La Arterialización Venosa Profunda puede ayudar a algunas personas con "pie de desierto" a evitar la amputación.
El Especialista en Radiología Intervencionista James Ronald, MD (izquierda) y el Especialista en Cirugía Vascular Kevin Southerland, MD (derecha), se encuentran en un quirófano utilizado para la arterialización venosa profunda.
Las personas con una forma grave de enfermedad arterial periférica llamada "pie del desierto" que se dirigen a una amputación pueden tener otra opción en Duke. La cirugía de arterialización venosa profunda, un procedimiento complejo que solo se ofrece en unos pocos centros en North Carolina, evita las arterias bloqueadas de manera irreversible al secuestrar las venas cercanas para administrar sangre oxigenada a la parte inferior de la pierna. "Nadie quiere perder una extremidad, pero, en última instancia, queremos que nuestros pacientes tengan la mejor calidad de vida posible", dijo el cirujano vascular de Duke, Kevin W. Southerland, MD. "Es posible que la arterialización venosa profunda no sea capaz de ofrecer eso para todos. Para algunos, este procedimiento tiene el potencial de afectar su futuro".
Enfermedad Arterial Periférica y Pie de Desierto
La enfermedad arterial periférica (PAD) se presenta cuando las arterias de las piernas se estrechan u obstruyen. Alrededor del 10% de las personas con EAP progresan a ISQUEMIA CRÓNICA QUE AMENAZA LAS EXTREMIDADES (EAP). La falta de flujo sanguíneo causa dolor significativo en las piernas (incluso en reposo), heridas de cicatrización lenta, úlceras en la piel y GANGRENA en los pies. Cuando no hay una opción viable para tratar o reparar las arterias enfermas, los médicos se refieren a ello como "ISQUEMIA CRÓNICA QUE AMENAZA LAS EXTREMIDADES SIN OPCIONES" o "PIE DESIERTO". Es posible que su médico le diga que la AMPUTACIÓN es la única opción de tratamiento.
Alternativa a la Amputación: Explicación de la Arterialización Venosa Profunda
La cirugía de arterialización profunda redirige el flujo sanguíneo alrededor de arterias obstruidas al reconfigurar venas para circular sangre rica en oxígeno. Su cuerpo tiene dos tipos de carreteras", dijo el Doctor Southerland. Las Arterias transportan sangre desde el corazón hacia las piernas y los pies. Mientras tanto, las venas mueven sangre en la dirección opuesta, hacia el corazón.
Cuando hay un embotellamiento en la carretera que no se puede despejar, la única opción que queda es desviar el tráfico, explicó el Dr. Southerland. En lugar de una autopista que va hacia el sur, la dirigimos hacia el Norte.
La cirugía de arterialización de venas profundas se divide en dos partes principales. Primero, los Médicos conectan una arteria y una vena. Luego, extraen válvulas del interior de la vena que impiden el flujo de sangre hacia atrás.
¿Soy elegible para la Arterialización Venosa Profunda?
Para ser elegible para la ARTERIALIZACIÓN venosa profunda, usted debe:
- Se han agotado todas las demás opciones de Tratamiento.
- Estar lo suficientemente sano como para someterse a una cirugía y anestesia general.
- Poder y estar dispuesto a asistir a citas de seguimiento frecuentes.
- Poder tomar anticoagulantes de por vida.
- Tener una anatomía favorable.
Estableciendo Expectativas
El Dr. Southerland advirtió que no se debe pensar en la arterialización venosa profunda como una varita mágica. La naturaleza del pie desértico hace que su tratamiento sea extremadamente difícil. Redirigir con éxito el flujo sanguíneo es solo una parte de la ecuación. Lo complicado es si la vena se arterializa rápidamente y facilita la circulación suficiente para sanar el pie antes de que sea demasiado tarde", explicó el Dr. Southerland. Esa tasa de éxito está entre el 30% y el 50%. Para alguien que desea salvar su pie, vale la pena intentar la arterialización venosa profunda.
Elija Duke para la Arterialización Arterial Venosa Profunda
Duke ofrece una cirugía tradicional y un enfoque mínimamente invasivo, también conocido como técnica transcatéter o endovascular, para arterialización de venas profundas. Su equipo de Cuidados recomendará la opción que brinde la mejor oportunidad de éxito.
Para los casos de transcatéter en Duke, cirujanos vasculares como el Dr. Southerland colaboran con radiólogos intervencionistas. Realmente se necesitan cuatro manos funcionales para hacer esto, ya que requiere mucha habilidad”, dijo el Dr. Southerland. A veces se trabaja dentro de vasos sanguíneos que tienen solo dos milímetros de diámetro. Que dos cirujanos trabajen juntos también hace que el procedimiento sea más rápido, por lo que los pacientes pasan menos tiempo bajo anestesia.
Como paciente de Duke, también se beneficia de herramientas de diagnóstico fundamentales como el ULTRASONIDO dúplex y personal especializado capacitado para detectar signos tempranos de falla en la arterialización. Duke también ofrece asesoramiento sólido sobre amputación y pérdida de extremidades y otros servicios de apoyo para ayudarle a decidir si el Tratamiento de arterialización venosa profunda es el adecuado.
