Después de la cirugía de trasplante de hígado pediátrico

Su hijo deberá tomar varios medicamentos después de la cirugía. Entre ellos, se cuentan los inmunosupresores, que incorporará de por vida, para prevenir el rechazo del órgano, otros fármacos destinados a combatir las infecciones y algunos más para tratar los efectos secundarios de los inmunosupresores. Con el tiempo, se irán reduciendo la cantidad de medicamentos y sus dosis. Su equipo de trasplante le ayudará a comprender la función, la dosificación y los posibles efectos secundarios de cada medicamento.

El rechazo se produce cuando el sistema inmunitario de su hijo identifica el hígado del donante como una amenaza y empieza a atacarlo. Esto puede suceder días o años después del trasplante, pero en la mayoría de los casos es posible de revertir si es detectado a tiempo. Por eso es importante que su hijo se haga análisis de sangre con regularidad, asista a todas las citas de seguimiento y que usted esté atento a los signos de rechazo, como fiebre, coloración amarillenta de los ojos y la piel, y fatiga.

Dado que muchos niños no muestran ningún signo de rechazo, su hijo deberá hacerse análisis de sangre frecuentes con el fin de supervisar la función hepática y los niveles de la medicación inmunosupresora. Si los resultados de laboratorio del hígado no son normales, quizá sea necesario realizar una biopsia para comprobar si hay rechazo. Los episodios de rechazo suelen tratarse con un esteroide intravenoso y, a veces, con un segundo fármaco antirrechazo. También es posible que se ajuste la dosis de los medicamentos inmunosupresores habituales de su hijo.

Para ayudar al equipo de trasplante a controlar la evolución de su hijo y ajustar sus medicamentos, es posible que le pidan que anote su ingesta y eliminación de líquidos, peso, presión arterial y temperatura, y que traiga estos registros a las citas de seguimiento. Los cambios en los signos vitales pueden indicar que su hijo necesita atención médica. 

Si bien los medicamentos inmunosupresores ayudan a prevenir el rechazo del nuevo hígado, también aumentan las probabilidades de contraer infecciones, como resfriados, gripe u otras enfermedades virales. Su hijo puede reducir el riesgo de infección lavándose las manos con frecuencia, evitando las multitudes y las personas enfermas, y usando una mascarilla. El equipo de trasplante le informará si su hijo debe vacunarse y cuándo. Le dirán qué vacunas son seguras.