La reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) reforzada con puente (BEAR) permite que un LCA desgarrado se cure solo
Una médica residente vuelve a trabajar rápidamente y sin limitaciones
Foto cortesía de Frances Yu
Cuando Frances Yu, de 28 años, sufrió una rotura del LCA, pensó que la cirugía tradicional de reconstrucción era su única opción. Entonces se enteró de un nuevo procedimiento que permitiría que su LCA desgarrado sanara por sí solo y eliminaba la necesidad de tomar tejido de injerto de otra parte del cuerpo. Se puso en contacto con Brian Lau, MD, cirujano ortopédico de Duke Health, quien es uno de los pocos cirujanos en la región que realiza la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) mejorada con puente (BEAR). En menos de cuatro meses tras la cirugía, Yu ha regresado a su trabajo sin limitaciones y avanza hacia una recuperación completa.
Exploración de alternativas a la reconstrucción tradicional del LCA
Como médica residente de tercer año en Monroe, NC, a Yu le gustaba escalar rocas para desconectarse de su exigente trabajo. En agosto de 2022, tuvo una caída que lo cambió todo. "Sentí que mi pierna derecha cedía y tenía un dolor extremo", recordó. Después de que le diagnosticaran LCA desgarrado, consultó a varios cirujanos locales, y todos le recomendaron una cirugía tradicional de reconstrucción del LCA. Yu sabía que esto significaba sacrificar tejido de su rodilla, cuádriceps o tendón de la corva para reemplazar su LCA roto y luego rehabilitar el LCA, así como el área donde se extrajo el tejido del injerto. Programó la cirugía a regañadientes, pero comenzó a investigar alternativas y descubrió el procedimiento BEAR, que fue aprobado por la FDA a fines de 2020.
Permitir que el LCA se cure solo
"Los pacientes deben cumplir criterios específicos para someterse al procedimiento BEAR", explicó el Dr. Lau, quien está especialmente capacitado para realizar la operación. "Tiene que realizarse dentro de los 50 días posteriores a la lesión y debe quedar suficiente tejido del LCA", dijo. Durante el procedimiento BEAR, se colocan puntos de sutura en los extremos desgarrados del LCA. Luego, se inyecta el implante BEAR, que es similar a una esponja, con la propia sangre del paciente y se coloca en el hueco. Los puntos de sutura adicionales mantienen el dispositivo en su lugar. En ocho semanas, el cuerpo absorbe el implante y lo reemplaza con tejido nuevo que se fortalece con el tiempo.
La reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) reforzada con puente (BEAR) es un nuevo procedimiento aprobado por la FDA que permite que un LCA desgarrado se cure por sí mismo y no requiere la extracción de tejido de injerto de otra parte del cuerpo. Duke Health es uno de los pocos centros en EE. UU. que ofrece el procedimiento BEAR.
Una cita virtual y una cirugía exitosa
Cuando se estaba por cumplir el plazo de 50 días, Yu se comunicó con el Dr. Lau, quien le respondió al día siguiente. Como vivía a tres horas de distancia, su primera cita fue virtual. "Supe inmediatamente que él era el cirujano adecuado para mí", dijo. "Incluso perfeccionó el procedimiento para hacerlo más sencillo. Yo estaba deslumbrada".
Yu se sometió al procedimiento BEAR de 45 minutos de duración el 22 de septiembre de 2022. "Estaba muy nerviosa, pero toda la experiencia fue un placer", recordó. "Los enfermeros, el personal, los anestesiólogos, todos estaban muy tranquilos y fueron profesionales". Volvió a su casa ese mismo día y comenzó la terapia física unas semanas después.
El pensamiento innovador hace avanzar la medicina
Actualmente, Yu ha vuelto al trabajo y está planeando su próxima sesión de escalada en roca. "Me siento genial", dijo. "En comparación con las personas que se sometieron a una reconstrucción del LCA, puedo pararme en una pierna mucho más rápido y mantener el equilibrio durante más tiempo". También está agradecida por la atención que recibió en Duke. "La perspectiva vanguardista del Dr. Lau es la manera en que logramos avances en la medicina. Estoy muy feliz de haber sido parte de eso".
