La cirugía de pérdida de peso encamina a un adolescente hacia el logro de sus objetivos profesionales.
Fernando Morazán, estudiante de último año de secundaria, cerca de su casa en Durham, NC.
Fernando Morazán de Durham tenía cinco años cuando lo diagnosticaron con obesidad. Comenzó a participar en el Programa de Estilos de Vida Saludables de Duke Children's para aprender conductas y hábitos sanos, pero seguía aumentando de peso. A los 10 años, su nivel de colesterol y presión arterial era alto y, a los 16, Fernando pesaba 289 libras. "Pensaba que viviría mi vida de esta manera", dijo. Luego, Fernando se sometió a una cirugía de pérdida de peso. Ahora, el estudiante de último año de secundaria "puede hacer cosas que nunca pudo hacer cuando tenía sobrepeso".
El papel de la genética en la obesidad
Según Katherine Caro, PA-C, asistente médica del programa de Estilos de Vida Saludables de Duke Children's, las conductas y estilos de vida saludables son componentes fundamentales del enfoque del programa integral para el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, tratar la obesidad no es "tan sencillo como hacer más ejercicio y comer menos", explicó. Las investigaciones muestran que entre 40 y 70 por ciento del peso corporal está influenciado por la herencia genética. "A veces las familias hacen todo bien, pero su genética es tal que están predispuestas a tener un peso adicional", comentó.
Fernando y su familia vivieron esa frustración. A lo largo de los años, Caro observó su arduo trabajo. "Fueron constantes y diligentes, pero no lograron una pérdida de peso duradera", dijo. Los medicamentos para la pérdida de peso tampoco funcionaron. Fernando ha perdido algo de peso, pero no ha podido mantenerlo. "Empezamos a hablar de cirugía bariátrica cuando tenía 16 años..
Requisitos para la cirugía bariátrica
En ese momento, Fernando pesaba 289 libras. "Fernando tiene grandes sueños", dijo Caro. "Consideramos su IMC [índice de masa corporal], sus afecciones de salud, su calidad de vida y cómo su peso estaba afectando su futuro. Se clasificó".
Duke Children's está acreditado por el Programa de Mejora de la Calidad de la Asociación de Cirugía Bariátrica y Metabólica (MBSAQIP) para realizar cirugías de pérdida de peso en niños mayores de 14 años en North Carolina. Esta acreditación les asegura a los padres que el programa de Duke brinda atención segura y eficaz, y que cuenta con los recursos para ayudar a Fernando y a otros adolescentes a prepararse para el procedimiento y la vida posterior.
Además de cirujanos bariátricos y expertos en obesidad pediátrica, el equipo integral de pérdida de peso incluye dietistas registrados, consejeros de salud mental, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales. "Nuestro objetivo es hacer que el tratamiento de la obesidad sea equitativo y accesible", dijo Caro. "Hablamos con las familias sobre sus valores. Nos centramos en su salud y en su sistema de apoyo familiar. Elegimos el mejor plan de tratamiento para la familia".
Fernando se asustó cuando le recomendaron una cirugía bariátrica. "Lo dudaba, pero mi mamá me dijo: 'Esto te va a cambiar la vida'". Fernando escuchó. En octubre de 2023, Dana Portenier, MD, cirujana bariátrica de Duke, extirpó hasta el 80% del estómago de Fernando. El procedimiento de manga gástrica restringe la cantidad de comida y bebida que Fernando puede comer. También suprime las hormonas que afectan el apetito. La combinación da como resultado una pérdida de peso significativa.
Objetivos de un año ya cumplidos
Un año después de la cirugía, Fernando ha perdido aproximadamente 80 libras. El proceso no fue sencillo. Tuvo que aprender a nutrir su nuevo cuerpo. Pero ahora "Puedo realizar más actividades sin fatigarse rápidamente", comentó. La ropa me queda bien.
Según Caro, "ya ha alcanzado nuestro objetivo de perder entre el 20% y el 30% del peso total en un año.. La presión arterial, colesterol y enzimas hepáticas son normales. "Es precisamente por eso que recomendamos la cirugía", comentó. Observamos la resolución completa de los problemas de salud que derivan de la obesidad.
Fernando continuará trabajando con Caro y el equipo de Estilos de Vida Saludables hasta que esté 25. "Una vez que nuestros hijos se someten a cirugía, nos comunicamos con ellos con la frecuencia que deseen", dijo Caro. Esta es una enfermedad crónica de por vida. Si bien la cirugía bariátrica ayuda a resolver algunas afecciones, queremos asegurarnos de que no haya recurrencia.
Planificar un futuro como médico
Fernando dijo que la experiencia le ha dado la confianza para perseguir sus metas. "Cuando tenía sobrepeso, no tenía ninguna esperanza. Ahora que pasé por la cirugía, si hay una meta más pequeña, digo: 'Sí, puedo alcanzarla'. Toda mi mentalidad ha cambiado".
Fernando ahora está planeando su futuro. "Desde que tengo uso de razón, quise ser médico". Después de pasar por este procedimiento, "sé que puedo tener un impacto en una comunidad que ha estado en la misma situación que yo".
