Rinoplastia (cirugía de nariz)

Cirugía estética de nariz
A diferencia de la rinoplastia realizada hace años, la rinoplastia moderna tiene en cuenta las preferencias personales, los rasgos familiares y los antecedentes étnicos. Al plantearse una rinoplastia, es importante ser realista sobre el resultado deseado. Aunque cada nariz es diferente, hay rasgos comunes que la gente busca corregir mediante la rinoplastia:

• Una protuberancia en el puente nasal (llamada dorso)
• Punta caída o prominente
• Ángulos irregulares y asimetrías
• Irregularidades y desproporciones en el ancho de las fosas nasales 

En su mayoría, un cirujano experto en rinoplastia puede corregir estos problemas modificando el cartílago y el hueso que conforman la estructura de la nariz. El objetivo es crear una nariz de tamaño y forma estéticamente agradables con resultados que duren toda la vida.

La rinoplastia de revisión puede corregir problemas que surgen tras una rinoplastia anterior, como una imperfección estética o un problema respiratorio consecuente. Normalmente no se realiza hasta un año después de la cirugía original. De este modo, la nariz tiene tiempo para curarse por completo.

La rinoplastia de revisión es un desafío porque debe abordar el problema original, así como el resultado de la cirugía anterior.  Los cirujanos especialistas en rinoplastia de Duke son expertos en rinoplastia de revisión y brindan información sincera sobre lo que se puede conseguir y lo que no.

Antes de venir a visitarnos para una rinoplastia de revisión, sería útil obtener los registros del cirujano de la operación anterior. Comprendemos que a veces esto es muy difícil o no es posible si la cirugía fue hace muchos años, pero puede ayudar a nuestros cirujanos a planificar su cirugía.

La cirugía de nariz puede ser necesaria para corregir una afección médica, como una obstrucción nasal o problemas respiratorios. Los siguientes problemas funcionales pueden beneficiarse de la cirugía de nariz.

Tabique desviado
El tabique es una lámina cartilaginosa que separa los lados derecho e izquierdo de la nariz. Rara vez es perfectamente recto. Cuando el tabique se dobla significativamente (se trata de una desviación), puede obstruir el paso del aire en uno o ambos lados, lo que dificulta la respiración.

Cornetes inflamados y agrandados
Los cornetes, considerados los humidificadores de la nariz, están formados en su mayor parte por mucosa nasal. Periódicamente se hinchan en respuesta al entorno (como en el caso de las alergias) o a la posición. Por ejemplo, acostarse sobre un lado puede dificultar la respiración por la fosa nasal del lado inferior. Este es el efecto de la inflamación normal de los cornetes. A veces, el agrandamiento crónico de los cornetes obstruye uno o ambos lados. Esta afección puede ser tratada con medicamentos o, en algunos casos, requerir cirugía para aliviarla.

Estrechamiento o colapso de la bóveda central
Una debilidad de las bóvedas medias (paredes laterales) de la nariz puede hacer que caigan hacia dentro con una inspiración profunda. Las tiras adhesivas que usan los deportistas en la nariz pueden servir para evitar esto. Las bóvedas medias debilitadas o colapsadas pueden corregirse con cirugía utilizando injertos de cartílago para sostener la estructura de la nariz. Estos injertos suelen obtenerse de su propio tabique, pero si se ha sometido a una cirugía de tabique previa, pueden utilizarse otras fuentes.

Consulta inicial
Podrá realizar una visita inicial con su cirujano plástico a través de video o en persona. Durante la consulta, el cirujano plástico querrá saber más sobre el motivo por el que desea someterse a una rinoplastia. Se analizará lo siguiente:

• Qué le molesta de su nariz
• Desde cuándo le preocupa este tema
• Su objetivo estético

El cirujano revisará su historia clínica, incluidas cirugías previas, medicamentos que esté tomando y afecciones que supongan un riesgo en la cirugía. Le examinarán la nariz, hablarán de los resultados deseados y determinarán si la rinoplastia le proporcionará los resultados que busca. Llevar fotos de narices que le gusten a veces puede ayudar a nuestros cirujanos a entender sus objetivos de la rinoplastia. Si su primera consulta se realiza por video, tendrá una visita presencial antes de la cirugía.

Comprender los riesgos
La rinoplastia implica los mismos riesgos que cualquier otra cirugía estándar. Entre ellos están el riesgo de hemorragias, coágulos sanguíneos, infecciones y riesgos asociados a la anestesia. Las complicaciones específicas de la rinoplastia son poco frecuentes, pero pueden producirse. El médico le explicará estos riesgos.

Costo de la rinoplastia
Una rinoplastia realizada por motivos estéticos no está cubierta por el seguro. Si además de los problemas estéticos, existen problemas funcionales, es posible que el seguro cubra una parte de la cirugía. Nuestro asesor financiero lo analizará con usted y le entregará un presupuesto. 

Pruebas prequirúrgicas
Una vez programada la cirugía, hablará con un especialista en anestesia para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud. Es posible que se le programen pruebas prequirúrgicas, como análisis de sangre, un electrocardiograma u otras evaluaciones, para asegurar que esté en buen estado de salud y apto para someterse a la cirugía.

El día de la cirugía
La rinoplastia suele durar entre una y cuatro horas. La duración depende del grado de la cirugía de nariz y de si incluye una corrección funcional o una revisión. Suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que se irá a casa el mismo día. Si vive a una o más horas de Duke, nuestro equipo puede recomendarle alojamiento si desea hospedarse cerca.

Recuperación de la rinoplastia
Las molestias tras la cirugía suelen durar entre cinco y siete días, con una mejoría diaria. Depende en gran medida del grado de la cirugía. Los analgésicos de venta libre pueden limitar la necesidad de analgésicos recetados. El médico le recomendará un plazo para retomar al trabajo, la escuela y el ejercicio.​​​​​​​

La inflamación es una parte normal de la cicatrización de la cirugía y disminuirá gradualmente entre las primeras cuatro y seis semanas. Aunque quizás se sienta conforme con los resultados al principio del proceso de cicatrización, es posible que el mejor resultado final no se aprecie hasta pasado un año, ya que la inflamación puede tardar ese tiempo en desaparecer. Se programarán visitas posoperatorias para retirar los puntos de sutura y las férulas, y para seguir su evolución durante el primer año.