Prevención de las lesiones del manguito rotador
Los desgarros del manguito rotador son más frecuentes que lo que usted cree. Aproximadamente el 10% de las personas en sus 50 y la mitad de las personas mayores de 70 años sufrirán uno. Mientras que los desgarros del manguito rotador están relacionados con la edad, pueden producirse en personas más jóvenes como resultado de un uso excesivo, una mala mecánica del hombro o una lesión. Las lesiones del manguito rotador afectan a todo tipo de personas, como adultos sedentarios, personas que no están constantemente activas, pero que realizan actividad física intensa los fines de semana y atletas de élite.
Afortunadamente, hay medidas que puede tomar para reducir los riesgos. "Una buena postura de los omóplatos, estiramientos y algunos ejercicios de fortalecimiento ayudarán a prevenir muchos de los problemas de hombro que podría tener", dijo Jocelyn Wittstein, MD, especialista en hombro de Duke Health. "Además, modificar las técnicas para realizar ejercicio y para levantar peso pueden reducir el riesgo de padecer una lesión de hombro o de volver a lastimarse".
La actividad por encima de la cabeza provoca lesiones de hombro
Es cierto que los lanzadores de béisbol sufren desgarros del manguito rotador o, mejor dicho, el deterioro de los bordes de algunos tendones, debido a la posición extrema del hombro y a la tremenda fuerza que ejercen sobre él cada vez que lanzan la pelota.
Sin embargo, son muchas las actividades que realizan las personas por encima de la cabeza las que tienden a provocar lesiones: cada vez que se levantan los brazos por encima de la cabeza para pintar una pared, colocar una maleta pesada en un compartimento superior o hacer un saque de tenis. "Cada vez que usted levanta los brazos por encima de la cabeza, el manguito rotador puede estar en una posición incómoda", comentó la Dra. Wittstein, cirujana ortopédica. "Esto, en combinación con levantar o bajar algo pesado lejos del cuerpo, realmente tensa el manguito rotador".
El primer síntoma de una lesión del manguito rotador suele ser un dolor de hombro persistente al realizar actividades cotidianas, como lavarse el pelo, levantar un galón de leche o darse vuelta para buscar algo en el asiento trasero del auto. En general, el dolor se siente en la parte lateral del hombro y, a menudo, puede irradiarse hacia el codo. Los hombros lesionados también pueden generar molestias durante la noche al dormir de costado o cuando, al acostarse, la articulación inflamada se estira. En ocasiones, el dolor nocturno puede ser tan intenso que solo es posible descansar en una silla reclinable. Sin embargo, algunos pacientes directamente no pueden dormir.
Los ejercicios pueden prevenir las lesiones del manguito rotador
El hombro tiene más amplitud de movimiento que cualquier otra articulación. La mayor parte de su estabilidad y movimiento depende de los pequeños músculos del manguito rotador y de los músculos más grandes que rodean la articulación del hombro. El levantamiento de pesas tradicional y el ejercicio aeróbico proporcionan muchos beneficios, aunque, en general, no se centran en fortalecer y estirar el complejo conjunto de músculos que mantienen la articulación del hombre estable y sana.
La Dra. Wittstein dijo que un programa de ejercicios para el hombro debe incluir ejercicios para trabajar los músculos que retraen los omóplatos, estirar el pecho y la parte posterior de la articulación del hombro, y fortalecer todos los músculos del manguito rotador. Estos ejercicios fortalecerán el manguito rotador y le ayudarán a prevenir lesiones sin importar su nivel de actividad o su edad.
Opciones de tratamiento para el desgarro del manguito rotador
Si usted se desgarra el manguito rotador, existen muchas opciones de tratamiento. El tipo de tratamiento depende no solo del alcance de la lesión, sino también de su edad y de sus exigencias físicas. Mientras que muchos desgarros del manguito rotador se solucionan con cirugía, no siempre es necesaria.
Las inyecciones de cortisona pueden reducir el dolor, pero deben utilizarse con moderación, ya que pueden afectar la capacidad de curación del manguito rotador si decide someterse a una reparación quirúrgica en un futuro cercano. Otros medicamentos como el Tylenol y los antiinflamatorios también pueden ayudar.
Las personas que tienen un desgarro parcial o que quieren evitar la cirugía pueden realizar terapia física, que se les aconseja continuar en casa. Muchas veces, todo lo que se necesita es fortalecer, incluso cuando el manguito rotador está desgarrado. "Esto se debe a que hay cuatro tendones separados en el manguito rotador que cubren el hombro", explicó la Dra. Wittstein. "Si usted se desgarró la mitad de un tendón, todavía le quedan tres tendones y medio. Si esos son fuertes, en general, pueden compensar totalmente la parte desgarrada".
Sin embargo, los desgarros del manguito rotador que afectan el espesor total del tendón y provocan un dolor persistente pueden agravarse con el tiempo. "Ese tipo de desgarro del manguito rotador es el que tenemos más probabilidades de reparar con cirugía desde el principio", dijo.
Agregó: "Muchas personas que tienen un desgarro pequeño pueden tener un hombro saludable, fuerte y sin dolor, con plena capacidad para realizar una actividad por encima de la cabeza. Por eso es tan importante mantener fuertes esos músculos".
Si usted cree que puede padecer una lesión del manguito rotador, no dude en programar una cita con un especialista en hombro de Duke.
