La buena noticia es que el RVU no presenta problemas inmediatos y puede mejorar o resolverse a medida que su hijo crece. Pero sin tratamiento, podría permitir que una infección del tracto urinario (ITU) en la vejiga se mueva hacia arriba y progrese hasta convertirse en una infección renal. Las infecciones renales repetidas pueden causar daño renal. Nuestros proveedores de urología pediátrica recomendarán un plan de tratamiento que comienza con el control de la vejiga y los riñones y puede incluir la prescripción de antibióticos para prevenir las infecciones urinarias. En casos graves, el proveedor de su hijo puede recomendar una cirugía para curar el RVU y evitar daños permanentes en los riñones. Alrededor del 10% de los niños desarrollan presión arterial alta (hipertensión) y el 1% puede desarrollar insuficiencia renal.
Reflujo vesicoureteral
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919-684-6994Escuchar que su hijo puede tener reflujo vesicoureteral (VUR) puede ser inquietante. Es un término complicado para cuando la orina fluye en la dirección incorrecta. Normalmente, la orina fluye desde los riñones, baja por los uréteres y llega a la vejiga en un solo sentido. En niñes con reflujo vesicoureteral, la orina puede retroceder desde la vejiga, subir por los uréteres y llegar a los riñones. El RVU suele ser un defecto de nacimiento que se encuentra con mayor frecuencia en niños de dos años o menos, aunque puede ocurrir en niños de todas las edades. El VUR puede ocurrir en uno o en ambos riñones.
En Duke, el equipo de urología pediátrica adopta un enfoque paso a paso para garantizar que su hijo reciba el tratamiento adecuado con el menor impacto a largo plazo.
Por qué es importante el tratamiento para el reflujo vesicoureteral
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Diagnóstico del RVU
El RVU suele detectarse cuando un niño tiene inflamación de un riñón (hidronefrosis) debido al reflujo de orina o a una infección urinaria grave. Las infecciones urinarias a menudo se dividen en infecciones de la vejiga (sin fiebre) o infecciones renales (asociadas con fiebre). Alrededor de un tercio de los niños con una infección urinaria acompañada de fiebre alta tienen RVU.
Un médico también puede sospechar que su hijo tiene RVU si tiene:
- Problemas de control de la vejiga, incluidos los causados por problemas cerebrales, de la médula espinal o de los nervios
- Extrofia vesical
- Hidronefrosis o hidrouréter (hinchazón de los riñones o de los conductos que llevan la orina de los riñones a la vejiga))
- Válvulas uretrales posteriores (tejido anormal en la uretra masculina que bloquea el flujo de orina desde la vejiga a través del tubo en el pene)
- Síndrome del vientre en ciruela pasajera (un trastorno poco frecuente en el que las vías urinarias de un niño pueden no formarse correctamente)
- espina bífida
Para determinar si su hijo tiene RVU, su proveedor puede recomendarle:
Ultrasonido
Las ondas sonoras de alta frecuencia crean imágenes de la vejiga, los uréteres y los riñones de su hijo. Esto le permite al proveedor detectar cualquier anomalía.
Cistouretrografía miccional (VCUG, sigla en inglés)
Esta radiografía especializada permite a los proveedores ver qué sucede cuando la vejiga de su hijo se llena de tinte radiográfico. Si el RVU está presente, se verá que el tinte retrocede desde la vejiga hasta los uréteres y llega a los riñones. La cantidad que sube le da un "grado" al reflujo y ayuda a determinar la gravedad. Por lo general, es la única forma de diagnosticar completamente el RVU y ayuda a determinar el mejor tratamiento para cada individuo.
Exploración de medicina nuclear
En casos graves, se puede solicitar un estudio de medicina nuclear para determinar cuánto daño o cicatrización se ha producido en los riñones debido al RVU. Se inyecta un trazador radiológico especial en el torrente sanguíneo y, unos 90 minutos después, el niño se acuesta en una cama sobre un escáner para obtener imágenes de los riñones.
Por qué elegir a Duke
Tratamiento individualizado
El plan de tratamiento de RVU de su hijo se adaptará a sus necesidades específicas, con especial atención a la salud y la seguridad a corto y largo plazo.
Especialistas en la atención de pacientes jóvenes
Nuestro equipo de urología pediátrica, que incluye a nuestros enfermeros, cirujanos, anestesiólogos y farmacéuticos, está especialmente capacitado en la atención de niños. Consideramos al niño en su totalidad, incluyendo su etapa de desarrollo físico, emocional, social e intelectual.
Avances en la investigación sobre el tratamiento del RVU
Los urólogos pediátricos de Duke también son investigadores comprometidos a mantenerse a la vanguardia del diagnóstico y tratamiento del RVU. Participamos en investigaciones continuas financiadas por el gobierno para mejorar la gestión del RVU.
Reconocidos por la calidad de la atención
Nuestros proveedores de urología pediátrica forman parte de Duke Children's, que está certificado como centro de cirugía infantil verificado de nivel I por el American College of Surgeons. Este es el nivel más alto de distinción para los hospitales que realizan procedimientos quirúrgicos complejos para recién nacidos, niños y adolescentes.
Servicios de Apoyo a la Familia
Nuestro equipo de Vida Infantil y Adolescente trabajará con su familia para que la experiencia de su hijo con los procedimientos y tratamientos sea lo más cómoda posible.