La mastectomía doble puede no ser la respuesta para el cáncer en un seno.

De 1998 a 2011, la tasa de mujeres que se someten a mastectomías dobles por cáncer en un seno aumentó casi seis veces. El aumento se produjo principalmente entre las mujeres más jóvenes con cáncer de mama en etapa temprana y sin factores de riesgo genéticos, mujeres que podrían ser elegibles para una cirugía conservadora de la mama llamada lumpectomía en lugar de una mastectomía completa.

Los estudios ya sugieren que la extirpación de ambas mamas tiene poco impacto en la reducción de muertes entre mujeres con cáncer en una sola mama. Los investigadores de cáncer de Duke encontraron que tampoco tiene un gran impacto en la calidad de vida.  "A menos que una mujer tenga una mutación genética que la coloque en un riesgo significativamente mayor de un nuevo cáncer en el otro seno, la mastectomía doble no prolonga la vida, y nuestro estudio mostró que no mejora notablemente la calidad de vida", dijo Dr. Dra. Shelley Hwang, cirujana de mama de Duke y autora del estudio, publicado en línea en el Journal of Clinical Oncology.

Muchas mujeres optan por la mastectomía doble con la esperanza de aliviar sus temores de tener cáncer en la otra mama. "Creo que esa decisión está impulsada por una noción errónea de cuán alto podría ser su riesgo de cáncer en el otro lado", dijo Hwang. "Alrededor de un tercio de las mujeres tienen miedo de tener cáncer en la otra mama, pero la realidad es que ese número es probablemente inferior al 5 por ciento, y en algunos grupos de pacientes puede ser tan bajo como el 1 por ciento".

Hwang enfatizó que el estudio no observó a pacientes con mutaciones genéticas o un riesgo alto de cáncer de mama repetido. Para esas mujeres, dijo Hwang, "creo que es más importante considerar la extirpación del otro seno, porque pueden tener hasta un 50 por ciento de riesgo de por vida de tener un nuevo cáncer. Por lo tanto, esas son mujeres que podrían beneficiarse incluso de la extirpación preventiva de un seno sano". Anotó que solo el 5 por ciento de las mujeres con cáncer tienen una mutación genética relacionada con su cáncer de mama.

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Hwang dijo que es importante que las mujeres hablen con sus médicos sobre todos los beneficios potenciales y las desventajas de varias opciones de tratamiento. "Este es un esfuerzo para tratar de ayudar a los pacientes a tomar la mejor decisión posible desde un lugar de conocimiento, en lugar de desde el miedo a lo desconocido", dijo.

La investigación mostró que las mujeres que se sometieron a mastectomías dobles por cáncer en un seno estaban ligeramente más satisfechas con el aspecto y la sensación de sus senos que las mujeres que se sometieron a una mastectomía simple. Mujeres que se sometieron a una mastectomía doble también informaron sentirse más seguras, emocionalmente saludables y aceptar sus cuerpos. Sin embargo, las diferencias fueron mínimas.

Un factor más importante fue si la mujer también se sometió a una cirugía reconstructiva, dijo Hwang. "Siempre y cuando se les haga una reconstrucción, tanto las pacientes con como sin extirpación de la mama sana están igual de felices", afirmó. La extirpación del otro seno no aumenta necesariamente la satisfacción con el resultado a largo plazo. No mejora el bienestar físico, no parece aumentar de manera sustancial la función psicosocial y no parece tener impacto en la felicidad o satisfacción a largo plazo.

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