Problemas de control de la vejiga en niños

Una pequeña máquina de ultrasonido detecta cuánta orina hay en la vejiga antes y después de orinar para ver qué tan bien se vacía la vejiga. Esta prueba rápida e indolora se realiza en la sala de la clínica y tarda solo un par de minutos.

Se trata de una prueba sencilla e indolora que mide el flujo y la fuerza del chorro de orina a medida que la vejiga se vacía. Los parches sensores en el abdomen y los glúteos de su hijo miden el funcionamiento de los músculos al orinar. La prueba, combinada con la gammagrafía vesical, también nos dice cuánta orina hay en la vejiga, qué tan rápido y qué tan completamente se vacía, si el chorro se detiene y comienza, y cuánta orina queda en la vejiga de su hijo después de orinar.

Algunos problemas para orinar se deben a que los niños no relajan adecuadamente el músculo del esfínter al orinar. Los parches sensores adheridos a la cadera y los glúteos de su hijo controlan sin dolor la actividad de los músculos del esfínter de su hijo. Para que el proceso sea divertido y efectivo para su hijo, se utiliza un videojuego para enseñarle a tensar y relajar mejor los músculos pélvicos. Por lo general, las sesiones se repiten mensualmente hasta que su hijo domine la relajación muscular. La biorretroalimentación también puede ayudar a los niños a superar el estreñimiento. 

Este tratamiento no quirúrgico ayuda y puede curar una vejiga hiperactiva y una incontinencia urinaria. Durante una sesión, su hijo se relajará en una silla mientras eleva una pierna. Se inserta un pequeño electrodo en el tobillo que envía pulsos eléctricos suaves por la pierna para estimular el grupo de nervios que controlan la vejiga y bloquean las señales que causan los espasmos de la vejiga. El tratamiento inicial incluye sesiones de 30 minutos que se realizan unas 12 veces durante varios meses. Es posible que se necesiten sesiones adicionales.

Los síntomas de la vejiga suelen estar relacionados con el estreñimiento. Si una radiografía simple del abdomen determina que el estreñimiento es un problema, podemos recetar medicamentos de venta libre para tratar y prevenir el estreñimiento. Para los niños que tienen dificultades para orinar con frecuencia o urgencia o que tienen accidentes, a veces se recetan medicamentos para relajar la vejiga "hiperactiva" y prevenir los espasmos de la vejiga. El estreñimiento puede ser un efecto secundario de estos medicamentos, que es otra razón por la que prestamos especial atención al control de los intestinos. A veces se utilizan medicamentos adicionales para promover un mejor vaciado de la vejiga.

Para los niños que no responden a nuestros procedimientos iniciales o tienen problemas más complejos, es posible que se recomiende pruebas urodinámicas. Esta prueba se realiza para definir cómo funcionan los músculos de la vejiga y el esfínter uretral de su hijo cuando recolectan, retienen y liberan la orina. Esto ayuda a los médicos a descubrir por qué un niño tiene pérdidas de orina o infecciones urinarias. 

Su hijo orinará en un recipiente que mide la velocidad con la que fluye y la cantidad que produce. Luego, el médico inserta un pequeño catéter en la vejiga de su hijo a través de la uretra para medir la orina restante. Luego, llenaremos la vejiga de su hijo con agua y tinte radiográfico. Esto permite a los médicos ver cuánto puede aguantar su vejiga, cuando tienen ganas de orinar o micción involuntaria, y examinar qué sucede cuando la vejiga se vacía.

A menudo se toman radiografías durante el procedimiento para proporcionar información adicional sobre la vejiga y la uretra. Su hijo estará despierto y alerta para que pueda contarnos las sensaciones de su vejiga.

Las inyecciones de toxina botulínica (Botox®) en la vejiga pueden ayudar a relajar los músculos y detener los espasmos en niños con vejiga hiperactiva o espasmos de la vejiga que no responden a los medicamentos. Los efectos del Botox® duran entre seis y 12 meses y es posible que sea necesario repetirlos. Este procedimiento suele realizarse en un quirófano bajo anestesia general.

En raras ocasiones, puede recomendarse la cirugía para corregir defectos congénitos, como el uréter ectópico, o reconstruir la vejiga o la uretra.