Vejiga neurogénica en niños

Una vejiga neurogénica ocurre cuando un defecto congénito o daño en los nervios hace que los músculos de la vejiga dejen de funcionar correctamente. Esto puede provocar fugas de orina (incontinencia urinaria) y retención de orina (cuando la vejiga no puede vaciarse completamente). También pueden presentarse infecciones del tracto urinario (ITU). En casos severos, la vejiga puede desarrollar presiones peligrosas que pueden dañar los riñones.

Aunque la vejiga neurogénica no se puede curar, los profesionales de urología pediátrica de Duke ofrecen las pruebas de diagnóstico y las opciones de tratamiento más avanzadas. Ayudamos a su hijo a afrontar la condición, gestionar los síntomas, prevenir complicaciones y llevar una vida normal. Nuestros objetivos para su hijo son proteger los riñones, prevenir infecciones del tracto urinario y evitar la pérdida de orina.

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¿Qué causa la vejiga neurogénica?

Cuando el sistema nervioso funciona adecuadamente, el cerebro indica a los músculos de la vejiga que mantengan o liberen la orina. Cuando los músculos y los nervios no funcionan como deberían, se ejerce presión y se produce daño en los riñones. Los defectos congénitos o las lesiones nerviosas que causan vejigas neurogénicas generalmente se deben a otra afección, como espina bífida, médula espinal anclada, traumatismo de columna vertebral, tumores en la columna vertebral o defectos congénitos que afectan el ano.

Nuestras ubicaciones

Duke Health atiende a niños con vejiga neurogénica en las ubicaciones de Durham y Raleigh. Encuentre una cerca de usted.

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Pruebas para la detección de vejiga neurogénica

Nuestros proveedores revisarán la historia clínica de su hijo o hija y realizarán un examen físico exhaustivo para identificar la causa subyacente de la vejiga neurogénica. Se realizan pruebas para evaluar el control de la vejiga de su hijo y diseñar las mejores opciones de tratamiento. A menudo, también se abordará la función intestinal porque el estreñimiento puede afectar la función de la vejiga.

Ultrasonido

Las ondas sonoras crean imágenes detalladas de la vejiga y los riñones sin utilizar radiación. Al observar con precisión la vejiga y los riñones, podemos detectar cambios antes de que causen daño permanente.

Imágenes urodinámicas

Los estudios de imágenes urodinámicos permiten conocer cómo funciona la vejiga de su hijo de manera normal o anormal y pueden ayudar a determinar por qué se producen las fugas y si es más probable que se produzcan daños en los riñones. Se coloca un pequeño catéter a través de la uretra de la persona menor, mientras que otro se coloca en el ano. Si es necesario, esto se puede realizar bajo sedación. El catéter se utiliza para llenar la vejiga de su hijo con una solución de agua salada y un tinte seguro para radiografía. Se miden las presiones en la vejiga y en los intestinos a medida que se llenan y vacían durante la micción. Por lo general, se realizan radiografías para obtener más información sobre las vías urinarias a medida que la vejiga se llena y para determinar si existen afecciones como el reflujo vesicoureteral.

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Tratamientos no quirúrgicos para vejiga neurogénica

Su equipo de urología pediátrica tendrá en cuenta la edad, la salud y la historia clínica al hacer recomendaciones de tratamiento. Los tratamientos no pueden curar la vejiga neurogénica, pero pueden ayudar a minimizar los síntomas y prevenir complicaciones.

Autocateterismo

También conocido como cateterismo intermitente, este tratamiento ofrece una solución para niños que no pueden vaciar adecuadamente la vejiga. Un especialista en urología pediátrica enseñará a usted y a su hijo a insertar un tubo delgado de plástico llamado catéter a través de la uretra y en la vejiga. El catéter permite vaciar la vejiga en intervalos regulares. Para algunos niños, puede ser necesario un catéter permanente como solución a largo plazo.

Medicamentos

Niños necesitarán medicamento para tratar la vejiga neurogénica. Hay una variedad de medicamentos aprobados para niños que pueden reducir de manera segura la hiperactividad muscular de la vejiga y/o disminuir la presión alta de la vejiga para proteger los riñones.

Botox®

Las inyecciones de Botox® en el músculo de la vejiga pueden mejorar la función de la vejiga al disminuir las contracciones musculares que causan incontinencia y presión alta en la vejiga. Por lo general, esto se lleva a cabo en el quirófano bajo anestesia general como procedimiento ambulatorio. El Botox® no es una solución permanente, pero puede ofrecer un tratamiento eficaz durante 12 meses y, a menudo, se repite cuando el efecto se agota.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales infantiles del país

Duke Children's Hospital & Health Center se enorgullece de estar entre los primeros puestos a nivel nacional en 10 especialidades pediátricas.

Tratamientos quirúrgicos para vejiga neurogénica

En casos raros, es posible que su hijo necesite cirugía para manejar la vejiga neurogénica. Cada procedimiento es realizado por uno de nuestros urólogos pediátricos con amplia experiencia en el tratamiento de la vejiga neurogénica.

Cistoplastía

También conocido como aumento de la vejiga, este procedimiento hace que la vejiga sea más grande para que pueda almacenar mayores cantidades de orina y reducir la presión alta en la vejiga que puede causar fugas o daño renal. 

Procedimiento Mitrofanoff

Se crea un canal unidireccional que conecta la vejiga y la superficie de la piel del abdomen. Por lo general, se utiliza el apéndice del niño para crear este canal, que también se llama apendicovesicostomía. Su hijo utilizará un catéter para expulsar orina a través de este nuevo canal para ayudar a prevenir filtraciones.

Procedimientos de salida de la vejiga

Se reconstruyen partes de la vejiga y la uretra para mejorar la capacidad de la vejiga para contener orina. Esto mejora la incontinencia urinaria y minimiza las fugas, pero puede dificultar el autosondaje, por lo que a menudo se combina con el procedimiento de Mitrofanoff. 

Por qué elegir a Duke

Investigación de nuevos tipos de cuidado
Nuestros urólogos pediátricos forman parte de programas de investigación continuos respaldados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para comprender y tratar mejor la vejiga neurogénica y los problemas de salud que la causan, como la espina bífida. Esta investigación ayuda a nuestro equipo a estar a la vanguardia de las nuevas investigaciones y a poner en práctica los nuevos hallazgos. 
 
Atención quirúrgica reconocida a nivel nacional
Si su hijo requiere cirugía para tratar la vejiga neurogénica, Duke está certificado como Centro de Cirugía Infantil Verificado de Nivel I por el Colegio Americano de Cirujanos. Esta designación reconoce nuestro compromiso de brindar una atención quirúrgica de la más alta calidad a los pacientes jóvenes. 

Expertos en el tratamiento de afecciones relacionadas con la vejiga neurogénica
Duke Health ha sido designado Socio de Atención Clínica de la Spina Bifida Association, que reconoce hospitales y clínicas que utilizan las mejores prácticas para atender a personas con espina bífida y enfermedades asociadas, como vejiga neurogénica.

Esta página se sometió a una revisión médica el 04/09/2024 a cargo de
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