¿Necesita que le extirpen la tiroides? Busque un cirujano con más de 25 casos al año
Según un estudio de Duke, los pacientes que necesitan que les extirpen la glándula tiroides deben buscar cirujanos que efectúen 25 o más tiroidectomías al año para que haya el mínimo riesgo de complicaciones.
Según un estudio de Duke, los pacientes que necesitan que les extirpen las glándulas tiroideas deben buscar a cirujanos que realicen 25 o más tiroidectomías al año para tener un menor riesgo de complicaciones.
¿Cuántas tiroidectomías realiza su cirujano al año?
La tiroidectomía es una de las operaciones más comunes en los EE. UU. Con frecuencia, se realiza debido a un cáncer o a la hiperactividad o agrandamiento de la glándula tiroides, que está localizada en la base de la garganta y produce hormonas que regulan el metabolismo. Pero podría sorprenderle saber que alrededor de la mitad (51%) de los cirujanos que hacen tiroidectomías, las hacen una sola vez al año, según un estudio publicado en los Annals of Surgery (Anales de Cirugía).
"Esta es una operación que requiere experiencia técnica, y los pacientes deberían preguntarle a sus cirujanos cuántos de estos procedimientos hacen cada año", dice Randall Scheri, MD, cirujano endocrino de Duke. "Los cirujanos deberían comunicar el número de casos que llevan. Elegir a un cirujano con más experiencia no elimina por completo las complicaciones, pero ciertamente puede mejorar las probabilidades de que el paciente salga bien".
Aunque la tiroidectomía total suele ser segura, puede causar complicaciones que alteran la vida y que se han registrado en algunos pacientes del estudio, por ejemplo, hemorragias, problemas con las glándulas paratiroides, y daño al nervio laríngeo, lo que puede provocar dificultades para hablar, respirar y tragar. Cualquier complicación puede requerir más atención, subiendo los costos del paciente y, potencialmente, comprometiendo su calidad de vida.
El estudio evaluó los datos de 16,954 pacientes que se sometieron a tiroidectomías entre 1998 y 2009 y que estaban inscritos en la base de datos nacional del Health Care Utilization Project..
Al analizar el volumen de casos de 4,627 cirujanos, los investigadores descubrieron que hay una relación entre el número de procedimientos que los cirujanos realizan cada año y la tasa de complicaciones. Vale destacar que los pacientes de los cirujanos que realizan menos de 25 tiroidectomías al año tuvieron 1.5 veces más probabilidades de sufrir complicaciones.
A medida que el número de casos sube, el riesgo de complicaciones baja paulatinamente. Los riesgos se estabilizaron para los cirujanos que realizan un promedio de 25 o más operaciones al año.
A más casos, mejores resultados quirúrgicos
Los pacientes de cirujanos que realizan 26 o más tiroidectomías al año corren menos riesgos de complicaciones en comparación con los pacientes de cirujanos que realizan 25 o menos tiroidectomías al año.
| Tiroidectomías por año | Aumento del riesgo de complicaciones |
|---|---|
| De 21 a 25 casos | el riesgo aumenta un 3% |
| De 16 a 20 casos | el riesgo aumenta un 10% |
| De 11 a 15 casos | el riesgo aumenta un 22% |
| De 6 a 10 casos | el riesgo aumenta un 42% |
| De 2 a 5 casos | el riesgo aumenta un 68% |
| 1 caso | el riesgo aumenta un 87% |
Los nódulos tiroideos pueden provocar cáncer de tiroides
"Los nódulos tiroideos, que pueden provocar cáncer de tiroides, son un problema de salud significativo en pacientes de todas las edades", dice el Dr. Scheri. "Los estudios revelan que más del 50% de los adultos sanos puede tener nódulos tiroideos; muchos de estos son identificados en estudios radiológicos que se efectúan por otros motivos. Los nódulos tiroideos son menos comunes en los niños, pero si los tienen, es más probable que sean malignos.
"El volumen de cirugías es un factor que debe considerarse a la hora de elegir a un cirujano. En promedio, los cirujanos con volúmenes altos obtuvieron mejores resultados, que a su vez están asociados con costos médicos más bajos".
