e insertar una aguja delgada en sus testículos para extraer esperma.

Congelar esperma

Después de la extracción, el esperma puede almacenarse en estado de congelación de forma indefinida antes de usarlo para iniciar un embarazo. El esperma se transferirá de forma segura para almacenamiento a largo plazo en un centro de preservación. 

Servicios de apoyo al paciente con cáncer

Obtenga más información sobre todos los servicios de apoyo al paciente con cáncer que podemos ofrecerles a usted y a sus seres queridos. 

Por qué elegir a Duke

Orientación paso a paso
Si el equipo de tratamiento contra el cáncer identifica la necesidad de una consulta sobre preservación de la fertilidad, nuestra asesora de pacientes se comunicará con los expertos de nuestro equipo, incluidos proveedores y enfermeros capacitados en servicios de fertilidad, asesores financieros y terapeutas. Estaremos en contacto con usted durante todo el tiempo que pase en el Centro de Fertilidad de Duke y coordinaremos su atención con el equipo de tratamiento contra el cáncer.

Ayuda para abordar las opciones financieras
Los costos totales son diferentes para cada persona, y la mayoría de las pólizas de seguro no cubren la preservación de la fertilidad. Sin embargo, hay programas de asistencia financiera disponibles para ayudar con los costos. Cuando su oncólogo haga la derivación al Centro de Fertilidad de Duke, la asesora de pacientes se comunicará con usted. Le explicará las opciones de asistencia financiera y puede ayudarle a completar la documentación necesaria. 

Apoyo profesional y de pares 
El Programa de Apoyo al Paciente con Cáncer de Duke organiza una vez por mes un  grupo de apoyo virtual sobre fertilidad. También ofrece sesiones asistidas por profesionales para personas que tengan inquietudes sobre fertilidad debido al cáncer. 

El mejor hospital oncológico de North Carolina

El lugar donde reciba su atención oncológica es importante. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Gracias a ellos nuestro programa oncológico es reconocido a nivel nacional y ocupa el puesto más alto en North Carolina, según el U.S. News & World Report de 2024-2025.

Esta página se sometió a una revisión médica el 04/15/2022 a cargo de