Reparación de desgarro del LCA

Desgarros del LCA, LCM, LCP y LCL

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Volver a ponerse en pie tras una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) puede requerir terapia física sola o en combinación con una cirugía de rodilla. Los especialistas en rodilla de Duke combinan los últimos avances en cirugía del LCA con los conocimientos y la experiencia de fisioterapeutas especializados en rodilla. Sabemos que desea volver a su rutina deportiva o de ejercicio lo antes posible, y hacemos todo lo que está a nuestro alcance para ayudarle a conseguir su objetivo de forma segura.

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¿Necesita cirugía del LCA?

Edad y nivel de actividad
Cuando el ligamento cruzado anterior (LCA) se rompe o se estira de forma inadecuada, se produce inestabilidad en la rodilla. Tendrá la sensación de que la rodilla se dobla o cede, sobre todo en actividades que impliquen pivotar o hacer cambios repentinos de dirección. Si es mayor, tiene un estilo de vida sedentario y realiza sobre todo actividades en línea recta como montar en bicicleta o caminar, es posible que lo único que necesite sea terapia física. Las personas más jóvenes que deseen permanecer activas o volver a realizar actividades con saltos, cambios repentinos de dirección o torsión se beneficiarán con la cirugía del LCA combinada con terapia física antes y después de la cirugía.

Un examen minucioso determina el alcance de la lesión
Un examen minucioso, que incluye radiografías y exploraciones por resonancia magnética, determinará si sufrió una lesión de ligamentos u otra lesión de rodilla. Si se trata de una lesión aislada de ligamentos LCM, LCP o LCL, puede que no sea necesaria la cirugía de rodilla. Nuestra experiencia demuestra que cuando estas lesiones se producen de forma aislada, a menudo pueden curarse por sí solas mejor y más rápido con ortesis de rodilla, movimiento precoz, terapia física y medicamentos antiinflamatorios. Cuando estas lesiones se combinan con una lesión del LCA, la cirugía puede ser recomendable.

Ortopedia en Duke

Las clínicas ortopédicas de Duke Health están repartidas por toda la región del Triángulo. Ofrecemos citas presenciales y virtuales.

Cirugía del LCA

La mayoría de las operaciones de LCA que practicamos se realizan mediante bloqueos nerviosos regionales, lo que significa que no es necesario intubar al paciente para que reciba anestesia general. Este enfoque es más seguro, acelera la recuperación y permite garantizar la reducción del dolor.

Artroscopia de rodilla

Este procedimiento se utiliza para evaluar el dolor de rodilla y efectuar la cirugía de reconstrucción del LCA. Este método mínimamente invasivo consiste en pequeñas incisiones a través de las cuales se introduce un tubo delgado e iluminado con una cámara en la punta, denominado artroscopio, para llegar a la rodilla. Para reconstruir el LCA, los cirujanos utilizan tejido donado o los tendones del cuádriceps del paciente, la rótula o los isquiotibiales. La artroscopia de rodilla ha demostrado ser una alternativa más segura a la cirugía de rodilla con enfoque abierto y favorece una recuperación más rápida.

Reparación del LCA reforzada con puente (BEAR)

Este nuevo procedimiento de cirugía mínimamente invasiva no requiere injertos de tejido. El cirujano utiliza un artroscopio para confirmar que hay suficiente tejido del LCA disponible para la reparación. Los extremos desgarrados del LCA se suturan y se fijan de nuevo al punto de fijación. Un implante BEAR, que se ve y se siente al tacto como un malvavisco, se inyecta con la sangre y se coloca en el hueco. Con el tiempo, el organismo absorbe el implante y lo reemplaza por tejido nuevo. Para someterse al procedimiento BEAR, debe tener al menos 14 años, suficiente tejido en el lugar del desgarro y poder someterse a cirugía en los 50 días siguientes a la lesión. 

La reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) reforzada con puente (BEAR) es un nuevo procedimiento aprobado por la FDA que permite que un LCA desgarrado se cure por sí mismo y no requiere la extracción de tejido de injerto de otra parte del cuerpo. Duke Health es uno de los pocos centros en EE. UU. que ofrece el procedimiento BEAR.

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Cuándo buscar tratamiento

La rodilla depende de cuatro ligamentos principales para mantenerse estable.

  • El LCA y el ligamento cruzado posterior (LCP) se encuentran en el centro de la rodilla. El LCA impide que la rodilla se deslice hacia adelante, y el LCP estabiliza la rodilla frente al movimiento hacia atrás.
  • El ligamento colateral medial (LCM) controla la estabilidad de la parte interna (medial) de la rodilla. El ligamento colateral lateral (LCL) estabiliza la parte externa (lateral) de la rodilla.

Cuándo programar una cita
Un sonido y sensación de chasquido con hinchazón de la rodilla durante la actividad física probablemente signifique que se ha roto el LCA o que ha sufrido otro tipo de lesión de rodilla. Debe buscar atención médica enseguida. 

Visite una clínica de atención de urgencias ortopédicas de Duke
Nuestra clínica de atención de urgencias ortopédicas está abierta los siete días de la semana y convenientemente ubicada. Reciba un servicio rápido, sin largas esperas ni exposición innecesaria a enfermedades. No es necesario pedir cita. Puede acudir directamente.

Terapia física para lesiones del LCA

En muchos casos, puede recibir terapia física, tratamiento de la lesión y atención de seguimiento en una sola ubicación.

Antes de la cirugía del LCA

Comenzará inmediatamente la terapia física específica para la rodilla. La "prehabilitación" física prepara la rodilla para la cirugía del LCA y garantiza una recuperación más rápida. Si se ha desgarrado el LCM, el LCP o el LCL, puede ser todo lo que necesita para curar el ligamento.

Después de la cirugía del LCA

Después de la cirugía, los fisioterapeutas trabajan la fuerza y el acondicionamiento de la rodilla. Las pruebas de detección del movimiento funcional, desarrolladas en Duke, proporcionan al médico mediciones objetivas de la recuperación del paciente y le ayudan a determinar cuándo puede retomar las actividades normales de forma segura. Esto minimiza el riesgo de volver a lesionarse.

Por qué elegir a Duke

Un equipo de especialistas en rodilla
Entre los especialistas en rodilla de Duke se incluyen médicos de atención primaria especialistas en medicina deportiva, auxiliares médicos ortopédicos, cirujanos especialistas en LCA y fisioterapeutas especializados en lesiones de rodilla asociadas a deportes específicos. Sabemos cómo los giros, las paradas y arranques bruscos provocan roturas del LCA y cómo fortalecer la rodilla para minimizar el riesgo de volver a lesionarse. 

Usted se beneficia con nuestra investigación e innovación continuas
El Departamento de Ortopedia de Duke ha sido pionero en varios avances quirúrgicos, como innovadoras reparaciones de fracturas y técnicas quirúrgicas avanzadas.

  • Nuestro éxito quirúrgico se basa en décadas de investigación continua en Duke.
  • Somos uno de los pocos centros de la región que realizan el procedimiento BEAR, un nuevo y prometedor método de reparación del ligamento cruzado anterior (LCA).
  • Utilizamos herramientas sofisticadas para estudiar los resultados de los pacientes, medir el éxito quirúrgico y perfeccionar nuestras técnicas a fin de asegurarnos de que usted tenga el mayor número de opciones y el mejor resultado. 

El injerto adecuado para su lesión
Nuestros cirujanos de rodilla se basan en una amplia investigación de Duke y en años de experiencia en la realización de estas intervenciones a la hora de recomendar qué injerto funcionará mejor en su caso. Las recomendaciones en materia de injertos tienen en cuenta el tipo de deportista que es usted, su edad y sus lesiones anteriores. Nuestro objetivo es recomendarle un injerto que minimice el dolor y maximice su recuperación y rendimiento tras la cirugía de reconstrucción del LCA.

El mejor hospital ortopédico en North Carolina

El lugar donde recibe atención es importante. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Ellos son la razón por la que nuestro programa de ortopedia se encuentra entre los mejores a nivel nacional, y es el programa mejor clasificado en North Carolina, según el informe U.S. News & World Report de 2024-2025.

Esta página se sometió a una revisión médica el 02/02/2023 a cargo de