La atención centrada en el paciente para el cáncer de pulmón metastásico ofrece resultados impresionantes.

In January 2024, Roger Parker of Oxford, NC had pain in his side, and found himself out of breath easily. "I would walk 50 yards, and just feel terrible," he said. When imaging scans showed several lesions on his adrenal glands, his primary care doctor referred him to Duke where a scan revealed a tumor in his lung. A biopsy of the tumor showed small cell lung cancer, a rare type of lung cancer that has often metastasized by the time it is discovered.

That was the case for Parker. In addition to his adrenal glands, the cancer had spread to some of his lymph nodes.

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When Parker met Duke medical oncologist Laura Alder, MD, “She told me from day one: it's not curable, but it's treatable,” he said. A principios de febrero de 2024, Parker comenzó una combinación de quimioterapia e inmunoterapia, y tomó una licencia médica de su trabajo como monitor de automatización de edificios.

"Se ha demostrado que la combinación de quimioterapia e inmunoterapia tiene el mayor beneficio para el cáncer de pulmón de células pequeñas", dijo el Dr. Alder, "y afortunadamente, todas las masas de Roger se hicieron más pequeñas..

But in early October 2024, a CT scan showed that a large tumor had developed in his brain. This is common in small cell lung cancer, which often spreads to the brain.

Parker met with Duke radiation oncologist Christopher R. Kelsey, MD. El señor Parker padece de claustrofobia severa. Some types of radiation require a tight mask fitted over the face and head, along with MRI scans. No hay manera de que pudiera haberlos tolerado", explicó la Dra. Kelsey. En cambio, pudimos utilizar estudios de imágenes avanzados para tratarlo de manera efectiva sin la máscara ni los estudios de imágenes de resonancia magnética, lo que evitó la ansiedad y el miedo de Sr. Parker. Después de aproximadamente dos semanas de radiación, el tumor cerebral de Parker desapareció por completo.

En febrero de 2025, las glándulas suprarrenales y los ganglios linfáticos de Parker mostraban signos de un mayor avance del cáncer. Inició un nuevo medicamento de inmunoterapia llamado tarlatamab. "Hace poco más de un año que está aprobada por la FDA y es un fármaco muy emocionante", afirmó el Dr. Alder. "Realmente ha mejorado la gestión del cáncer de pulmón de células pequeñas..

Duke fue parte de los estudios clínicos de tarlatamab y fue uno de los primeros centros en ofrecerlo a pacientes tras su aprobación por la FDA.

"Desde que estoy con el nuevo medicamento, las lesiones en mis glándulas suprarrenales se han reducido de dos centímetros a uno", dijo Parker. Su cerebro también ha permanecido sin lesiones.

Debido a los posibles efectos secundarios, los pacientes deben someterse a un monitoreo riguroso durante el tratamiento. Parker pasó la noche en Duke después de sus dos primeros tratamientos con tarlatamab. Esto se redujo a seis horas de monitoreo después de su tercer tratamiento, y ahora está en tres horas. Debido al requisito de monitoreo, no todos los centros de cáncer pueden ofrecer el medicamento, comentó el Dr. Alder.

“We continue to watch Roger’s brain and body very carefully,” said Dr. Alder. “If his lung cancer were to progress, we have clinical trials available for small cell lung cancer that he could go on. Nuestra prioridad es tratar a cada paciente de manera individual y realmente atender sus necesidades.

Parker ahora ha regresado al trabajo y camina entre una y cuatro millas cada día como parte de su labor. Dr. Alder ha sido fantástico. Todos mis médicos en Duke han sido excelentes", dijo Parker. No desearía ir a ningún otro lugar.