Cirugía de mandíbula (cirugía ortognática)

Procedimientos reconstructivos y correctivos

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La cirugía de mandíbula (cirugía ortognática) podría ser una opción si tiene una sobremordida, una submordida o una mordida cruzada graves. También podría ser adecuada para tratar la desalineación de los dientes (maloclusión), el dolor crónico de mandíbula, la anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) (cuando los huesos de la mandíbula se fusionan en su articulación) y los problemas de mandíbula relacionados con trauma, deformidades y enfermedades faciales. El plan de tratamiento recomendado puede reducir significativamente el dolor o las dificultades al masticar, tragar, hablar, dormir y respirar. También puede mejorar los problemas conexos, como los dolores de cabeza y la apnea del sueño.

La cirugía de mandíbula correctiva puede tratar con éxito una mandíbula prominente (prognatismo), un mentón muy retraído o "débil" (retrognatia) o rasgos faciales desproporcionados. Asimismo, puede lograr un aspecto facial más equilibrado y atractivo.

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Pruebas

Consulta y examen

Hablamos sobre sus motivos para someterse a una cirugía de mandíbula correctiva, el resultado deseado y los resultados esperados. Volcamos todos los datos recabados, como sus antecedentes familiares, su estado general de salud, operaciones anteriores y cualquier medicación que pueda estar tomando, en una exhaustiva historia clínica. Examinamos sus facciones y tomamos fotografías para incorporarlas a su historia clínica (es posible que se necesiten fotografías para el seguro). Por último, le recomendamos un tratamiento adaptado a sus necesidades. También hablamos de los posibles riesgos y complicaciones y de su recuperación posoperatoria.

Análisis de sangre

Antes de la cirugía, sus médicos podrían solicitar varios análisis de sangre para comprobar su función renal y hepática, y para saber si padece alguna infección, trastorno de la sangre o anemia que pudiera no haberse advertido anteriormente.

Planificación quirúrgica virtual

Es sumamente importante planificar su cirugía de mandíbula correctiva minuciosamente. A menudo, la preparación para la cirugía incluye una tomografía computarizada de alta resolución o una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) que permite al cirujano, ortodoncista e ingenieros biomédicos planificar la cirugía y revisar las proyecciones 3D con usted antes de ella.

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Procedimientos

Ortodoncia

Antes de la cirugía pueden usarse aparatos de ortodoncia para alinear los dientes, que pueden permanecer fijos entre nueve y 18 meses. También podrían usarse para mantener la posición de los dientes después de una cirugía de mandíbula.

Cirugía de mandíbula superior

Se rasura o se efectúan cortes en el hueso por encima de los dientes y se mueve para realinear la mandíbula y los dientes. La incisión se realiza dentro de la boca, sin dejar cicatrices externas. Se colocan tornillos y placas para sujetar el hueso en su nueva posición. La recuperación dura varias semanas y requiere una dieta líquida o blanda. Por lo general, no es necesario inmovilizar la mandíbula con alambres.

Cirugía de mandíbula inferior

Se efectúan cortes en el hueso ubicado detrás de los molares y se mueve la parte delantera de la mandíbula a su nueva posición como una unidad. Las incisiones se realizan dentro de la boca, sin dejar cicatrices externas. Durante la cicatrización, el hueso maxilar se sujeta con tornillos en la nueva posición. La recuperación dura varias semanas y requiere una dieta líquida o blanda. Por lo general, no es necesario inmovilizar la mandíbula con alambres.

Cirugía de mentón (genioplastia)

El hueso del mentón se corta y se desliza hacia delante o hacia atrás, o se acorta para mejorar la apariencia facial. La incisión se realiza dentro de la boca, sin dejar cicatrices externas. El hueso se mantiene en su nueva posición con una pequeña placa metálica y tornillos. Esta cirugía suele realizarse junto con la cirugía de mandíbula. La recuperación dura varias semanas.

Cirugía de doble mandíbula y triple mandíbula

Se trata de cirugías combinadas. La cirugía de doble mandíbula es la cirugía de mandíbula superior e inferior que se realiza en simultáneo. La cirugía de triple mandíbula incluye además la cirugía de mentón. Si tiene antecedentes de trauma facial grave, apnea del sueño obstructiva y ciertos síndromes craneofaciales, puede ser beneficioso realizarse varias cirugías al mismo tiempo. También puede aportar beneficios si tiene asimetrías de la mandíbula y de los huesos faciales.

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Por qué elegir a Duke

Experiencia en cirugía de boca, mandíbula y rostro
Nuestros cirujanos plásticos y reconstructivos reciben formación avanzada en procedimientos quirúrgicos de la cabeza, el cuello, las mandíbulas y el rostro (a menudo denominada región maxilofacial). Nuestro equipo de expertos está conformado por cirujanos plásticos (también llamados cirujanos craneofaciales), cirujanos bucales y maxilofaciales y ortodoncistas.

Cirujanos respetados
Nuestros cirujanos plásticos comparten su experiencia enseñando técnicas reconstructivas avanzadas a médicos de todo el país y de todo el mundo. Nuestra combinación de aptitudes y liderazgo le permite trabajar con algunos de los cirujanos plásticos y reconstructivos con más conocimientos y experiencia de los Estados Unidos.

Recomendaciones de tratamiento personalizado
Tras una amplia consulta y una evaluación exhaustiva, le recomendamos el tipo de procedimiento, o combinación de procedimientos, que tiene mayor probabilidad de ofrecerle los resultados deseados.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales del país

En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Ellos son la razón por la cual, una vez más, somos reconocidos como el mejor hospital en North Carolina, y estamos clasificados a nivel nacional en 11 especialidades para adultos y 10 especialidades pediátricas por U.S. News & World Report para 2024-2025.

Esta página se sometió a una revisión médica el 10/20/2023 a cargo de

David B. Powers, MD, DMD, FACS | Especialista en cirugía oral y maxilofacial