La atención centrada en el paciente para el cáncer de pulmón metastásico ofrece resultados impresionantes.
Roger Parker está recibiendo tratamiento por cáncer de pulmón de células pequeñas en Duke Cancer Center.
Roger Parker, 55, fue diagnosticado con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio IV en febrero 2024. Después de tratamiento en Duke Cancer Center, incluido un medicamento que fue recién aprobado por la FDA el año pasado, está yendo bien. "Todo el equipo de Duke ha sido excelente", dijo. Están muy al tanto de su desempeño.
Un diagnóstico que cambia la vida
En enero de 2024, Roger Parker, de Oxford, NC, sintió dolor en el costado y se fatigó fácilmente. "Caminaba 50 yardas y me sentía muy mal", dijo. Cuando los estudios de imágenes mostraron varias lesiones en las glándulas suprarrenales, su especialista en medicina de atención primaria lo derivó a Duke, donde un estudio de imágenes reveló un tumor en el pulmón. Una biopsia del tumor mostró cáncer de pulmón de células pequeñas, un tipo raro de cáncer de pulmón que a menudo ha hecho metástasis para cuando se descubre.
Ese fue el caso de Parker. Además de sus glándulas suprarrenales, el cáncer se había diseminado a algunos de sus ganglios linfáticos.
"No es curable, pero es tratable..
Cuando Parker conoció a la especialista en oncología médica de Duke Laura Alder, MD, "Me dijo desde el primer día: no se puede curar, pero sí se puede tratar", comentó. A principios de febrero de 2024, Parker comenzó una combinación de quimioterapia e inmunoterapia, y tomó una licencia médica de su trabajo como monitor de automatización de edificios.
"Se ha demostrado que la combinación de quimioterapia e inmunoterapia tiene el mayor beneficio para el cáncer de pulmón de células pequeñas", dijo el Dr. Alder, "y afortunadamente, todas las masas de Roger se hicieron más pequeñas..
Pero a principios de octubre 2024, una tomografía computarizada mostró que se había desarrollado un gran tumor en el cerebro. Esto es común en el cáncer de pulmón de células pequeñas, que a menudo se propaga al cerebro.
Radiación con solución personalizada
Parker se reunió con el especialista en oncología radioterápica de Duke Christopher R. Kelsey, MD. El señor Parker padece de claustrofobia severa. Algunos tipos de radiación requieren una máscara ajustada que cubra la cara y la cabeza, junto con resonancia magnética. No hay manera de que pudiera haberlos tolerado", explicó la Dra. Kelsey. En cambio, pudimos utilizar estudios de imágenes avanzados para tratarlo de manera efectiva sin la máscara ni los estudios de imágenes de resonancia magnética, lo que evitó la ansiedad y el miedo de Sr. Parker. Después de aproximadamente dos semanas de radiación, el tumor cerebral de Parker desapareció por completo.
Esperanza en forma de nuevo fármaco
En febrero de 2025, las glándulas suprarrenales y los ganglios linfáticos de Parker mostraban signos de un mayor avance del cáncer. Inició un nuevo medicamento de inmunoterapia llamado tarlatamab. "Hace poco más de un año que está aprobada por la FDA y es un fármaco muy emocionante", afirmó el Dr. Alder. "Realmente ha mejorado la gestión del cáncer de pulmón de células pequeñas..
Duke fue parte de los estudios clínicos de tarlatamab y fue uno de los primeros centros en ofrecerlo a pacientes tras su aprobación por la FDA.
"Desde que estoy con el nuevo medicamento, las lesiones en mis glándulas suprarrenales se han reducido de dos centímetros a uno", dijo Parker. Su cerebro también ha permanecido sin lesiones.
Debido a los posibles efectos secundarios, los pacientes deben someterse a un monitoreo riguroso durante el tratamiento. Parker pasó la noche en Duke después de sus dos primeros tratamientos con tarlatamab. Esto se redujo a seis horas de monitoreo después de su tercer tratamiento, y ahora está en tres horas. Debido al requisito de monitoreo, no todos los centros de cáncer pueden ofrecer el medicamento, comentó el Dr. Alder.
Más tratamientos en el horizonte
"Seguimos observando el cerebro y el cuerpo de Roger con mucho cuidado", dijo el Dr. Alder. "Si su cáncer de pulmón progresara, tenemos estudios clínicos disponibles para cáncer de pulmón de células pequeñas en los que podría participar.. Nuestra prioridad es tratar a cada paciente de manera individual y realmente atender sus necesidades.
Parker ahora ha regresado al trabajo y camina entre una y cuatro millas cada día como parte de su labor. Dr. Alder ha sido fantástico. Todos mis médicos en Duke han sido excelentes", dijo Parker. No desearía ir a ningún otro lugar.
